左側(cè)大腦半球多發(fā)亞急性期腦梗塞，腦萎縮
健康咨詢描述： 2018年10月份因說話不清晰，嘴巴有點歪入院相關(guān)檢查頭顱MRI1左側(cè)大腦半球多發(fā)亞急性期腦梗塞，2腦內(nèi)少量缺血灶，3腦萎縮，4左側(cè)上頜竇輕度炎！血壓血糖正常。醫(yī)生說簡稱中風(fēng)！入院一周出院帶藥回家調(diào)養(yǎng)。現(xiàn)在差不多一年了，每隔一個月拿藥一次，多數(shù)拿阿司匹林腸溶片，瑞舒伐他汀鈣膠囊，蘭索拉唑腸溶片，血塞通膠囊?，F(xiàn)在一天就是2粒藥左右?，F(xiàn)在病人的情況沒什么能吃能睡能干的活！但是聲音還是一樣沒怎么改變。我想請問一下這種情況可以不吃藥嗎？需要怎么樣的觀察？或者可以隔三差五的吃藥嗎藥量減少？應(yīng)該采取什么樣的方案治療？
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這個考慮腦梗死的話，主要是控制基礎(chǔ)疾病的平穩(wěn)的，目前是屬于腦梗死的后遺癥期的。語言訓(xùn)練的，還有看看頭顱CTA有無血管狹窄，動脈粥樣硬化及斑塊形成的情況的。
意思就是說從新照一個CT？那藥物方面怎么治療？
不是CT血管造影看看有無血管狹窄，動脈粥樣硬化及斑塊
這檢查屬于什么項目？大概需要多久時間？多大費用？
頭顱CT造影，很快的2000多
今天查了MRA結(jié)果是，1左側(cè)放射冠，視放射區(qū)多發(fā)陳舊性腦梗塞。2腦內(nèi)多發(fā)缺血灶，月腦萎縮。3，MRA改變提示腦動脈硬化，左側(cè)大腦大中動脈M1段多發(fā)狹窄。4雙側(cè)上頜竇、篩竇、蝶竇炎癥！這報告寫好像好嚴重似的但是自己又不太懂，要星期一才有醫(yī)生上班！請問這算不算大問題呀？這個人問題嚴不嚴重？是否看起來比之前剛?cè)朐旱臅r候好像有點比較嚴重？這樣子的情況該是如何治療？應(yīng)該怎么辦？
主要是大腦中動脈狹窄，頸內(nèi)動脈及椎基底動脈系統(tǒng)怎么樣
不知道不太懂！
還是去醫(yī)院看看，目前抗血小板聚集及降脂穩(wěn)定斑塊治療的
病情分析：
老年男性如果患有腦梗塞的話，這種情況是需要長期服用藥物治療的。
指導(dǎo)意見：
63老年男性如果有腦梗塞的話需要長期服用藥物治療，這種情況不能想吃吃不想吃就不吃了
怎應(yīng)該開一些什么藥物好！長期服用不會有副作用嗎？
就是目前你吃的幾種藥
阿司匹林腸溶片，瑞舒伐他汀鈣膠囊！
就吃這些藥
今天查了MRA報告出來了！1左側(cè)放射冠，視放射區(qū)多發(fā)陳舊性的腦梗塞，2腦內(nèi)多發(fā)缺血灶，腦萎縮。3,MRA改變提示腦動脈硬化，左側(cè)大腦中動脈m1q段多發(fā)狹窄。4雙側(cè)上頜竇，篩竇，蝶竇炎癥！這份報告好像好嚴重似的但自己又不太懂，主醫(yī)生要星期一才上班剛拿到結(jié)果！請問這算不算大問題？請問這個問題嚴不嚴重？是否之前剛?cè)朐旱膍r還要嚴重一點？這種情況該如何治療？應(yīng)該怎么辦？
按照給你開的藥繼續(xù)長期服用
病情分析：
