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胃癌手術(shù)前期化療低分化腺癌

男 | 51歲 懸賞2個(gè)健康幣 2019-08-15 13:33:21 5人回復(fù) 來(lái)自石家莊市

健康咨詢描述: 得了胃癌,沒(méi)有轉(zhuǎn)移,腹腔也沒(méi)有t4n0m0,但是不能手術(shù),化療后可以手術(shù)嗎

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

孫傳喜
孫傳喜 棗莊市胸科醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 食管癌,肺癌,胃癌,乳腺癌等惡性腫瘤的放化療,擅長(zhǎng) 幫助網(wǎng)友:8095稱贊:1
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2019-08-15 13:59:04

      你好,根據(jù)你的描述。胃部的腫瘤雖然局部以及遠(yuǎn)處沒(méi)有轉(zhuǎn)移,但是考慮病變范圍比較廣,直接手術(shù)不一定能完全根治。所以術(shù)前進(jìn)行幾個(gè)周期的化療,目的是縮小腫瘤,降低臨床分期。為外科手術(shù)做準(zhǔn)備。以期根治性切除。

2019-08-15 16:42 ask91775637ge 追問(wèn)

會(huì)不會(huì)化療小不了

2019-08-15 18:57醫(yī)生回答:

也有那方面可能,但是總要往好的方面考慮。

王保磊
王保磊 濰坊市第二人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 肺癌、乳腺癌、食管癌、胃腸道癌癥的診斷治療如化療、 幫助網(wǎng)友:8283
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2019-08-15 14:02:26 我要投訴

      根據(jù)您的描述,病人胃癌診斷明確。建議到醫(yī)院普外科就診,全面復(fù)查,評(píng)估病情,如果不能手術(shù),應(yīng)首選化療+貝伐珠單抗+靶向治療控制腫瘤,根據(jù)具體情況酌情手術(shù)治療。

2019-08-15 16:43 ask91775637ge 追問(wèn)

已經(jīng)在醫(yī)院,現(xiàn)在化療會(huì)讓病灶變小嗎

2019-08-15 17:02醫(yī)生回答:

可能會(huì)讓病灶變小。

2019-08-15 17:06 ask91775637ge 追問(wèn)

變小就可以手術(shù)了啊,變小的幾率多大

2019-08-15 17:08醫(yī)生回答:

胃癌對(duì)化療不敏感,效果不確定。

顧偉國(guó)
顧偉國(guó) 南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 肺癌,胃癌,結(jié)直腸癌,顱內(nèi)腫瘤,宮頸癌,前列腺癌, 幫助網(wǎng)友:910
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2019-08-15 13:40:52

      病情分析:
      你好,如果你是T4aN0M0的話,屬于III期,可以通過(guò)術(shù)前化療,使局部腫瘤退縮,這樣新輔助化療結(jié)束后可以考慮手術(shù)切除,術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果再考慮要不要輔助治療。如果是T4bN0M0,屬于IVa,腫瘤侵犯局部周圍組織,如果沒(méi)有侵犯血管的話,可以考慮化療后再行手術(shù)切除。如果有大血管侵犯的話,那只能行化療治療。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      對(duì)于局部晚期胃癌,因?yàn)闆](méi)有出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,所以可以行新輔助化療后,再根據(jù)復(fù)查的影像結(jié)果考慮能不能手術(shù)根治性切除。
      以上是對(duì)“胃癌手術(shù)前期化療低分化腺癌”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2019-08-15 13:42 ask91775637ge 追問(wèn)

腹腔沒(méi)有擴(kuò)散,這個(gè)手術(shù)的機(jī)會(huì)大嗎

2019-08-15 13:52醫(yī)生回答:

那要根據(jù)你新輔助化療后,如果腫瘤縮小的話,那有手術(shù)機(jī)會(huì)。之所以要術(shù)前化療,因?yàn)閷?duì)于T4的胃癌周圍有侵犯,所以根本切不干凈。如果化療后腫瘤縮小不明顯,手術(shù)的可能性就小了。

2019-08-15 13:54 ask91775637ge 追問(wèn)

你看他這個(gè)胃鏡結(jié)果,幾率有多大呢

2019-08-15 13:59醫(yī)生回答:

你好,你這個(gè)胃鏡提示腫瘤侵犯范圍比較廣,但從這個(gè)胃鏡不好判斷,你發(fā)個(gè)胸腹部CT給我看下,這樣觀察腫瘤侵犯范圍和情況

2019-08-15 16:44 ask91775637ge 追問(wèn)

增強(qiáng)ct顯示是正常的

2019-08-15 16:50醫(yī)生回答:

根據(jù)你這個(gè)CT,腫瘤沒(méi)有侵犯血管,那有手術(shù)的機(jī)會(huì),一般新輔助化療后,要定期復(fù)查腹部CT,觀察腫瘤縮小情況。好好治療,,有機(jī)會(huì)進(jìn)行根治性手術(shù)切除,不要太擔(dān)心

2019-08-15 16:54 ask91775637ge 追問(wèn)

需要化療多久啊

2019-08-15 16:57醫(yī)生回答:

