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噴門腺癌手術(shù)胃全切除

女 | 69歲 懸賞6個健康幣 2019-08-23 05:30:46 4人回復(fù) 來自蘇州市

健康咨詢描述: 7.20號手術(shù),胃全切除,一月后開始化療第一次,化療用藥圖片是屬于哪種化療方案!


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

鄭禮平
鄭禮平 珠海市人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 乳腺癌,淋巴瘤,直腸癌,食管癌,鼻咽癌,肝癌,肺癌 幫助網(wǎng)友:10284
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2019-08-23 06:50:55 我要投訴

      你好,病人多大年齡,現(xiàn)在有什么不舒服?有沒有腹痛腹脹?有沒有惡心嘔吐?仔細(xì)看了你發(fā)過來的圖片,目前屬于中期,是需要化療,你發(fā)過來的圖片沒有化療藥。常用化療方案是奧沙利鉑,希羅達(dá)。加強(qiáng)止嘔補(bǔ)液

2019-08-23 13:59 ask91862044og 追問

病人69歲,第一天用多西他賽60 第二天用奧沙利鉑100 停三天 然后繼續(xù)交替用兩天,結(jié)束,有

2019-08-23 14:29醫(yī)生回答:

這個方案用的不多。

2019-08-23 14:33 ask91862044og 追問

一般用哪種方案?

2019-08-23 15:00醫(yī)生回答:

奧沙利鉑,希羅達(dá)

2019-08-23 15:02 ask91862044og 追問

奧沙利鉑和替吉奧呢?

2019-08-23 16:06醫(yī)生回答:

也可以,也是常用方案

陳培才
陳培才 棗莊市胸科醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 擅長食管癌,肺癌,胃癌,甲狀腺癌,結(jié)直腸癌,乳腺癌 幫助網(wǎng)友:13590稱贊:3
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2019-08-23 07:47:48

      賁門癌中低分化腺癌胃全切手術(shù)治療后,根據(jù)病期術(shù)后配合化療方案盡量控制病情復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,提供圖片非那根,DXM輔助用藥,不能分辨出具體化療方案,在醫(yī)生指導(dǎo)下積極配合治療。
      

陳思林
陳思林 南充市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 非小細(xì)胞肺癌,小細(xì)胞肺癌,乳腺癌,直腸癌,結(jié)腸癌, 幫助網(wǎng)友:7451
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2019-08-23 07:47:59 我要投訴

      你這個是個胃癌局部晚期。腫瘤侵犯胃壁全層,深度比較深,而且還有多個淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,這種情況下的話肯定是要做化療的,但是你沒有發(fā)化療治療藥物圖片過來。

2019-08-23 13:56 ask91862044og 追問

第一天用多西他賽 第二天用奧沙利鉑 然后停三天 繼續(xù)用交替用兩天 然后結(jié)束

2019-08-23 14:49醫(yī)生回答:

這個方案特別奇葩,不是規(guī)范化的用法哈,可以和醫(yī)生討論一下

2019-08-23 14:52 ask91862044og 追問

一般用哪種方案?

2019-08-23 14:53醫(yī)生回答:

用得最多的應(yīng)該是奧沙利鉑聯(lián)合替吉奧這個方案,而且應(yīng)該是三周一次。你說這兩個藥可以用,但是用法不是這樣子。

2019-08-23 14:55 ask91862044og 追問

是的,好多醫(yī)生都是說應(yīng)該用奧沙利鉑和替吉奧!替吉奧是口服嗎?

2019-08-23 15:48醫(yī)生回答:

是的,口服的哈,口服14天,停七天

2019-08-23 17:03 ask91862044og 追問

靜脈化療奧沙利鉑,口服替吉奧,是吧

2019-08-23 18:39醫(yī)生回答:

是的是的是的

王佳
王佳 桓臺縣人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 肺癌、胃癌、食管癌、淋巴瘤、乳腺癌、結(jié)直腸癌、前列 幫助網(wǎng)友:1003
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2019-08-23 05:47:13 我要投訴

      病情分析:
      您好,結(jié)合您的描述以及目前的病理診斷,需要術(shù)后行全身化療,建議六個周期,目前您用的是多西他賽,應(yīng)該還有其他的聯(lián)合用藥。通常應(yīng)該是多西他賽聯(lián)合奧沙利鉑和替吉奧。
      指導(dǎo)意見:
      您好,結(jié)合您的描述以及目前的病理診斷,需要術(shù)后行全身化療,建議六個周期,目前您用的是多西他賽,應(yīng)該還有其他的聯(lián)合用藥。通常應(yīng)該是多西他賽聯(lián)合奧沙利鉑和替吉奧。

2019-08-23 13:57 ask91862044og 追問

今天用奧沙利鉑,然后停三天,繼續(xù)交替用兩天結(jié)束

2019-08-23 15:45醫(yī)生回答:

那還可以,先看看病人第一次反應(yīng)怎么樣吧

2019-08-23 17:05 ask91862044og 追問

這多西他賽和奧沙利鉑方案用的人很少,一般都奧沙利鉑加替吉奧

2019-08-23 21:56醫(yī)生回答:

不少,是你見得少。

2019-08-23 22:10 ask91862044og 追問

多西他賽和奧沙利鉑也可以用?一般用的多的都是奧沙利鉑和替吉奧!所以我以為這方案不好!醫(yī)生用兩天停三天然后再用兩天!這行嗎?

2019-08-23 22:13醫(yī)生回答:

親,我明白作為家屬您的心情,可是我相信一個專業(yè)腫瘤科醫(yī)生的水平和素養(yǎng),你這個常見的化療方案是從哪知道的呢,還有他比前者用的多你是怎么知道的呢?

2019-08-23 22:20 ask91862044og 追問

也是好幾個醫(yī)生提到奧沙利鉑加替吉奧!因為顧及病人所以我們沒在腫瘤科化療,消化內(nèi)科做的!目前醫(yī)生用的七天療法!用量是第一天多西他賽60第二天奧沙利鉑100這量差不多吧!后續(xù)會加嗎?

2019-08-23 22:23醫(yī)生回答:

是這樣,奧沙利鉑+替吉奧,是標(biāo)準(zhǔn)方案不假,這是鉑類聯(lián)合氟尿嘧啶類藥物,這是基礎(chǔ)用藥,但是病人耐受好的前提下也可以加用紫杉類藥物,比如多西他賽,我覺得應(yīng)該還會加量,目前這個用量偏小,還有,建議您去腫瘤科化療。專業(yè)!

2019-08-23 22:27 ask91862044og 追問

已經(jīng)住院了,目前病人沒不良反映,如果按目前量化療效果有用嗎?

2019-08-23 22:31醫(yī)生回答:

他肯定會按胃癌術(shù)后的指南來給病人制定化療方案,大原則不會變,但是說實話每個醫(yī)生都有每個醫(yī)生的用藥習(xí)慣,有些人習(xí)慣一次把藥物都用上,一些人可能就習(xí)慣分開使用,這樣安全性更高,這都沒錯。癌癥患者在化療前都不敢說化療有效沒效,按原則來,是選用對大部分來說都會有效的方案作為一線治療方案,您家病人用了可能就會有效,但是如果很不幸,您家老人不在其列,那就可能無效,所以化療不是萬能的,化療的效果也只能化療后通過復(fù)查影像學(xué)和血液學(xué)檢測來判斷療效

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