你好根據(jù)你的描述以及提供的相關(guān)檢查，可以很明確診斷為，腦梗塞后遺癥，建議治療上抗血小板聚集的，穩(wěn)定斑塊的自己改善腦循環(huán)的藥物都要繼續(xù)服用，如果胃沒啥不舒服么可以停用蘭索拉唑。
指導(dǎo)意見：
建議調(diào)整心態(tài)，不要急躁，注意休息。多喝水，清淡飲食，勿食辛辣生冷刺激性食物，規(guī)律用藥，建議定期到醫(yī)院復(fù)診，根據(jù)病情，調(diào)整用藥。
以上是對“左側(cè)大腦半球多發(fā)亞急性期腦梗塞，腦萎縮”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
現(xiàn)在醫(yī)生開來開去都是阿司匹林腸溶片或者是血栓通膠囊或者是瑞舒伐他汀鈣膠囊！該如何治療？
這三個藥可以一塊用，治療原則就是抗血小板，穩(wěn)定斑塊，最多可以把血栓通停掉。
現(xiàn)在醫(yī)生見病人厭倦吃藥只開阿司匹林腸溶片，瑞舒伐他汀鈣膠囊！這種清楚可以嘛？該怎么辦？
可以的，只要規(guī)律用藥就可以。
今天查了MRA報告出來了！1左側(cè)放射冠，視放射區(qū)多發(fā)陳舊性的腦梗塞，2腦內(nèi)多發(fā)缺血灶，腦萎縮。3,MRA改變提示腦動脈硬化，左側(cè)大腦中動脈m1q段多發(fā)狹窄。4雙側(cè)上頜竇，篩竇，蝶竇炎癥！這份報告好像好嚴重似的但自己又不太懂，主醫(yī)生要星期一才上班剛拿到結(jié)果！請問這算不算大問題？請問這個問題嚴不嚴重？是否之前剛?cè)朐旱膍r還要嚴重一點？這種情況該如何治療？應(yīng)該怎么辦？
跟以前的差不多，正常吃藥就可以。
病情分析：
你好!根據(jù)你的描述，老年男性，腦梗塞發(fā)病至今10個月，處于腦梗塞的后遺癥期，目前服藥以預(yù)防腦梗塞復(fù)發(fā)為主，稱為二級預(yù)防。
指導(dǎo)意見：
二級預(yù)防的藥物以阿司匹林腸溶片和瑞舒伐他汀鈣片為主，按說明書服用即可，定期檢測血壓、血脂、血糖等指標(biāo)，及時對癥干預(yù)治療。
長期吃阿司匹林腸溶片，瑞舒伐他汀鈣膠囊可以了？
瑞舒伐他汀鈣對少部分人的肝功能有一些影響，只要肝功能正常，可以和阿司匹林腸溶片聯(lián)合服用。
今天查了MRA報告出來了！1左側(cè)放射冠，視放射區(qū)多發(fā)陳舊性的腦梗塞，2腦內(nèi)多發(fā)缺血灶，腦萎縮。3,MRA改變提示腦動脈硬化，左側(cè)大腦中動脈m1q段多發(fā)狹窄。4雙側(cè)上頜竇，篩竇，蝶竇炎癥！這份報告好像好嚴重似的但自己又不太懂，主醫(yī)生要星期一才上班剛拿到結(jié)果！請問這算不算大問題？請問這個問題嚴不嚴重？是否之前剛?cè)朐旱膍r還要嚴重一點？這種情況該如何治療？應(yīng)該怎么辦？
檢查結(jié)果符合腦梗塞后遺癥，未發(fā)現(xiàn)新病灶，繼續(xù)服藥預(yù)防復(fù)發(fā)治療。
病情分析：
你好，很高興為你解答，不可以減量，按醫(yī)生交代的正常吃。梗塞的治療主要以溶栓抗栓，改善血液循環(huán)，營養(yǎng)神經(jīng)，促進功能恢復(fù)為主。
指導(dǎo)意見：
