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重癥肌無(wú)力怎么確診呢

男 | 29歲 2019-08-16 13:40:20 5人回復(fù) 來(lái)自上海市

健康咨詢描述: 做新斯的明實(shí)驗(yàn)任何醫(yī)院都可以做嗎?任何醫(yī)生都會(huì)做嗎?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

李國(guó)剛
李國(guó)剛 濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 冠心病,腦梗塞,腦出血,心力衰竭 幫助網(wǎng)友:14560
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2019-08-16 14:00:16 我要投訴

      你好,通過(guò)你的臨床的表現(xiàn),臨床的表現(xiàn)有兩大特點(diǎn),第一個(gè)是肌肉的無(wú)力,第二點(diǎn)就是易疲勞性,特別明顯。尤其比如說(shuō)早上病人說(shuō)感覺(jué)疲乏,早上疲乏輕,到晚上以后肌無(wú)力就特別重,或者說(shuō)說(shuō)話的時(shí)候,剛開(kāi)始說(shuō)話聲音比較大,說(shuō)一段時(shí)間的話以后聲音低沉或者聲音嘶啞,再就是做新斯的明實(shí)驗(yàn),然后在打針的以后半個(gè)小時(shí)到一個(gè)小時(shí)評(píng)價(jià),這個(gè)藥物對(duì)這個(gè)肌無(wú)力的改善程度,要是改善的特別明顯,也就是說(shuō)新斯的明實(shí)驗(yàn)是陽(yáng)性,我們就可以作為診斷的依據(jù),這是第二個(gè)方面。再就是肌電圖。神經(jīng)內(nèi)科的大夫都會(huì)做。

李林林
李林林 陽(yáng)城縣腫瘤醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 腦出血,腦梗死,頭痛,癲癇,眩暈,腦炎,偏頭痛,蛛 幫助網(wǎng)友:15456
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2019-09-21 16:10:33 我要投訴

      你好,重癥肌無(wú)力可以到當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科就診。大夫會(huì)根據(jù)你的具體臨床表現(xiàn)來(lái)選擇必要的輔助檢查。新斯的明試驗(yàn)比較簡(jiǎn)單,每個(gè)大夫都可以做,還可以做肌電圖來(lái)明確

田雪
田雪 太原西山醫(yī)院   主管護(hù)師 擅長(zhǎng): 大葉性肺炎,塵肺,慢性肺源性心臟病,支氣管肺炎,矽 幫助網(wǎng)友:692
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2019-08-16 13:45:04 我要投訴

