健康咨詢描述: 月經(jīng)前4.5天同房出血,已有10年同房時肚子疼,HPV52陽性,TCT正常,宮頸陰道部病變LSIL,活檢結(jié)果沒出來,依據(jù)已有的報告,麻煩大夫給看一下這種情況嚴(yán)不嚴(yán)重,最輕是什么最重是什么,相應(yīng)的采取什么樣的治療措施
病情分析:
你好,LSIL是低級別病變,這個是一個陰道鏡的診斷。具體還需要看活檢跟過宮頸管搔刮(ECC)的病理結(jié)果。
指導(dǎo)意見:
如果活檢病理結(jié)果提示LSIL,做LEEP或者是錐切就可以。LEEP門診就可以做,不需要麻醉,對有生育要求的比較適合,對宮頸的影響比較小。錐切是需要住院做手術(shù),切除的范圍也相對比較大。手術(shù)不僅是治療作用,更是診斷作用。需要看術(shù)后病理,特別是切緣情況。針對hpv病毒感染沒有特效藥,更多的是靠自身免疫力清除,平時需要多鍛煉,增強抵抗力。
那就是說錐切相比利普刀會對病情處理的更徹底,復(fù)發(fā)性更小,也會更準(zhǔn)確是嗎?錐切以后如果hpv都是陰性是不是就不能得宮頸癌了呢?
錐切切除的范圍更大。手術(shù)以后是看切緣情況,如果切緣陰性,就定期篩查hpv+tct。持續(xù)的hpv高危型感染可能會導(dǎo)致宮頸病變甚至是宮頸癌。
大夫如果活檢報告顯示有病變,我是不是最好趁早做錐切好呢,讓他徹底切去,這樣如果hpv轉(zhuǎn)陰的話,加強鍛煉,我是不是就和他們正常的人感染宮頸癌的機率一樣大了呢
等等病理結(jié)果,再做錐切。大部分情況下,hpv感染都可以自然轉(zhuǎn)陰。跟宮頸癌關(guān)系最密切的是hpv16型跟18型。
那我如果轉(zhuǎn)陰了,也采取了相應(yīng)的手術(shù)治療,是不是和正常的人患宮頸癌機率一樣大了呢?轉(zhuǎn)陰以后,可以打?qū)m頸癌疫苗嗎?
不需要轉(zhuǎn)陰也可以打?qū)m頸癌疫苗,需要定期篩查hpv+tct。宮頸癌是持續(xù)的hpv感染,每個人都有特異性。
大夫麻煩您結(jié)合一下這個報告再給看一下吧,謝謝,我以前的報告你還能看到嗎
這個病理結(jié)果沒有什么問題。針對hpv感染沒有特效藥,更多的是靠自身免疫力清除。需要注意規(guī)律生活,適當(dāng)鍛煉,增強免疫力。
是炎癥還是病變呢,應(yīng)該采取什么治療方法呢
觀察就可以,最多用點抗病毒的,3-6個月復(fù)查hpv+tct。針對hpv感染沒有特效藥,更多的是靠自身免疫力清除。
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