雙側(cè)慢性硬膜下血腫術(shù)后傷口感染
健康咨詢描述： 老人雙側(cè)慢性硬膜下血腫，術(shù)后傷口感染了是什么原因引起的呢，術(shù)后第二天拍片子頭皮腫脹了
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醫(yī)生回復區(qū)
引起感染的原因有很多，首先考慮是老人體質(zhì)差，抗感染能力弱，第2個就是術(shù)后的無菌，沒有做到絕對的引流無菌。這種情況應(yīng)該先做細菌化驗，嗯，足量應(yīng)用敏感的抗菌藥物。
做了雙側(cè)鉆孔引流術(shù)，術(shù)后第二天拍CT頭皮軟組織腫脹，手術(shù)過程中寫鋪巾消毒，但術(shù)后僅換藥1次，白細胞數(shù)值正常，因為痰堵住抽不出來到ICU住了2天還要到普通病房，醫(yī)生讓下午去，于是上午就拉回家了，下午送到另一家醫(yī)院入院診斷，傷口感染，醫(yī)生清潔消毒傷口，還換藥，頭皮里清理出來做手術(shù)時的頭皮沫屑。2-3天傷口清潔換藥一次，做了二次清創(chuàng)縫合傷口最后才愈合，是因為第一家醫(yī)院術(shù)后沒有清潔消毒傷口沒有2-3天換1次藥才感染嗎？感染會有哪些后果呢
這個是多方面的原因，首先是病人體質(zhì)的問題，因為年紀大，再加上手術(shù)應(yīng)激肯定抵抗力下降。
你說術(shù)后的無菌，沒做到絕對的引流無菌是什么意思呢？是在手術(shù)室沒做到引流無菌嗎？是沒做頭皮培養(yǎng)嗎，是指藥敏實驗嗎
術(shù)后的引流裝置管理沒有達到無菌或者引流不暢也有逆行感染的可能，現(xiàn)在是要化驗，做藥物敏感實驗，使用足量的抗生素積極治療，而不是去追究感染的原因。
如果頭一側(cè)受傷，另一側(cè)有對沖傷的話拍CT能看出來嗎
這個也有一定的漏診概率，因為要變換不同的體位拍才可以
CT是全方位拍攝的呀，是上下左右層層拍攝的呀
這個相對專業(yè)性強一些，我是骨科的醫(yī)生，你這個最好可以再指定問一下神經(jīng)外科的醫(yī)生。
心電監(jiān)測儀停止以后，用聽診器或其它儀器能測出P/分鐘，R/分鐘嗎
可以的，P是指脈搏，R是指呼吸脈搏把手放在手腕骨內(nèi)側(cè)就能摸到呼吸，呼吸就觀察胸廓起伏就可以。
如果局部頭皮腫脹的話，有可能是軟組織損傷所引起的，另外本身這種老年性的硬膜下血腫，外傷時就有可能有細菌感染。另外本身做這種血腫清除術(shù)，如果傷口護理不理想的話也有感染的風險。
追問：做了雙側(cè)鉆孔引流術(shù)，術(shù)后第二天拍CT頭皮軟組織腫脹，手術(shù)過程中寫鋪巾消毒，但術(shù)后僅換藥1次，白細胞數(shù)值正常，因為痰堵住抽不出來到ICU住了2天還要到普通病房，醫(yī)生讓下午去，于是上午就拉回家了，下午送到另一家醫(yī)院入院診斷，傷口感染，醫(yī)生清潔消毒傷口，還換藥，頭皮里清理出來做手術(shù)時的頭皮沫屑。2-3天傷口清潔換藥一次，做了二次清創(chuàng)縫合傷口最后才愈合，是因為第一家醫(yī)院術(shù)后沒有清潔消毒傷口沒有2-3天換1次藥才感染嗎？感染會有哪些后果呢
感染的原因不好判斷，因為看不到具體情況，你可以問一下第2家就診的醫(yī)院的醫(yī)生，他的看法。
聽說引起感染的原因有很多，首先考慮是老人體質(zhì)差，抗感染能力弱，第2個就是術(shù)后的無菌，沒有做到絕對的引流無菌。這種情況應(yīng)該先做細菌化驗，足量應(yīng)用敏感的抗菌藥物。
這個是比較復雜的問題，很難一句話兩句話說清楚，網(wǎng)上更沒有辦法進行分辨。
追問：細菌化驗是頭皮培養(yǎng)嗎？是在術(shù)后感染做嗎？如果白細胞數(shù)值正常的話，傷口感染是因為手術(shù)清潔工作沒做好，術(shù)后傷口要清潔消毒換藥幾次才能愈合，否則愈合不了對嗎
原因是不好確定的。抓緊治療就行了。
心電監(jiān)測儀停止以后，用聽診器或其它儀器能測出P/分鐘，R/分鐘嗎
可以的?？梢月牫鰜?/p>
每分鐘呼吸多少，脈搏多少肯定看不出來摸不出來，肯定要用心電監(jiān)測了是嗎
心電監(jiān)測不是單純數(shù)數(shù)的。需要監(jiān)測的話，醫(yī)生就會給你開上。
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病情分析：
你好，根據(jù)你的情況可知雙側(cè)硬腦膜下血腫，術(shù)后感染，需要好好治療。
指導意見：
建議：平時注意休息，不要受涼，不要熬夜，不要受累，定時換藥，使用抗生素，多喝水，多吃新鮮蔬菜和水果，感染原因很多，也跟體質(zhì)弱有關(guān)，希望能幫助你。
