健康咨詢描述: 患者是大約一周前出現(xiàn)頭痛,隨后被送往荊州市第一人民醫(yī)院,被確診為蛛網(wǎng)膜下腔出血,據(jù)醫(yī)生說是腦部兩邊都有出血,手術(shù)前醫(yī)生跟我們家屬說的情況還比較嚴重,甚至有可能下不了手術(shù)臺。 然后4天前做了腦部微創(chuàng)手術(shù),手術(shù)算是成功了,但是目前仍在重癥監(jiān)護室,醫(yī)生說需要繼續(xù)觀察是否出現(xiàn)后續(xù)并發(fā)癥。 患者在手術(shù)之后生命特征比較穩(wěn)定,可以平穩(wěn)呼吸,目前血壓也還正常,但是手術(shù)之后患者出現(xiàn)煩躁的情緒,為避免煩躁引起血壓升高,醫(yī)生使用了鎮(zhèn)定的藥物,所以術(shù)后的4天大部分時間都在睡眠中,但是沒有出現(xiàn)昏迷的情況。 術(shù)后4天每天一次腰穿,目前腦部仍然存在血水,但血水量在腰穿之后一次比一次減少。 但是今天做了檢查,醫(yī)生說患者出現(xiàn)小部分腦梗死,家人都比較慌張,想向醫(yī)生咨詢一下出現(xiàn)這種腦梗死的后果以及后續(xù)應(yīng)該怎么更好的進行治療?
你好很高興為你服務(wù)。對于缺血性腦梗死患者,如果能夠早期就醫(yī),腦梗塞最重要的治療方法即開通血管,改善其血液循環(huán)。開通血管最重要的方法為溶栓,可通過靜脈注射溶栓藥物,將血栓化開從而打通血管??梢苑e極進行溶栓治療?;颊吆罄m(xù)發(fā)生神經(jīng)功能障礙,待患者病情穩(wěn)定之后,需要積極的進行康復(fù)治療。
從你的描述的病史上分析,患者蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因考慮還是與動脈瘤破裂導(dǎo)致的。主要治療方法是手術(shù),患者做手術(shù)比較及時,及時對動脈瘤做了處理。所以說蛛網(wǎng)膜下腔出血,現(xiàn)在控制的還可以!這種腦出血主要是在腦內(nèi)彌散性的,這個這個病風(fēng)險很大,危險性很很高,所以說目前患者這個情況,正處于危險期。下一步還得要經(jīng)過水腫期,最后才是恢復(fù)期?;謴?fù)期過后,患者才真正的脫離生命危險。手術(shù)后,目前處于危險期,風(fēng)險很大,也就是說患者隨時有生命危險,目前的治療還是以藥物治療為主。藥物主要是營養(yǎng)腦神經(jīng),促進血液吸收,防止并發(fā)癥及對癥治療。關(guān)于顱腦內(nèi)出現(xiàn)的梗死,這是蛛網(wǎng)膜膜下腔出血及手術(shù)后常見的一個并發(fā)癥。不會對患者的康復(fù)有太大的影響,現(xiàn)在影響最大的是患者腦內(nèi)的血腫的吸收的情況,如果出血吸收的不是很好,直接影響患者手術(shù)后的愈后及后遺癥。目前還有一個最重要的一點,防止肺部感染,肺部感染也能導(dǎo)致患者最終死亡。
病情分析:
你好,蛛網(wǎng)膜下腔出血術(shù)后并發(fā)腦梗塞。這是抗凝血治療常見的并發(fā)癥。
指導(dǎo)意見:
你好,病人現(xiàn)在還處在術(shù)后監(jiān)護中,首先要穩(wěn)定各項指標,待生命體征正常后就需要被動活動患肢,逐漸加強鍛煉,恢復(fù)肢體活動及語言功能。
以上是對“蛛網(wǎng)膜下腔出血手術(shù)后怎么恢復(fù)”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
你好,根據(jù)你所說的情況,蛛網(wǎng)膜下腔出血手術(shù)后怎么恢復(fù),這種情況是需要絕對臥床休息,是需要進行止血治療,并需要進行一些頭顱磁共振,血管成像的檢查,排除一些腦血管瘤,腦血管畸形的可能性的。
指導(dǎo)意見:
一般腦出血的最佳恢復(fù)其在3-9個月之間,如果患者血壓穩(wěn)定的話,是可以恢復(fù)正常的,但是因為發(fā)作過一次疾病,所以在以后的生活中就要注意血壓,不要過多的做體力活動,體力活動要循序漸進。
溫馨提示:
膳食清淡、慎用補虛之品,宜食有助于疏風(fēng)散邪的食物。
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