健康咨詢描述: 一月前無明顯誘因出現(xiàn)右上腹酸痛,村衛(wèi)生室診斷為膽囊炎,給予青霉素抗菌和對癥治療,效果不明顯,轉(zhuǎn)入院林州市中醫(yī)院CT顯示膽囊肥大,按膽囊炎繼續(xù)抗炎鎮(zhèn)痛對癥治療9天,癥狀加重于2019.08.13轉(zhuǎn)入院安陽市人民醫(yī)院胃腸外科,加強(qiáng)CT如下,繼續(xù)抗炎解痙止嘔營養(yǎng)對癥治療,藥物有哌拉西林,奧美拉唑,山莨菪堿,維生素K、C、B6,脂肪乳,白蛋白,頭孢哌酮舒巴坦鈉等。患者總感覺下腹部有氣上上腹部沖,導(dǎo)致上腹疼痛難忍,痛連右側(cè)項(xiàng)背。治療17天以來胃腸加壓,禁食禁水,不排氣,能解便(黃色浠水,喝瀉葉水后拉靑褐色糊狀大便)。目前在等待19號(hào),做腸鏡檢查。想請問還需做那些檢查和該什么樣治療方案更合理?謝謝
你好,很高興為你解答問題。如果有排便不通暢,下腹部有脹氣的感覺。應(yīng)該拍腹部平片,觀察有無不全性腸梗阻,不過從你治療的方法來看,有禁止飲食胃腸減壓,是有腸道不通應(yīng)該行腸鏡檢查。右上腹部有疼痛,身體檢查,有慢性膽囊炎,也需要做胃鏡檢查,排除胃及十二指腸部位的疾病。
溫馨提示:
對急性腹痛者,在未明確診斷前,不能給予強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥,更不能給予嗎啡或哌替啶(杜冷丁)等麻醉性鎮(zhèn)痛藥,以免掩蓋病情或貽誤診斷。
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