你好,一般根據(jù)化療方案,如果兩周方案的話(化療9-12次,三個(gè)月),如果是三周方案(化療4-6次,也是三個(gè)月)。

2019-08-15 17:07 ask91775637ge 追問(wèn)

手術(shù)前嗎,這么久,會(huì)不會(huì)擴(kuò)散了呀,

2019-08-15 17:10醫(yī)生回答:

要這么久,不然你腫瘤怎么會(huì)縮小,有時(shí)候新輔助要半年多。所以術(shù)前化療方案一般會(huì)很慎重,但對(duì)于你家人目前這種情況,也沒(méi)有其他好辦法。

王振中
王振中 桓臺(tái)縣人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)肺癌、乳腺癌、消化道腫瘤、婦科腫瘤等多種惡性腫 幫助網(wǎng)友:14518
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2019-08-15 13:41:26 我要投訴

      病情分析:
      您好,結(jié)合您的描述,患者胃癌臨床分期T4提示腫瘤與胃周圍組織有侵犯,比如包繞大血管及重要器官等,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比較大,也切不干凈,可以考慮新輔助化療(術(shù)前化療)2~4周期復(fù)查觀察效果,如果腫瘤明顯縮小,可以考慮手術(shù)切除,如果化療效果不好,恐怕沒(méi)有手術(shù)機(jī)會(huì),建議局部放療聯(lián)合全身化療控制腫瘤
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      您好,結(jié)合您的描述,患者胃癌臨床分期T4提示腫瘤與胃周圍組織有侵犯,比如包繞大血管及重要器官等,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比較大,也切不干凈,可以考慮新輔助化療(術(shù)前化療)2~4周期復(fù)查觀察效果,如果腫瘤明顯縮小,可以考慮手術(shù)切除,如果化療效果不好,恐怕沒(méi)有手術(shù)機(jī)會(huì),建議局部放療聯(lián)合全身化療控制腫瘤

2019-08-15 13:42 ask91775637ge 追問(wèn)

腹腔沒(méi)有擴(kuò)散,這個(gè)手術(shù)的機(jī)會(huì)大嗎

2019-08-15 13:43醫(yī)生回答:

要看下2周期后化療效果如何

2019-08-15 13:44 ask91775637ge 追問(wèn)

好的好的,謝謝

2019-08-15 13:46醫(yī)生回答:

不客氣,希望能幫到您,如果可以,請(qǐng)點(diǎn)已采納,謝謝

2019-08-15 13:51 ask91775637ge 追問(wèn)

胃鏡給你看,這個(gè)化療后手術(shù)的幾率大嗎

2019-08-15 14:10醫(yī)生回答:

胃癌侵犯范圍大,化療后效果好,有手術(shù)機(jī)會(huì)的

2019-08-15 16:45 ask91775637ge 追問(wèn)

以你的經(jīng)驗(yàn)?zāi)苁中g(shù)嗎

2019-08-15 17:30醫(yī)生回答:

手術(shù)勉強(qiáng)可以做,但很可能切不干凈的,術(shù)后還是要化療的,最好先打2周期化療觀察效果

2019-08-15 17:31 ask91775637ge 追問(wèn)

好的,謝謝

2019-08-15 17:41醫(yī)生回答:

不客氣,希望能幫到您,如果可以,請(qǐng)點(diǎn)已采納,謝謝

趙翌
趙翌 大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 主要從事腫瘤實(shí)體瘤內(nèi)科疾病的診斷及治療,專注肺癌/ 幫助網(wǎng)友:14531
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2019-08-21 10:25:25 我要投訴

      你好,可以先進(jìn)行化療再進(jìn)行后續(xù)的手術(shù)的,這樣可以增強(qiáng)患者的預(yù)后效果,同時(shí)患者也要注意飲食以及日常的休息狀況,患者目前有在進(jìn)行治療嗎?建議患者進(jìn)行積極治療,改善患者癥狀,延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間,胃癌患者目前可以考慮用中藥進(jìn)行相應(yīng)的輔助治療,中藥方面我建議患者選擇富生所進(jìn)行研發(fā)以及工業(yè)化生產(chǎn)的人參皂苷Rg3,它可以幫助胃癌患者控制癌細(xì)胞的發(fā)展,還具有控制胃癌腫瘤細(xì)胞的進(jìn)一步擴(kuò)散的作用。
      

疾病百科| 胃癌

掛號(hào)科室:腫瘤科、普外科

溫馨提示:
進(jìn)食不宜過(guò)快、過(guò)燙。不飲烈性酒,不吸煙。有慢性胃病的患者要及時(shí)治療,定期進(jìn)行胃鏡或X線胃腸攝片檢查。對(duì)高發(fā)區(qū)及高危人群進(jìn)行胃癌及癌前病變的普查普治。

        胃癌是我國(guó)最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一 ,在我國(guó)其發(fā)病率居各類腫瘤的首位 ,每年約有17萬(wàn)人死于胃癌 ,幾乎接近全部惡性腫... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:多見(jiàn)于60-80歲的老年人、男性多于女性、農(nóng)村高于城市 常見(jiàn)癥狀:食欲減退、上腹部包塊、疼痛、消瘦、惡病質(zhì)[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:化療、放療、手術(shù)以及中醫(yī)中藥治療
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