寰枕畸形減壓手術(shù)后出現(xiàn)呼吸問題
健康咨詢描述： 7月9日做寰枕畸形減壓手術(shù)后呼吸機未能取下來，后面做了氣切，去掉呼吸機一兩個小時后體內(nèi)二氧化碳積聚到一百左右，手術(shù)前無呼吸問題，但身體各項功能都比較弱，包括肺功能，吹氣球都吹不起來?，F(xiàn)在就是去不掉呼吸機，去掉就酸中毒
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醫(yī)生回復(fù)區(qū)
你的寰椎枕部畸形是因為脊髓內(nèi)腫瘤引起的還是椎管內(nèi)腫瘤導(dǎo)致的？這是高位中樞神經(jīng)系統(tǒng)手術(shù)，很麻煩的。根據(jù)現(xiàn)在的癥狀，患者沒有自主呼吸功能，靠呼吸機輔助呼吸，建議氣切后不要急著撤呼吸機，繼續(xù)呼吸機輔助呼吸，看后期能不能慢慢康復(fù)，然后脫機。
椎管狹窄壓迫到神經(jīng)導(dǎo)致行動不便，經(jīng)常摔倒，做了減壓手術(shù)切除了壓迫神經(jīng)的骨頭，現(xiàn)在快四十天了，大夫說有呼吸，呼吸機顯示一分鐘有三五次自主呼吸，其余的有呼吸機輔助，看不出來病人呼吸到哪種程度，現(xiàn)在最大的問題就是去掉呼吸機后二氧化碳積聚，如果是呼吸中樞受到損傷，還有沒有辦法恢復(fù)？
你的意思我明白了，呼吸模式選的是支持治療模式，就是在沒有自助呼吸的時候呼吸機送氣一次，有自主呼吸的時候呼吸機暫不觸發(fā)。這種情況要維持幾個月的很常見。
病情分析：
根據(jù)你說的這個情況，那么就有可能損傷了患者的呼吸中樞患者的延髓受到損傷
指導(dǎo)意見：
建議這種情況如果損傷了呼吸中樞的話，那么這個患者就可能脫不了呼吸機了，必須要長時間帶著
意思是手術(shù)過程傷到延髓了嗎？她有呼吸，就是可能呼吸弱，估計不能完全呼吸吧，因為二氧化碳會積聚，但最長時間曾脫機將近三個小時
這個不知道是疾病本身還是手術(shù)過程中損傷到了，你也可以再繼續(xù)觀察一段時間看看
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