健康咨詢描述: 一般著涼,容易發(fā)病,腳部,手部,發(fā)腫,非常疼痛,一開始說是腦梗,最后說腦梗不會(huì)發(fā)腫,又檢查,關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)也沒有大問題,最后說是類風(fēng)濕,現(xiàn)在檢查出來了,我也不清楚是類風(fēng)濕,還是痛風(fēng),
病情分析:
這位患者的家屬你好,根據(jù)你的病情敘述,和你上傳的輔助檢查單和化驗(yàn)單來看,老人的左腕,左踝部x線片子檢查沒有發(fā)現(xiàn)什么異常?尿常規(guī)化驗(yàn)檢查尿白細(xì)胞有三個(gè)加號(hào)。
指導(dǎo)意見:
根據(jù)你的病情敘述,這種情況下,首先說明老人有尿路感染,你們家屬可以去外面的藥店,給老人購(gòu)買鹽酸左氧氟沙星片0.2g,每日兩次口服給老人連續(xù)服藥,一周之后復(fù)查,尿常規(guī)檢查,另外要看一下老人有沒有慢性前列腺增生?懷疑老人有沒有累風(fēng)濕或者是痛風(fēng)?這個(gè)需要看一下老人做的風(fēng)濕五項(xiàng)化驗(yàn)檢查,另外要看一下老人的尿酸化驗(yàn)檢查,但是你上傳的化驗(yàn)單里邊都沒有?你可以再上傳,我給你看一下。
指導(dǎo)意見:
目前的檢查結(jié)果不能確定診斷,一般痛風(fēng)會(huì)出現(xiàn)血尿酸升高,但都是單關(guān)節(jié)發(fā)作,出現(xiàn)紅腫痛,疼痛劇烈,關(guān)節(jié)功能受限,目前你的尿酸升高,可以檢查下受累關(guān)節(jié)的肌骨超聲有無(wú)雙軌征,明確痛風(fēng)的診斷。單純類風(fēng)濕因子不能完全排除類風(fēng)濕,建議檢查血沉、CRP及抗環(huán)瓜氨酸肽抗體明確有無(wú)類風(fēng)濕。建議風(fēng)濕科醫(yī)生??圃\治。
這些檢查雖然出來了,但這兩張化驗(yàn)單并不能判斷是風(fēng)濕,類風(fēng)濕,還是痛風(fēng)。第一張化驗(yàn)單是一個(gè)尿常規(guī)檢查,從尿常規(guī)來看尿中白細(xì)胞偏多,這個(gè)要考慮是有尿路感染的可能。第二章x線檢查結(jié)果基本上關(guān)節(jié)都是正常的。建議你到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的風(fēng)濕免疫科檢查看看,那樣可能診斷更明確一些。
以上是對(duì)“類風(fēng)濕因子10.5,尿酸596,”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
目前來說應(yīng)考慮痛風(fēng),且有泌尿系感染,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎一般表現(xiàn)游走性關(guān)節(jié)疼痛,晨僵,。
指導(dǎo)意見:
建議:低嘌呤飲食,戒酒,戒海鮮,少吃動(dòng)物內(nèi)臟,避免著涼,或口服秋水仙堿,碳酸氫鈉等藥。
病情分析:
你好,你上次的化驗(yàn)單為尿檢的單子,看尿里有白細(xì)胞,表示泌尿系統(tǒng)有感染的情況,不能反應(yīng)痛風(fēng)還是類風(fēng)濕性疾病。
指導(dǎo)意見:
X線檢查結(jié)果看兩肺間質(zhì)改變,是肺內(nèi)有炎癥的表現(xiàn),考慮間質(zhì)性肺炎的情況,表示各骨頭,關(guān)節(jié)都正常,也不能反應(yīng)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的情況,與痛風(fēng)更沒有關(guān)系了。類風(fēng)濕因子的檢查結(jié)果也沒問題,尿酸是高的不少,考慮痛風(fēng)的情況。
病情分析:
患者朋友你好,類風(fēng)濕因子10.5在正常范圍內(nèi),沒有類風(fēng)濕。尿酸596偏高,考慮痛風(fēng)。
指導(dǎo)意見:
建議你選擇當(dāng)?shù)卣?guī)公立醫(yī)院的內(nèi)分泌科就診,復(fù)查一下,尿酸和肝腎功能以及血常規(guī)檢查。根據(jù)結(jié)果對(duì)癥治療,平時(shí)要多喝水,促進(jìn)尿酸的排泄,避免食用高嘌呤的食物,比如海鮮,內(nèi)臟等。
溫馨提示:
注意勞逸結(jié)合,避免過勞、精神緊張、感染、手術(shù),一般不主張痛風(fēng)病人參加跑步等較強(qiáng)的體育鍛煉,或進(jìn)行長(zhǎng)途步行旅游。
痛風(fēng)是一種由于嘌呤生物合成代謝增加,尿酸產(chǎn)生過多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)滑膜、滑囊、軟骨及其他組織中引起的反復(fù)發(fā)作性炎性疾病。本病以關(guān)節(jié)液和痛風(fēng)石中可找到有雙折光性的單... 更多>>
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