      病情分析:
      確診重癥肌無(wú)力要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),看看患者是否有肌肉的無(wú)力和明顯的易疲勞性,還要做藥理實(shí)驗(yàn)、肌電圖、胸部CT等檢查才能確診。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      重癥肌無(wú)力的確診方法有這么幾個(gè)方面,第一個(gè)方面就是說(shuō)大夫,也就是神經(jīng)內(nèi)科的大夫,那么通過(guò)你的臨床的表現(xiàn),臨床的表現(xiàn)有兩大特點(diǎn),第一個(gè)是肌肉的無(wú)力,第二點(diǎn)就是易疲勞性,特別明顯。尤其比如說(shuō)早上病人說(shuō)感覺(jué)疲乏,早上疲乏輕,到晚上以后肌無(wú)力就特別重,或者說(shuō)說(shuō)話的時(shí)候,剛開(kāi)始說(shuō)話聲音比較大,說(shuō)一段時(shí)間的話以后聲音低沉或者聲音嘶啞,或者是吃飯的時(shí)候咀嚼,吃饅頭或者吃餅子的時(shí)候,剛開(kāi)始的時(shí)候咬肌還可以,越吃沒(méi)勁,所以這就是一個(gè)重癥肌無(wú)力的一個(gè)典型的特征,那么這是從臨床。
      第二個(gè)方面就是我們說(shuō)的做藥理實(shí)驗(yàn),也就是新斯的明實(shí)驗(yàn),我們大夫會(huì)給患者開(kāi)一針新斯的明,用藥之前評(píng)價(jià)一下他肌無(wú)力的程度、疲勞性,然后在打針的以后半個(gè)小時(shí)到一個(gè)小時(shí)評(píng)價(jià),這個(gè)藥物對(duì)這個(gè)肌無(wú)力的改善程度,要是改善的特別明顯,也就是說(shuō)新斯的明實(shí)驗(yàn)是陽(yáng)性,我們就可以作為診斷的依據(jù),這是第二個(gè)方面。第三個(gè)方面檢查的就是我們所說(shuō)的用這個(gè)肌電圖,然后做肌電圖,評(píng)價(jià)什么呢?就是神經(jīng)重復(fù)電刺激,也就是低頻重復(fù)電刺激,這是在神經(jīng)這個(gè)電生理常規(guī)的檢查,做完了以后就發(fā)現(xiàn)這個(gè)重癥肌無(wú)力的患者,他的這個(gè)重復(fù)電刺激回應(yīng)波幅的遞減這是一個(gè)。還有一個(gè)就是單纖維肌電圖可以發(fā)現(xiàn)他的這個(gè)異常,這是電生理的檢查,還有一點(diǎn)就是在大的綜合性醫(yī)院可能難以開(kāi)展,但是特殊的有些??漆t(yī)院里面,可以發(fā)現(xiàn)我們測(cè)到的血里面,有一種抗體,叫乙酰膽堿受體抗體,要是檢查出來(lái)陽(yáng)性,對(duì)診斷是有幫助的,這是我們說(shuō)的診斷重癥肌無(wú)力。另一方面,因?yàn)橹匕Y肌無(wú)力和咱們的這個(gè)胸腺關(guān)系密切,所以我們?cè)诓∪藨岩芍匕Y肌無(wú)力的時(shí)候,要做一些胸部CT的檢查,判斷有沒(méi)有胸腺的增生或者胸腺瘤的情況。
      以上是對(duì)“重癥肌無(wú)力怎么確診呢”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

張作臻
張作臻 威海市中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 腎病綜合征,慢性腎功能不全,糖尿病腎病,尿路感染, 幫助網(wǎng)友:93109稱贊:11
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2019-08-16 13:46:36 我要投訴

      病情分析:
      你好,重癥肌無(wú)力可以做一下肌電圖,也可以做一下新斯的明實(shí)驗(yàn),一般的檢驗(yàn)科都會(huì)做
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議你這個(gè)情況應(yīng)該去醫(yī)院的神經(jīng)外科看一下,如果是重癥肌無(wú)力的話這個(gè)可以用新斯的明控制

張瑞
張瑞 主管護(hù)師 擅長(zhǎng): 兒科消化系統(tǒng)疾病,消化不良,腹瀉等常規(guī)疾病的護(hù)理 幫助網(wǎng)友:7487
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2019-08-16 13:59:42 我要投訴

      病情分析:
      你好,這種情況最好是來(lái)醫(yī)院進(jìn)行檢查,然后對(duì)癥進(jìn)行治療,觀察治療的效果
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議您具體根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行判斷,這個(gè)預(yù)后不太好,所以需要特別注意一下,最好選擇三甲大醫(yī)院檢查

疾病百科| 重癥肌無(wú)力

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溫馨提示:
不能過(guò)饑或過(guò)飽,同時(shí)各種營(yíng)養(yǎng)調(diào)配要適當(dāng),不能偏食。

       重癥肌無(wú)力是一種橫紋肌神經(jīng)肌肉接頭點(diǎn)處傳導(dǎo)障礙的自身免疫性疾病,以肌肉易疲勞晨輕暮重、休息或用膽堿酯酶抑制藥后減輕為特點(diǎn)。常累... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:20歲-30歲女性、50歲-60歲男性 常見(jiàn)癥狀:疲勞、吞咽困難、呼吸困難[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:西醫(yī)藥物治療、中醫(yī)藥物治療
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