新生兒直接性膽紅素升高查不出原因
健康咨詢描述： 寶寶是早產(chǎn)兒，出生查出先天性腸根阻，導致腸壞死扭轉(zhuǎn)，做了小腸切除手術(shù)，狀況穩(wěn)定，出院了10天，回到醫(yī)院復查檢查出膽紅素直接性升高，做了各種檢查，有腎結(jié)石，但是不知道膽紅素升高原因，想問問各位醫(yī)生現(xiàn)在怎么辦？
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醫(yī)生回復區(qū)
從病史分析，我考慮主要有兩種病，第一是溶血性黃疸、輸血反應等均會導致膽紅素產(chǎn)生過多，若肝臟不能及時代謝，就會出現(xiàn)膽紅素升高的表現(xiàn)；第二膽道不全梗阻，膽管任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)梗阻表現(xiàn)，都會導致膽紅素升高。
醫(yī)院給孩子做了b超，說膽道沒有梗阻。但是孩子有貧血，有輸過血，也是她做完手術(shù)后的事情了，離那時候也有2周左右了，還會出現(xiàn)膽紅素升高嗎？
溶血往往自身發(fā)生，甚至沒有誘因。小孩做這么大的手術(shù)，溶血不排除。
好的，謝謝啦~
祝孩子平安，健康成長！
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膽紅素高是指新生兒期由于膽紅素障礙導致血液里的膽紅素升高，引起皮膚、黏膜以及鞏膜的黃染，即新生兒黃疸。常見的原因有：紅細胞破壞較多；白蛋白結(jié)合膽紅素能力較差；新生兒肝功能發(fā)育不成熟；肝腸循環(huán)導致的膽紅素升高。膽紅素常分為生理性和病理性，生理性膽紅素不需要治療，病理性膽紅素判斷標準為新生兒24小時后出現(xiàn)的黃疸；黃疸每天進展超過85μmol/L；黃疸持續(xù)時間較長，足月兒持續(xù)超過2周，早產(chǎn)兒超過4周；直接膽紅素超過34umol/L，需要及時到醫(yī)院就診。
我想問問病理性的膽紅素升高，可以自己降下來嗎？
病理性黃疸則屬于異常，一般與以下幾種因素有關(guān)：①細菌感染和新生兒敗血癥以及病毒感染如甲肝病毒、乙肝病毒、巨細胞病毒等；②新生兒溶血??；③先天性膽道閉鎖和膽總管囊腫；④母乳性黃疸，多于出生后4-7天出現(xiàn)黃疸，2-3周達高峰，在停止哺乳1-3天后膽紅素即可下降，如3天無明顯下降者可排除母乳性黃疸；⑤其他因素如遺傳性疾病、藥物性黃疸等。當新生兒出現(xiàn)以下情況之一者應考慮為病理性黃疸；黃果。 指導意見:疸出現(xiàn)過早（于生后24小時出現(xiàn)）；黃疸程度重或進展快；黃疸持續(xù)時間長（足月兒超過2周，早產(chǎn)兒超過4周）；黃疸退而復現(xiàn)者。任何原因引起的病理性黃疸都應找出原因進行治療，尤其是1周內(nèi)的早產(chǎn)兒和有嚴重缺氧、酸中毒、顱內(nèi)病變、嚴重感染的患兒，必須盡早積極治療，以免造成不良后
需要進一步明確引起膽紅素升高的原因后及時治療，必要的話還需要考慮手術(shù)治療結(jié)石，避免梗阻引起腎功能損害的情況，定期復查，根據(jù)檢查的情況及時治療，防止耽誤病情。
以上是對“新生兒直接性膽紅素升高查不出原因”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
這邊醫(yī)院說孩子太小了，而且結(jié)石沒有造成孩子的疼痛，先不處理?，F(xiàn)在醫(yī)院說觀察，還查不出原因，搞得我們很著急，還有就是這樣的情況，會危害到寶寶的生命嗎？？
必要的話需要上級醫(yī)院就診治療。
疾病百科| 早產(chǎn)兒
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