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蛛網(wǎng)膜下腔出血手術(shù)后怎么恢復(fù)

女 | 43歲 懸賞6個健康幣 2019-08-25 13:07:29 5人回復(fù) 來自上海市

健康咨詢描述: 患者是大約一周前出現(xiàn)頭痛,隨后被送往荊州市第一人民醫(yī)院,被確診為蛛網(wǎng)膜下腔出血,據(jù)醫(yī)生說是腦部兩邊都有出血,手術(shù)前醫(yī)生跟我們家屬說的情況還比較嚴重,甚至有可能下不了手術(shù)臺。 然后4天前做了腦部微創(chuàng)手術(shù),手術(shù)算是成功了,但是目前仍在重癥監(jiān)護室,醫(yī)生說需要繼續(xù)觀察是否出現(xiàn)后續(xù)并發(fā)癥。 患者在手術(shù)之后生命特征比較穩(wěn)定,可以平穩(wěn)呼吸,目前血壓也還正常,但是手術(shù)之后患者出現(xiàn)煩躁的情緒,為避免煩躁引起血壓升高,醫(yī)生使用了鎮(zhèn)定的藥物,所以術(shù)后的4天大部分時間都在睡眠中,但是沒有出現(xiàn)昏迷的情況。 術(shù)后4天每天一次腰穿,目前腦部仍然存在血水,但血水量在腰穿之后一次比一次減少。 但是今天做了檢查,醫(yī)生說患者出現(xiàn)小部分腦梗死,家人都比較慌張,想向醫(yī)生咨詢一下出現(xiàn)這種腦梗死的后果以及后續(xù)應(yīng)該怎么更好的進行治療?


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

胡莉萍
胡莉萍 太原西山醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 腫瘤防治及健康教育、腫瘤的三級預(yù)防、心理健康咨詢、 幫助網(wǎng)友:10193稱贊:2
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2019-08-25 13:27:41 我要投訴

      你好很高興為你服務(wù)。對于缺血性腦梗死患者,如果能夠早期就醫(yī),腦梗塞最重要的治療方法即開通血管,改善其血液循環(huán)。開通血管最重要的方法為溶栓,可通過靜脈注射溶栓藥物,將血栓化開從而打通血管??梢苑e極進行溶栓治療?;颊吆罄m(xù)發(fā)生神經(jīng)功能障礙,待患者病情穩(wěn)定之后,需要積極的進行康復(fù)治療。

孟慶廣
孟慶廣 棗莊市中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 慢性支氣管炎,間質(zhì)性肺炎,支氣管炎,氣管炎,中風(fēng), 幫助網(wǎng)友:35554稱贊:1
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2019-09-21 18:39:58 我要投訴

      從你的描述的病史上分析,患者蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因考慮還是與動脈瘤破裂導(dǎo)致的。主要治療方法是手術(shù),患者做手術(shù)比較及時,及時對動脈瘤做了處理。所以說蛛網(wǎng)膜下腔出血,現(xiàn)在控制的還可以!這種腦出血主要是在腦內(nèi)彌散性的,這個這個病風(fēng)險很大,危險性很很高,所以說目前患者這個情況,正處于危險期。下一步還得要經(jīng)過水腫期,最后才是恢復(fù)期?;謴?fù)期過后,患者才真正的脫離生命危險。手術(shù)后,目前處于危險期,風(fēng)險很大,也就是說患者隨時有生命危險,目前的治療還是以藥物治療為主。藥物主要是營養(yǎng)腦神經(jīng),促進血液吸收,防止并發(fā)癥及對癥治療。關(guān)于顱腦內(nèi)出現(xiàn)的梗死,這是蛛網(wǎng)膜膜下腔出血及手術(shù)后常見的一個并發(fā)癥。不會對患者的康復(fù)有太大的影響,現(xiàn)在影響最大的是患者腦內(nèi)的血腫的吸收的情況,如果出血吸收的不是很好,直接影響患者手術(shù)后的愈后及后遺癥。目前還有一個最重要的一點,防止肺部感染,肺部感染也能導(dǎo)致患者最終死亡。

徐曄
徐曄 本溪市第三人民醫(yī)院   主管護師 擅長: 混合痔,肛周膿腫,高位復(fù)雜性肛瘺 幫助網(wǎng)友:5888
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2019-08-25 13:19:43 我要投訴

      病情分析:
      你好,蛛網(wǎng)膜下腔出血術(shù)后并發(fā)腦梗塞。這是抗凝血治療常見的并發(fā)癥。
      指導(dǎo)意見:
      你好,病人現(xiàn)在還處在術(shù)后監(jiān)護中,首先要穩(wěn)定各項指標,待生命體征正常后就需要被動活動患肢,逐漸加強鍛煉,恢復(fù)肢體活動及語言功能。
      以上是對“蛛網(wǎng)膜下腔出血手術(shù)后怎么恢復(fù)”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

王鑫
王鑫 本溪市第三人民醫(yī)院   主管護師 擅長: 潰瘍性結(jié)腸炎,痔瘡,內(nèi)痔,外痔,混合痔等護理咨詢 幫助網(wǎng)友:7133
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2019-08-25 13:24:09 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你所說的情況,蛛網(wǎng)膜下腔出血手術(shù)后怎么恢復(fù),這種情況是需要絕對臥床休息,是需要進行止血治療,并需要進行一些頭顱磁共振,血管成像的檢查,排除一些腦血管瘤,腦血管畸形的可能性的。
      指導(dǎo)意見:
      一般腦出血的最佳恢復(fù)其在3-9個月之間,如果患者血壓穩(wěn)定的話,是可以恢復(fù)正常的,但是因為發(fā)作過一次疾病,所以在以后的生活中就要注意血壓,不要過多的做體力活動,體力活動要循序漸進。

王玉
王玉 長治市潞州區(qū)人民醫(yī)院   主管護師 擅長: 消化不良,宮頸炎,咳嗽,感冒,流產(chǎn),腹瀉 幫助網(wǎng)友:24478稱贊:13
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2019-08-25 13:25:42 我要投訴

      病情分析:
      你好,這種情況主要判斷是否有繼續(xù)出血和腦梗死癥狀是否有改善?
      指導(dǎo)意見:
      建議積極對癥治療,監(jiān)測患者的生命體征變化情況,一般來說,它的預(yù)后可能會相對差一些,家人也要有心理準備

疾病百科| 頭痛

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溫馨提示:
膳食清淡、慎用補虛之品,宜食有助于疏風(fēng)散邪的食物。

頭痛是臨床常見癥狀之一,通常指局限于頭顱上半部,包括眉弓、耳輪上緣和枕外隆突連線上的疼痛。病因較復(fù)雜,可由顱內(nèi)病變,顱外頭頸部病變,頭頸部以外軀體疾病及神經(jīng)官能癥、精神病引起。... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見癥狀:頭部疼痛、情緒低落、惡心嘔吐[詳細] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物療法
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