建議可以去醫(yī)院做康復(fù)訓(xùn)練呀，對于日常的飲食起居應(yīng)做到：居住環(huán)境安靜、明亮、舒適、通風(fēng)；飲食清淡，多吃新鮮蔬菜，保證充足的維生素和蛋白質(zhì)的補充；衣著要寬松，不宜過冷或過熱。
現(xiàn)在就是長期服用阿司匹林腸溶片，瑞舒伐他汀鈣膠囊！這樣可以了嘛？
你好，可以，半年或者一年可以復(fù)查一下。
復(fù)查一下什么之婁？
你好，復(fù)查ct，頸動脈彩超。
現(xiàn)在過去10個月了！可以復(fù)查CT？CT好還是磁共振好？要復(fù)查的話大概費用是多少？
你好，費用根據(jù)每個地區(qū)都不太一樣，您當(dāng)時做啦是ct還是磁共振，這倆個都行。
剛進院時候懷疑是腦部有問題檢查了一個磁共振檢查，之后又做了一個CT檢查。我們是這邊是廣東肇慶的大概費用是多少？
磁共振比ct掃描的更清晰，更準(zhǔn)確，但是價格也高，你自己考慮下。
那照磁共振不會有什么身體不適吧？那大概費用多少？
你好，多少都有點輻射，沒事的，價錢這個給你說不準(zhǔn)。
病情分析：
您好，因為中風(fēng)就是腦血栓形成，堵塞了血管。通俗地說就是血液過于黏稠或凝血因素作用過強或者血管口徑變窄，都可能使血液流通不暢，致血栓形成。您的血壓和血糖正常，您肥胖嗎？膽固醇高不高
指導(dǎo)意見：
建議您繼續(xù)口服阿司匹林和瑞舒伐他汀鈣膠囊，多吃含纖維素多的食物，保持大便通暢，養(yǎng)成耐心排便習(xí)慣，不急躁，不屏氣，避免增加腹壓誘發(fā)腦出血。戒煙、忌酒，改掉不良習(xí)慣。
病人膽固醇有高點，大便有時候兩三天都沒有。沒有抽煙，沒有喝酒。
您好根據(jù)你的描述，血壓正常，那就是血脂稠引發(fā)的腦梗，需要繼續(xù)吃降血脂的藥，預(yù)防因血脂粘稠堵塞血管，繼續(xù)口服阿司匹林和瑞舒伐他汀鈣。注意飲食，多吃蔬菜和纖維高的食物，注意鍛煉，保持心情愉快。
阿司匹林腸溶片，瑞舒伐他汀鈣膠囊可以降血脂？
您好沒能及時回復(fù)你請諒解，瑞舒伐他汀緩釋膠囊是降低血脂的，阿司匹林是心腦血管病人的常用藥，主要作用于血小板，具有抗血小板聚集的作用。這兩種藥可以繼續(xù)使用。
今天查了MRA報告出來了！1左側(cè)放射冠，視放射區(qū)多發(fā)陳舊性的腦梗塞，2腦內(nèi)多發(fā)缺血灶，腦萎縮。3,MRA改變提示腦動脈硬化，左側(cè)大腦中動脈m1q段多發(fā)狹窄。4雙側(cè)上頜竇，篩竇，蝶竇炎癥！這份報告好像好嚴重似的但自己又不太懂，主醫(yī)生要星期一才上班剛拿到結(jié)果！請問這算不算大問題？請問這個問題嚴不嚴重？是否之前剛?cè)朐旱膍r還要嚴重一點？這種情況該如何治療？應(yīng)該怎么辦？
您好根據(jù)您提供的資料，針對陳舊性的腔梗請問您之前腦部受過外傷嗎？腦萎縮這是現(xiàn)在他這個年齡老年人的常見病，沒有什么好法，只是對癥治療延緩萎縮。鼻部還有炎癥，也需要對癥治療。對比一下，病人癥狀沒有好轉(zhuǎn)，需要聽從醫(yī)囑繼續(xù)治療。
疾病百科| 腦萎縮
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