請(qǐng)普外科外科醫(yī)生接診
健康咨詢描述： 孩子五個(gè)月前被鉛筆插傷大腿 當(dāng)時(shí)因?yàn)榇┲澴記]有管它以為沒事 過了三四個(gè)小時(shí)他說腿疼才發(fā)現(xiàn)有傷口 就給他去做了消毒，打了破傷風(fēng) 回來以后口子很快就又好了，長得也很好 中間也沒有出現(xiàn)紅腫疼痛，潰膿 過了快三個(gè)月才發(fā)現(xiàn)皮下有一個(gè)硬結(jié)疙瘩 然后就給他去拍了一個(gè)dr發(fā)現(xiàn)有殘留的筆尖 做了手術(shù)，手術(shù)后取出來的卻是，鉛筆尖木屑 現(xiàn)在手術(shù)后已經(jīng)兩個(gè)月了，傷口依然長得很好 手術(shù)后一直沒有出現(xiàn)潰膿，也沒有說疼痛 就認(rèn)為取干凈了就沒有管他 我前兩天無意中有人說木頭拍片根本就看不到 就開始擔(dān)心是不是沒有取出來那個(gè)筆尖 然后又給他復(fù)查了一個(gè)dr 發(fā)現(xiàn)那個(gè)筆尖還在那個(gè)位置 有幾個(gè)疑問想在這里問下醫(yī)生 一、為啥當(dāng)時(shí)五個(gè)月前查上有殘留的異物在里面，他中間沒有出現(xiàn)潰膿？也沒出現(xiàn)紅腫疼痛。 二、現(xiàn)在手術(shù)后兩個(gè)月了。為什么傷口旁邊的皮膚下面還有一個(gè)摸著像筋一樣的東西？ 三、一直沒有癥狀，沒有感染，紅腫疼痛發(fā)熱。像這種鉛筆尖在里面會(huì)不會(huì)威脅生命有什么惡變等不好的影響？
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醫(yī)生回復(fù)區(qū)
你好，鉛筆芯是石墨，主要成分是碳，所以，只要不發(fā)生感染，對(duì)人體應(yīng)該不會(huì)有什么明顯的危害。如果孩子沒有任何不舒服感覺的話，應(yīng)該沒什么問題。如果有局部不舒服的感覺，可以做個(gè)局部超聲檢查，觀察一下它與神經(jīng)血管的關(guān)系。必要時(shí)可以超聲定位下取出。
超聲做了兩次什么也沒看到。就是復(fù)查這個(gè)片子的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)鉛筆線還在里面，手術(shù)沒有取出來。現(xiàn)在手術(shù)后兩個(gè)月了，沒有任何癥狀。
我個(gè)人認(rèn)為如果沒有任何癥狀，可以暫時(shí)不處理，繼續(xù)觀察。如果有癥狀可以改用ct定位取出。
你好，從你的病史描述看，首先鉛筆芯本身是含鉛屬于金屬，所以它攝片檢查顯影，但不一定會(huì)導(dǎo)致局部感染，所以它被周圍組織包裹，手術(shù)之后摸起來像有硬結(jié)不排除疤痕增生可能，建議局部熱敷理療促進(jìn)血液循環(huán)。最后鉛筆芯必定屬于重金屬，如果能取出來建議取出來，一般醫(yī)院是無法判斷是否導(dǎo)致鉛吸收影響身體。
病情分析：
根據(jù)你所描述的內(nèi)容來看，寶寶五個(gè)月前被鉛筆插傷大腿，手術(shù)取出殘留的筆尖和木屑，手術(shù)已經(jīng)兩個(gè)月了，傷口愈合比較好，但復(fù)查以后發(fā)現(xiàn)還有筆尖的殘留物。
指導(dǎo)意見：
你好，如果復(fù)查手術(shù)部位還有筆尖的殘留物，主要表現(xiàn)為局部紅腫，疼痛，嚴(yán)重時(shí)伴化膿，但不會(huì)威脅生命，也不會(huì)惡變。建議你最好再去手術(shù)的醫(yī)生那兒再咨詢一下，如果確定有筆尖的殘留物，最好手術(shù)取出，這樣更放心，更安全。
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