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肺部有陰影咳出帶血絲的痰

女 | 59歲 2019-08-19 09:50:26 4人回復(fù) 來自濰坊市

健康咨詢描述: 兩個(gè)多月前咳嗽,帶血絲,拿了點(diǎn)云南白藥吃了然后兩個(gè)月后不吃藥了又咳出點(diǎn)帶血絲的痰,去醫(yī)院拍片看了看說是有陰影,然后做的支氣管鏡也沒有取出來,就打了兩周的消炎針,今天去復(fù)查拍片,報(bào)告還沒出來,醫(yī)生說的看著沒有什么變化,這是怎么回事?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

鄭峰
鄭峰 臨沂市人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 原發(fā)性肝癌,乳腺癌,淋巴瘤,腦腫瘤,骨腫瘤,鼻咽癌 幫助網(wǎng)友:35474稱贊:3
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2019-08-19 09:59:59 我要投訴

      如果陰影大,建議手術(shù)切除!!結(jié)節(jié)影不易查明診斷,需要?jiǎng)討B(tài)觀察明確診斷,若結(jié)節(jié)持續(xù)變大,考慮惡性可能大,若結(jié)節(jié)穩(wěn)定不變,考慮良性病變,積極治療是胸腔鏡切除結(jié)節(jié)病灶病理明確

2019-08-19 10:03 ask91795393rp 追問

這打了兩周的消炎針,今天又去拍的片子,今天的報(bào)告一會(huì)出來,不過醫(yī)生從電腦上看著說沒什么變化,您說是不是復(fù)查的太早了,所以看著沒什么變化

2019-08-19 10:03醫(yī)生回答:

打針兩周不算早

2019-08-19 10:07 ask91795393rp 追問

我的意思是,她之前兩個(gè)多月前就咳出帶血絲的痰來,吃了點(diǎn)云南白藥好了就沒在吃,兩個(gè)月后又一次咳出來,才去醫(yī)院拍的片看的,是不是兩周拍一次拍太近了,所以肺部的陰影看不出什么變化來

2019-08-19 10:19醫(yī)生回答:

不是打了消炎針嗎

2019-08-19 10:28 ask91795393rp 追問

是啊,拍完片子后,又打了兩周的消炎針,今天又去拍的片子,今天的片子報(bào)告還沒有出來

2019-08-19 10:31醫(yī)生回答:

等報(bào)告。。

2019-08-19 10:50 ask91795393rp 追問

第一張是兩周之前的報(bào)告,第二張是今天的報(bào)告,您看看

2019-08-19 11:13醫(yī)生回答:

活檢或者手術(shù)切除

2019-08-19 11:23 ask91795393rp 追問

穿刺風(fēng)險(xiǎn)大嗎?需要住院?jiǎn)幔抠M(fèi)用大約多少錢

2019-08-19 17:30醫(yī)生回答:

有風(fēng)險(xiǎn),不算大

韓豐陽
韓豐陽 棗莊市胸科醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 食管癌、結(jié)核肺癌、鼻咽癌、卵巢腫瘤 幫助網(wǎng)友:11556稱贊:2
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2019-08-19 10:00:48

      你好,根據(jù)你的病史描述情況看,影像學(xué)檢查只能看到病變的位置,大小,形態(tài)結(jié)構(gòu),不能確定性質(zhì),肺內(nèi)陰影常見的原因考慮炎癥,結(jié)核腫瘤,建議盡快系統(tǒng)檢查明確診斷,發(fā)現(xiàn)問題積極治療

2019-08-19 10:18 ask91795393rp 追問

這是兩周之前拍片子的報(bào)告,您給看看,這又打了兩周的消炎針,今天去做的ct,報(bào)告還沒有出來,醫(yī)生從電腦上看片子說是沒有什么變化

2019-08-19 13:26醫(yī)生回答:

根據(jù)片子顯示。目前考慮炎癥可能性比較大,

王振中
王振中 桓臺(tái)縣人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 擅長肺癌、乳腺癌、消化道腫瘤、婦科腫瘤等多種惡性腫 幫助網(wǎng)友:14518
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2019-08-19 09:53:07 我要投訴

