脂肪肝，轉(zhuǎn)氨酶升高了
健康咨詢描述： 2012乙肝發(fā)作開(kāi)始吃抗病毒藥拉米夫定片一直到現(xiàn)在都沒(méi)問(wèn)題現(xiàn)在這是什么情況是病毒升高了還是脂肪肝引起酶升高？需不需要治療或者吃藥？
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病情分析：
你好！脂肪肝也是引起轉(zhuǎn)氨酶偏高的常見(jiàn)原因，你現(xiàn)在抗病毒治療已經(jīng)時(shí)間不短了，需要再看看現(xiàn)在乙肝病毒DNA定量結(jié)果。
指導(dǎo)意見(jiàn)：
拉米夫定服用時(shí)間越長(zhǎng)，出現(xiàn)耐藥的幾率也越高，需要先排除一下是不是耐藥，如果DNA檢查沒(méi)有問(wèn)題，就考慮脂肪肝的原因，這需要控制好飲食和適量運(yùn)動(dòng)來(lái)改善一下脂肪肝。
DNA沒(méi)做，我這嚴(yán)重嗎？醫(yī)生你幫我看看B超上面除脂肪肝和結(jié)石還有沒(méi)有什么別的問(wèn)題
抗病毒治療期間，乙肝病毒DNA定量要定期復(fù)查看看。從肝臟彩超的描述來(lái)看，沒(méi)有其他的問(wèn)題，以后飲食方面要控制好
那現(xiàn)在做個(gè)DNA檢查病毒超過(guò)正常范圍就是產(chǎn)生抗藥性了是吧醫(yī)生吃飯了能做DNA嗎？
飲食不影響DNA定量檢查，如果數(shù)值高了，就高度懷疑出現(xiàn)了耐藥，需要進(jìn)一步做耐藥檢測(cè)
對(duì)了，醫(yī)生我早上吃了拉米夫定片做DNA沒(méi)影響吧？耐藥該做什么檢查呢？
不影響的，先檢查DNA定量看看，這個(gè)結(jié)果高了才考慮做耐藥檢測(cè)
好對(duì)謝謝醫(yī)生
不客氣，希望對(duì)你有幫助
醫(yī)生在嗎？我這個(gè)化驗(yàn)單是什么意思看不懂嚴(yán)重嗎？
這個(gè)是乙肝小三陽(yáng)，說(shuō)明攜帶乙肝病毒，嚴(yán)重性是看肝功能和肝臟彩超的情況
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上述化驗(yàn)結(jié)果肝功能輕度異常，肝臟彩超有脂肪肝。是何種原因?qū)е碌母喂δ墚惓?，首先要查病毒載量，如果病毒復(fù)制陽(yáng)性，說(shuō)明拉米夫定耐藥了，本次肝功能異常就是因?yàn)槟退帉?dǎo)致，治療上應(yīng)該聯(lián)合阿德福韋酯抗病毒治療，或者直接換藥。如果病毒復(fù)制低于檢測(cè)下線，就是脂肪肝或其它原因?qū)е?，抗病毒藥物不需要換，繼續(xù)用藥。注意合理膳食，加強(qiáng)鍛煉。
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你好，你敘述情況（脂肪肝，轉(zhuǎn)氨酶升高了）2012年乙肝發(fā)作開(kāi)始吃抗病毒藥拉米夫定片一直到現(xiàn)在沒(méi)問(wèn)題，現(xiàn)在這是什么情況病毒升高了還是脂肪肝引起酶升高？需不需要治療或者吃藥？建議你化驗(yàn)一下乙肝病毒定量DNA檢查，如果升高建議你做一下乙肝病毒變異檢查，如果乙肝病毒定量正常建議你口服保肝降酶藥。
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