以上是對“雙側(cè)慢性硬膜下血腫術(shù)后傷口感染”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
追問：做了雙側(cè)鉆孔引流術(shù)，術(shù)后第二天拍CT頭皮軟組織腫脹，手術(shù)過程中寫鋪巾消毒，但術(shù)后僅換藥1次，白細胞數(shù)值正常，因為痰堵住抽不出來到ICU住了2天還要到普通病房，醫(yī)生讓下午去，于是上午就拉回家了，下午送到另一家醫(yī)院入院診斷，傷口感染，醫(yī)生清潔消毒傷口，還換藥，頭皮里清理出來做手術(shù)時的頭皮沫屑。2-3天傷口清潔換藥一次，做了二次清創(chuàng)縫合傷口最后才愈合，是因為第一家醫(yī)院術(shù)后沒有清潔消毒傷口沒有2-3天換1次藥才感染嗎？感染會有哪些后果呢
術(shù)后感染這是常見并發(fā)癥，原因很多，有的人體質(zhì)容易感染，有的人體質(zhì)不容易感染，現(xiàn)在愈合好了，也要注意休養(yǎng)，希望能幫助你。
聽說引起感染的原因有很多，首先考慮是老人體質(zhì)差，抗感染能力弱，第2個就是術(shù)后的無菌，沒有做到絕對的引流無菌。這種情況應(yīng)該先做細菌化驗，足量應(yīng)用敏感的抗菌藥物。
是的，分析的不錯，現(xiàn)在好了，以后盡量預(yù)防不要受傷，多喝水，多吃新鮮蔬菜和水果，適當活動，溜溜走走，希望能幫助你。
細菌化驗是頭皮培養(yǎng)嗎？是在術(shù)后感染做嗎？如果白細胞數(shù)值正常的話，傷口感染是因為手術(shù)清潔工作沒做好，術(shù)后傷口要清潔消毒換藥幾次才能愈合，否則愈合不了嗎
細菌化驗是化驗?zāi)撘海黾毦囵B(yǎng)，然后再做藥敏實驗，白細胞不高，一般炎癥白細胞不高，希望能幫助你。
老人白細胞數(shù)值不低，正常。聽說傷口感染是因為清潔工作沒做好是嗎？與做頭皮培養(yǎng)有關(guān)系嗎
手術(shù)前需要無菌消毒，一般需要消毒好幾遍，術(shù)中操作也是無菌的，引起感染的幾率非常低，感染與做頭皮培養(yǎng)關(guān)系不大，一般是感染后再做細菌培養(yǎng)。
那么術(shù)后也要清潔消毒傷口，也要換藥直到愈合為止對嗎
術(shù)后一般需要定期換藥，查看傷口愈合情況，一般換藥到傷口愈合拆線，若是有問題，需要繼續(xù)換藥，希望能幫助你。
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病情分析：
你好，這個手術(shù)第二天出現(xiàn)腫脹是很正常的事，這個說明不了感染，傷口感染也不會兩天就出現(xiàn)
指導意見：
皮膚只要有傷口就有出現(xiàn)感染的風險，你說的情況看不出什么感染，術(shù)后出現(xiàn)腫脹是正?，F(xiàn)象
追問：做了雙側(cè)鉆孔引流術(shù)，術(shù)后第二天拍CT頭皮軟組織腫脹，手術(shù)過程中寫鋪巾消毒，但術(shù)后僅換藥1次，白細胞數(shù)值正常，因為痰堵住抽不出來到ICU住了2天還要到普通病房，醫(yī)生讓下午去，于是上午就拉回家了，下午送到另一家醫(yī)院入院診斷，傷口感染，醫(yī)生清潔消毒傷口，還換藥，頭皮里清理出來做手術(shù)時的頭皮沫屑。2-3天傷口清潔換藥一次，做了二次清創(chuàng)縫合傷口最后才愈合，是因為第一家醫(yī)院術(shù)后沒有清潔消毒傷口沒有2-3天換1次藥才感染嗎？感染會有哪些后果呢
傷口感染原因很多，頭部傷口大多換一到兩次藥傷口就長好了。頭皮有口子就容易感染，身體情況差，其他部位有感染如肺部感染就更容易出現(xiàn)傷口感染
聽說引起感染的原因有很多，首先考慮是老人體質(zhì)差，抗感染能力弱，第2個就是術(shù)后的無菌，沒有做到絕對的引流無菌。這種情況應(yīng)該先做細菌化驗，足量應(yīng)用敏感的抗菌藥物。
可以做細菌化驗，能查明當然更好
細菌化驗是頭皮培養(yǎng)嗎？是在術(shù)后感染做嗎？如果白細胞數(shù)值正常的話，傷口感染是因為手術(shù)清潔工作沒做好，術(shù)后傷口要清潔消毒換藥幾次才能愈合，否則愈合不了對嗎
細菌培養(yǎng)可以血液可以滲出液。傷口都有出現(xiàn)感染可能，與換藥幾次并沒有多大關(guān)系，不換藥也有長好的，換藥主要觀察傷口情況
老人白細胞數(shù)值不低，正常。聽說傷口感染是因為清潔工作沒做好是嗎？與做頭皮培養(yǎng)有關(guān)系嗎
這個只能說可能局部感染，原因很難確定
頭皮傷口感染，不愈合，腫脹，拍CT能看出來嗎
腫脹ct能看出來，傷口感染，不愈合直接觀察就好
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