      病情分析:
      您好,結(jié)合您的描述,咳血痰,檢查發(fā)現(xiàn)肺部陰影,不能排除肺腫瘤、結(jié)核或炎癥等可能,我需要看下患者影像學(xué)檢查結(jié)果判斷,如果支氣管鏡不能取到腫物病理確診,建議重新行支氣管鏡,或者考慮肺穿刺活檢病理明確
      指導(dǎo)意見:
      您好,結(jié)合您的描述,咳血痰,檢查發(fā)現(xiàn)肺部陰影,不能排除肺腫瘤、結(jié)核或炎癥等可能,我需要看下患者影像學(xué)檢查結(jié)果判斷,如果支氣管鏡不能取到腫物病理確診,建議重新行支氣管鏡,或者考慮肺穿刺活檢病理明確
      以上是對(duì)“肺部有陰影咳出帶血絲的痰”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2019-08-19 09:55 ask91795393rp 追問

現(xiàn)在報(bào)告還沒有出來

2019-08-19 09:56醫(yī)生回答:

等下報(bào)告結(jié)果吧

2019-08-19 09:59 ask91795393rp 追問

這張是兩個(gè)星期之前拍的強(qiáng)化ct的報(bào)告,您給看看

2019-08-19 10:06醫(yī)生回答:

CT結(jié)果考慮炎癥感染可能大,但我認(rèn)為不能排除肺惡性腫瘤可能,建議行肺腫物穿刺活檢病理確診

2019-08-19 10:11 ask91795393rp 追問

如果是炎癥的話,為什么打了兩周的藥還沒有什么變化呢?也沒有變好也沒有變壞,身體也不胸悶,吃飯也挺多的

2019-08-19 10:17醫(yī)生回答:

所以快樂不排除腫瘤可能

2019-08-19 10:19 ask91795393rp 追問

主要是也沒有變好也沒有變壞,下一步該怎么辦呢?打針也沒有效果

2019-08-19 11:09醫(yī)生回答:

我的建議在上面說過了,建議行左肺上葉占位穿刺活檢病理確診

2019-08-19 11:19 ask91795393rp 追問

那做穿刺有沒有風(fēng)險(xiǎn),大約需要多少錢?需要住院?jiǎn)幔?/p>

2019-08-19 11:44醫(yī)生回答:

有風(fēng)險(xiǎn),醫(yī)生會(huì)提前交代的,至于費(fèi)用問題建議咨詢治療醫(yī)院,可以不住院

董霞
董霞 棗莊市胸科醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長: 擅長常見腫瘤如肺癌、食管癌、乳腺癌、肝癌、惡性腦瘤 幫助網(wǎng)友:3609
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2019-08-19 10:08:17

      病情分析:
      你好,肺部陰影通常是指在透視中發(fā)現(xiàn)肺實(shí)質(zhì)內(nèi)有高密度區(qū),在胸片上或CT上常表現(xiàn)為腫塊或結(jié)節(jié),可見肺部感染,肺結(jié)核,肺癌等疾病。
      指導(dǎo)意見:
      通過兩周的抗炎治療,肺部陰影沒有明顯變化,建議進(jìn)一步完善檢查,進(jìn)行肺穿刺及結(jié)核菌素試驗(yàn),以排除結(jié)核及腫瘤的可能。

2019-08-19 10:21 ask91795393rp 追問

這是兩周之前的報(bào)告,這又打了兩周的消炎針,今天去拍片,報(bào)告還沒出來,醫(yī)生從電腦上看著說是沒有什么變化,沒變好也沒變壞,身體也沒有胸悶的感覺,吃飯也挺多的,這是怎么回事?下一步該怎么辦?打針也沒什么效果

2019-08-19 10:44醫(yī)生回答:

可以先進(jìn)行肺穿刺,結(jié)核試驗(yàn)檢查,結(jié)果出來后再制訂下一步方案。

2019-08-19 11:22 ask91795393rp 追問

穿刺的話風(fēng)險(xiǎn)大嗎?需要住院?jiǎn)??費(fèi)用大約是多少?

2019-08-19 11:43醫(yī)生回答:

做肺穿刺檢查需要住院,以便術(shù)后進(jìn)行觀察,風(fēng)險(xiǎn)不大,穿刺費(fèi)用大概在2000元右右。

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