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抗鏈球菌血溶素抗O151,類風(fēng)濕因子20是風(fēng)濕病嗎

女 | 44歲 2019-08-25 11:00:45 2人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 抗鏈球菌血溶素抗O151,類風(fēng)濕因子20是標(biāo)準(zhǔn)上限,是風(fēng)濕病嗎,最近低燒37.3左右,下午體溫升最高,早晨36.8,晚上也正常,EB病毒也兩個(gè)陽性,是什么


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劉利鵬
劉利鵬 棗莊市立醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 系統(tǒng)性紅斑狼瘡,痛風(fēng),強(qiáng)直性脊柱炎,混合性結(jié)締組織 幫助網(wǎng)友:60663
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2019-08-25 12:15:31 我要投訴

      從你的檢查指標(biāo)看,并不是風(fēng)濕病??紤]感染的可能性大。因?yàn)楹芏嗷颊卟檠l(fā)現(xiàn)抗O升高就被誤診為風(fēng)濕熱。這種現(xiàn)象是非常普遍和嚴(yán)重的.
      風(fēng)濕熱是一種與鏈球菌感染密切相關(guān)的全身性疾病。風(fēng)濕熱主要會(huì)表現(xiàn)發(fā)熱,心臟受累、游走性關(guān)節(jié)疼痛,皮下結(jié)節(jié),環(huán)形紅斑,有上述臨床表現(xiàn),外加咽試子培養(yǎng)陽性,即可診斷風(fēng)濕熱。因?yàn)轱L(fēng)濕熱往往有抗O的升高,所以人們對(duì)此印象極為深刻。但隨著我國的經(jīng)濟(jì)發(fā)展和醫(yī)學(xué)水平提高,尤其是抗生素的應(yīng)用,最近幾年在我國中東部已經(jīng)很少見到風(fēng)濕熱患者,所以說很多病人查抗O升高,而不具備發(fā)熱,心臟受累、游走性關(guān)節(jié)疼痛,皮下結(jié)節(jié),環(huán)形紅斑就被誤診為風(fēng)濕者,是極其錯(cuò)誤的。很多抗O升高的原因是因?yàn)榛颊哂蟹磸?fù)扁桃體發(fā)炎,慢性咽炎等煉球菌感染病史。

2019-08-25 12:39 ask89414990hi 追問

我就是低熱,之前腳指關(guān)節(jié)痛過幾天,cT顯示骶髂關(guān)節(jié)炎,很擔(dān)心是風(fēng)濕和強(qiáng)直性脊柱炎

2019-08-25 13:20醫(yī)生回答:

你查hla~b27了嗎,骶髂關(guān)節(jié)炎需要高度警惕強(qiáng)直性脊柱炎啊

2019-08-25 13:44 ask89414990hi 追問

B27還沒查,醫(yī)生開了磁共振,這個(gè)能查到是強(qiáng)直性脊柱炎嗎

2019-08-25 13:45醫(yī)生回答:

需要做骶髂關(guān)節(jié)磁共振才能診斷強(qiáng)直性脊柱炎

2019-08-25 13:59 ask89414990hi 追問

頸椎和后背也痛,我這個(gè)就是強(qiáng)直性脊柱炎吧,這個(gè)治不好嗎,好害怕

2019-08-25 14:02醫(yī)生回答:

第一類藥物是非甾體消炎藥,最具代表性的有雙氯芬酸鈉,洛索洛芬鈉,美洛昔康,塞來昔布,這一類藥物除了有消炎止痛的作用外,還具有預(yù)防新骨形成以及強(qiáng)直的作用,因此,非甾體消炎藥是治療強(qiáng)直性脊柱炎非常重要的藥物。 第2類藥物是傳統(tǒng)的口服改善病情藥物,具有代表性的有甲氨蝶呤,柳氮磺吡啶以及沙利度胺,這一類藥物具有改善病情,控制炎癥的作用。但往往起效比較慢,需要長期服用 第三的藥物就是生物制劑,生物制劑是近十年來治療強(qiáng)直性脊柱炎領(lǐng)域具有劃時(shí)代意義的藥物。具有代表性的比如益賽普,類克,修美樂等,這一類藥物具有靶向治療的作用,對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎病情的控制是立竿見影的,但是價(jià)格相對(duì)比較貴

張萬峰
張萬峰 魯北高新技術(shù)開發(fā)區(qū)人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 腦梗死,腦出血,支氣管炎,支氣管肺炎,肺結(jié)核,肺癌 幫助網(wǎng)友:2520
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2019-08-25 11:58:05 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你的描述情況,抗鏈球菌血溶素抗O151偏高了,類風(fēng)濕因子20不高,考慮為風(fēng)濕病了
      指導(dǎo)意見:
      一般情況下,這種情況,對(duì)于風(fēng)濕病治療,可以休息,保暖,忌高鹽飲食,口服藥物,阿莫西林膠囊,或用青霉素輸液治療,效果好

2019-08-25 12:03 ask89414990hi 追問

治得好嗎,醫(yī)生

2019-08-25 15:33醫(yī)生回答:

應(yīng)該是效果好

疾病百科| 風(fēng)濕病

掛號(hào)科室:風(fēng)濕免疫科

溫馨提示:
多注意休息,不做重體力活,勞逸結(jié)合。

風(fēng)濕病是一組侵犯關(guān)節(jié)、骨骼、肌肉、血管及有關(guān)軟組織或結(jié)締組織為主的疾病,其中多數(shù)為自身免疫性疾病。發(fā)病多較隱蔽而緩慢,病程較長,且大多具有遺傳傾向。 診斷及治療均有一定難度;血液中多可檢查出不同的自身... 更多>>

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