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乳房4b,鐵蛋白偏高,癌癥可能性大嗎?

女 | 59歲 懸賞6個(gè)健康幣 2019-08-22 14:05:32 4人回復(fù) 來自杭州市

健康咨詢描述: 做檢查,發(fā)現(xiàn)乳腺4b,要要求做穿刺,穿刺前檢查,有一項(xiàng)指標(biāo)鐵蛋白偏高,癌癥可能性大嗎?血常規(guī)和凝血功能常規(guī)檢查都正常,而且也通知說右肺下葉磨玻璃樣結(jié)節(jié)5.5mm


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

顧偉國
顧偉國 南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 肺癌,胃癌,結(jié)直腸癌,顱內(nèi)腫瘤,宮頸癌,前列腺癌, 幫助網(wǎng)友:910
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2019-08-22 14:13:26

      病情分析:
      你好,對于你的乳腺檢查結(jié)果提示左乳腺RADS4A-B,且有鈣化灶,這是考慮乳腺有惡性的可能(因?yàn)槿橄侔┏R酝忭?xiàng)線且有鈣化灶為特點(diǎn)),建議你行左乳腺細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)病理檢查,進(jìn)一步明確腫塊的性質(zhì)。右乳腺腫塊RADS2考慮的是良性的腫塊,不需要特別處理。以及對于腫瘤標(biāo)志物中鐵蛋白升高沒有特別意義,不用管。
      指導(dǎo)意見:
      建議你行左乳腺腫塊細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)病理檢查,明確腫塊的性質(zhì),必要時(shí)候進(jìn)一步完善乳腺磁共振,明確腫塊的質(zhì)地、有沒有分葉、與周圍組織的關(guān)系,以及有沒有淋巴結(jié)腫大。以及對于右肺磨玻璃樣結(jié)節(jié),由于結(jié)節(jié)比較小,建議你進(jìn)一步完善肺癌相關(guān)腫瘤標(biāo)志物,如SCC,NSE,角蛋白19片段,因?yàn)槟ゲA痈淖兪欠伟┑湫偷挠跋裉卣?,如果有升高的話,建議進(jìn)一步完善胸部增強(qiáng)CT或者PET-CT檢查。

2019-08-22 14:22 ask91848999g9 追問

做了雙側(cè)乳房攝片,說腋下沒有看到明顯的淋巴腫大

2019-08-22 14:25醫(yī)生回答:

你好,因?yàn)橛袝r(shí)候乳腺鉬靶不一定能夠看到一些小淋巴結(jié)和內(nèi)乳淋巴結(jié)區(qū)域。首先,先建議你趕緊做個(gè)左乳腫塊細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查下,然后根據(jù)結(jié)果再考慮下一步檢查,這樣放心點(diǎn)

2019-08-22 17:13 ask91848999g9 追問

這兩個(gè)報(bào)告可以排除一些問題嗎?

2019-08-22 17:20醫(yī)生回答:

你好,你這兩種檢查(腫瘤標(biāo)志物和抗體篩查是正常的)不能排除有沒有乳腺癌。因?yàn)槟愕娜橄巽f靶提示RADS4b,傾向于惡性,但最終要結(jié)合腫塊細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查,這才是金標(biāo)準(zhǔn)。你也不用太擔(dān)心,先完善檢查然后決定良惡性。

2019-08-22 17:25 ask91848999g9 追問

那這個(gè)是不是可以說明肺部的那個(gè)結(jié)節(jié)應(yīng)該沒啥問題?

2019-08-22 17:36醫(yī)生回答:

你好,剛才是針對你乳腺進(jìn)行的分析。對于你肺部結(jié)節(jié),目前還不能排除有沒有惡性,有兩種方案,第一行胸部增強(qiáng)CT或者PET-CT(這個(gè)檢查比較貴,結(jié)合家庭經(jīng)濟(jì)),二1-3個(gè)月后再次復(fù)查胸部CT觀察結(jié)節(jié)有沒有大小變化。

2019-08-22 17:58 ask91848999g9 追問

這個(gè)是肺癌七種自身抗體檢測,有這個(gè)還是不能排除嗎?

2019-08-22 18:02醫(yī)生回答:

你好,這種抗體跟肺癌關(guān)系不大,不是篩查腫瘤的指標(biāo)

2019-08-22 18:04 ask91848999g9 追問

好的。明天上午做穿刺了。希望沒事

2019-08-22 18:05醫(yī)生回答:

不用太擔(dān)心,會(huì)沒事的,放好心態(tài)

路平
路平 棗莊市胸科醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 肝癌,肺癌,食管癌,乳腺癌,縱隔腫瘤,鼻咽癌,淋巴 幫助網(wǎng)友:22440稱贊:2
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2019-08-22 14:14:32

      你好,根據(jù)你提供的資料,乳房病灶彩超檢查結(jié)果是4b,說明彩超發(fā)現(xiàn)病灶有兩處惡性征象,乳腺癌的概率占60%左右,需要做穿刺檢查取活檢做病理確診,治療方法首選手術(shù)治療,術(shù)后根據(jù)病理做放化療或者靶向藥物治療。希望我的回答能幫到你。

陳培才
陳培才 棗莊市胸科醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 擅長食管癌,肺癌,胃癌,甲狀腺癌,結(jié)直腸癌,乳腺癌 幫助網(wǎng)友:13590稱贊:3
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2019-08-22 14:56:26

      乳腺彩超檢查左側(cè)乳腺外上象限不定形鈣化等表現(xiàn)影像分類4b,考慮惡性腫瘤不能排除,需要進(jìn)一步穿刺活檢或手術(shù)治療,鐵蛋白化驗(yàn)結(jié)果稍微高點(diǎn)臨床意義不大。右肺下葉微小磨玻璃結(jié)節(jié)影,需要定期復(fù)查隨訪。
      以上是對“乳房4b,鐵蛋白偏高,癌癥可能性大嗎?”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-08-22 17:13 ask91848999g9 追問

這兩個(gè)報(bào)告可以排出一些問題嗎??

2019-08-22 18:27醫(yī)生回答:

化驗(yàn)檢查結(jié)果位于正常范圍內(nèi),結(jié)合彩超檢查不能排除惡性病變。

董霞
董霞 棗莊市胸科醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長: 擅長常見腫瘤如肺癌、食管癌、乳腺癌、肝癌、惡性腦瘤 幫助網(wǎng)友:3609
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2019-08-22 14:25:44

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述,左乳外上象限4A級結(jié)節(jié),右肺下葉磨玻璃樣結(jié)節(jié),鐵蛋白數(shù)值偏高,綜合分析,左乳腺結(jié)節(jié)不排除惡性的可能性,右肺結(jié)節(jié)也不排除惡性的可能性。
      指導(dǎo)意見:
      建議進(jìn)行乳腺及右肺結(jié)節(jié)穿刺活檢,進(jìn)行病理檢測,明確診斷,綜合評估病情及身體情況,選擇合適的治療方案,積極配合治療。

疾病百科| 癌癥

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