健康咨詢描述: 三天前喝了農藥,半小時內洗了胃,后面醫(yī)院急救后,一直輸液和阿托品,說是提高膽堿酯酶到4000才正常送到醫(yī)院檢查時是600,剛開始每小時輸3個點阿托品,后面兩個,現在1個點,但是這三天三夜一直都差不多的癥狀,胡言亂語,時而清醒,時而糊涂也分不清,而且老是手在抓東西一樣,最重要的是現在80個小時一直沒閉眼睡覺,而且可能還會有不睡覺現象,我想問一下正常么?一般治療這種怎么弄?
你好,農藥中毒后膽堿酯酶降低,反復應用阿托品,并且應用頻次加大,病情并沒有明顯好轉,病人處于意識模糊狀態(tài),說明中毒程度重,有神經系統中毒表現,并可能有遲發(fā)性腦病出現,是有機磷類農藥中毒的特點,防治腦水腫,應用特效解毒藥物,支持對癥治療。
根據你描述的情況看,患者目前這種情況主要是阿托品作用導致的,是阿托品興奮神經引起來的,一旦病情穩(wěn)定停用阿托品以后,患者這種癥狀是會慢慢減輕消失好起來的。盡量多給患者喝一點水,醫(yī)生會處理的。既然在醫(yī)院住著,你就不要太擔心。有機磷農藥中毒在臨床上是比較常見的,而且處理也是比較成熟的,你送醫(yī)院也是比較及時,因為半個小時就送到了。洗胃徹底的話應該問題不大。
那我想問下這樣一直不睡覺有沒有什么后遺癥,或者是一直不睡覺會不會有危害,是出現這樣的情況的病人都會有這樣的情況么?
一般不會有什么后遺癥,只要病情好了,能像正常人一樣生活。
謝謝醫(yī)生,但是她現在眼睛白眼球已經發(fā)黃了,這樣正常么
像這種情況主要是長時間的沒有休息睡眠,熬夜導致的結膜充血引起來的。再加上阿托品導致的血管擴張,所以導致目前眼球發(fā)黃,這種情況病情好了以后大多數是會好的。
病情分析:
病人三天前喝了農藥之后及時洗胃,然后在醫(yī)院輸阿托品治療?,F在三天三夜不睡覺,胡言亂語,時而清醒,時而糊涂。這是因為藥物對于神經系統造成了傷害。
指導意見:
患者現在三天三夜不睡覺,大腦不清醒,手還像抓東西一樣。是因為藥物中毒對身體很多方面的系統都造成了傷害,肝腎功能都會受到明顯影響?;颊叩那闆r還是需要在醫(yī)院繼續(xù)輸液治療的。
以上是對“農藥中毒一直不睡覺怎么辦”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
那我想問下這樣一直不睡覺有沒有什么后遺癥,或者是一直不睡覺會不會有危害,是出現這樣的情況的病人都會有這樣的情況么?
患者一直不睡覺所帶來的后遺癥,遠遠小于農藥中毒帶來的后遺癥。農藥中毒對肝腎功能各方面都會造成損傷,對大腦神經系統和記憶也會造成損傷。全身不舒服的情況下,她是很難睡覺的。
病情分析:
膽堿酯酶活性降低可能是有機磷類的某種農藥中毒,搶救過程中,在應用抗膽堿能藥物阿托品(對抗乙酰膽堿堆積引起的毒蕈堿癥狀)以及膽堿酯酶復活劑(例如解磷定等)之后,這種意識錯亂、躁動、胡言亂語的狀態(tài),主要需要考慮是阿托品化后引起的藥物性精神行為改變,當然也可能還和農藥中毒效應以及其他藥物的副作用有一定關系。但是要想搶救這種病人,足量阿托品的應用是必須的,通常需要達到阿托品化。
指導意見:
這是這種農藥中毒以及搶救過程中,常見的病狀表現。建議繼續(xù)積極聯系急診科醫(yī)生,讓加強觀察,縝密分析,不斷的動態(tài)調整搶救藥物尤其是阿托品的劑量和應用間隔時間,如果能夠進一步調整的劑量和應用間隔時間更恰當,如果中毒不是很嚴重,對于輕度這種農藥中毒的病人來算,多數可以搶救成功。這個過程中,以上的病狀表現是難免的,需要經歷這樣幾個小時甚至幾天的時間,這個比較無奈。因為當前醫(yī)學還沒有發(fā)達到更特效,而治療藥物效應更舒緩讓病人可以舒服,就可以治好的治療方案。
病情分析:
您好,看了敘述分析,根據癥狀考慮這種情況,一般屬于用藥后的不良反應,過幾天就會恢復正常的,不用擔心。
指導意見:
建議您要珍惜生命,正確對待生活的壓力,連死都不怕,還怕什么呢?以后千萬不要再拿生命去賭注,好好愛惜生命,珍惜生活,開心快樂過好每一天!平時多喝水,多吃些新鮮蔬菜和水果,幫助身體排泄,保持良好的精神狀態(tài),很快就會康復的。祝安康!
病情分析:
病人農藥中毒后,在醫(yī)院急診科治療,一定和醫(yī)生好好配合,多溝通,病人的主治醫(yī)師最了解病人目前的病情變化,治療方案可能最適合她。
指導意見:
病人農藥中毒后,在醫(yī)院急診科治療,一定和醫(yī)生好好配合,多溝通,病人的主治醫(yī)師最了解病人目前的病情變化,治療方案可能最適合她。家屬一定相信你的醫(yī)生,保持好的溝通和聯系。
病情分析:
對于膿藥中毒,洗胃是首先要進行的,其次就是根據藥物種類進行對癥處理的。
指導意見:
阿托品的用量會隨時根據病人的癥狀加減的,還有解磷定等的應用,都是要臨床靈活加減的。至于病人的胡言亂語,時而清醒,這是中毒的深淺決定的,住院醫(yī)生配合護士會嚴密觀察病情變化,隨時加減藥物的。
以上是對“農藥中毒一直不睡覺怎么辦”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
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