有問(wèn)必答網(wǎng)內(nèi)科血液內(nèi)科 → 手指關(guān)節(jié)痛、腳膝關(guān)節(jié)痛、血檢結(jié)果血沉40

手指關(guān)節(jié)痛、腳膝關(guān)節(jié)痛、血檢結(jié)果血沉40

女 | 52歲 懸賞5個(gè)健康幣 2019-08-17 20:26:00 4人回復(fù) 來(lái)自未知

健康咨詢描述: 女性52,今年開(kāi)始出現(xiàn)手指關(guān)節(jié)和腳膝關(guān)節(jié)脹痛影響生活,8月17日醫(yī)院血液檢查異常指標(biāo):血沉40、血小板399、血小板容積0.42、C-反應(yīng)蛋白40.23、甘油三酯5.74、間接膽紅素5.0;醫(yī)生開(kāi)藥:奧美拉唑腸溶片、淤血痹膠囊、甲氨蝶呤片、塞來(lái)昔布膠囊、碳酸鈣D3片、醋酸潑尼松片、葉酸片。正按照醫(yī)囑用藥,想知道是否類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎?治療方式是用藥就能減輕或者治愈嗎?平時(shí)應(yīng)該注意什么(飲食、家務(wù)、鍛煉等)?之前偶爾出現(xiàn)心臟跳動(dòng)厲害、耳邊都是心跳聲、身體冒冷汗等,是否跟現(xiàn)在的病情有關(guān)聯(lián),是否有可能是類風(fēng)濕心臟?。?


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

孟新新
孟新新 夏津縣中醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 腦梗塞、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、冠心病 不穩(wěn)定性心 幫助網(wǎng)友:890
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2019-08-17 20:37:58 我要投訴

      病情分析:
      您好,你的化驗(yàn)結(jié)果來(lái)看的話不太支持,類風(fēng)濕因子不高,可以化驗(yàn)一下抗環(huán)瓜氨酸肽抗體確診一下是不是?
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      目前的檢查結(jié)果不能確診類風(fēng)濕,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以小關(guān)節(jié)病變開(kāi)始多,早上起來(lái)有關(guān)節(jié)晨僵現(xiàn)象,吃了藥物現(xiàn)在緩解了嗎?

2019-08-17 20:57 ask919467037u 追問(wèn)

謝謝醫(yī)生的回復(fù)。抗環(huán)瓜氨酸抗體檢查結(jié)果<7.0,這個(gè)結(jié)果意味著什么呢?晚上病情比較嚴(yán)重,現(xiàn)在剛吃藥還沒(méi)緩解。

2019-08-17 21:04醫(yī)生回答:

稍微高一點(diǎn)的,該抗體診斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎特異性比較高的,晨輕暮重的話不大很符合,建議吃藥觀察一段時(shí)間,看看見(jiàn)輕嗎?如果沒(méi)有好轉(zhuǎn)去大醫(yī)院風(fēng)濕免疫科看一下去。

2019-08-17 21:44 ask919467037u 追問(wèn)

謝謝醫(yī)生。請(qǐng)問(wèn)這些藥物對(duì)身體有其他損壞嗎?

2019-08-18 08:26醫(yī)生回答:

您好,藥物的副作用還是比較大的,尤其是激素和甲氨蝶呤,隔段時(shí)間復(fù)查一次肝腎功以及血糖,如果疼痛緩解了酌情減量,先緩解一下癥狀吧。

2019-08-18 13:24 ask919467037u 追問(wèn)

謝謝。目前飲食上有需要注意或者建議嗎?

2019-08-18 15:07醫(yī)生回答:

目前該注意的就是關(guān)節(jié)處保暖,飲食的話沒(méi)有很特別的,清單飲食的同時(shí)注意補(bǔ)充蛋白質(zhì),適當(dāng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。

宋名英
宋名英 聊城市人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)淋巴瘤,地中海貧血,白血病,血小板增多癥,各種 幫助網(wǎng)友:8842
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2019-08-17 20:46:43 我要投訴

      你好,你這種情況考慮是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的可能性比較大,血沉高c反應(yīng)蛋白也高,不過(guò),這些項(xiàng)目特異性不高,有沒(méi)有檢查一些內(nèi)風(fēng)濕免疫方面的項(xiàng)目?比如說(shuō),自身抗體,免疫球蛋白

2019-08-17 20:55 ask919467037u 追問(wèn)

謝謝醫(yī)生的回復(fù)。抗環(huán)瓜氨酸抗體檢查結(jié)果<7.0,這個(gè)結(jié)果意味著什么呢

2019-08-17 21:12醫(yī)生回答:

高的話,懷疑類風(fēng)濕低了沒(méi)事

馬增
馬增 洪湖市濱湖辦事處衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高血壓,糖尿病,肺炎,肺氣腫,支氣管炎,胃炎,消化 幫助網(wǎng)友:9241稱贊:18
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2019-08-17 20:33:18 我要投訴

      病情分析:
      類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以小關(guān)節(jié)病變?yōu)橹?,兩?cè)多程對(duì)稱性發(fā)作,發(fā)作時(shí)血沉,C反應(yīng)蛋白升高,抗O升高,可出現(xiàn)類風(fēng)濕因子陽(yáng)性,
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      從你的病情和檢查結(jié)果考慮類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可能性大,治療應(yīng)長(zhǎng)期治療,定期復(fù)查,保暖,出現(xiàn)心跳快,冒冷汗不一定就是合并心臟炎等心臟并發(fā)癥,
      以上是對(duì)“手指關(guān)節(jié)痛、腳膝關(guān)節(jié)痛、血檢結(jié)果血沉40”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2019-08-17 20:37 ask919467037u 追問(wèn)

謝謝醫(yī)生的答疑。請(qǐng)問(wèn)什么原因引起類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎呢?注意保暖的意思是不要吹空調(diào)嗎?檢查結(jié)果沒(méi)有出現(xiàn)抗O升高和類風(fēng)濕因子陽(yáng)性?

2019-08-17 20:47醫(yī)生回答:

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病因不明,主要與自身免疫有關(guān),是自身免疫性疾病,類風(fēng)濕因子陽(yáng)性率較低,風(fēng)濕風(fēng)濕與冷低溫有關(guān),關(guān)節(jié)最怕涼,所以保暖,

曹建英
曹建英 盂縣中醫(yī)醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 過(guò)敏性鼻炎,慢性鼻竇炎,慢性扁桃體炎 幫助網(wǎng)友:10198
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2019-08-17 20:53:59 我要投訴

      病情分析:
      主要癥狀為手指關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié)疼痛,化驗(yàn)血沉40、C反應(yīng)蛋白40.23、甘油三酯5.74。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      依據(jù)檢查結(jié)果,不能確診風(fēng)濕或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。本病需化驗(yàn)抗鏈“0",類風(fēng)濕抗體系列,拍關(guān)節(jié)X光片,心臟彩超檢查。以明確診斷。依據(jù)檢查結(jié)果給予合理的治療。

2019-08-17 20:59 ask919467037u 追問(wèn)

謝謝醫(yī)生的回復(fù)??弓h(huán)瓜氨酸抗體檢查結(jié)果<7.0,這個(gè)結(jié)果意味著什么呢

2019-08-17 21:17醫(yī)生回答:

不同的實(shí)驗(yàn)室臨界值也不相同,需根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)驗(yàn)室確定評(píng)分。

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