甲狀腺請專業(yè)內科醫(yī)生給我看一下謝謝您
健康咨詢描述： 嗯醫(yī)生麻煩您幫我看一下，我的這個單子對比，藥需不需要調理一下，現(xiàn)在吃的這個優(yōu)甲樂是，1/3，你幫我看下要不要減量，還是就這樣吃就可以了
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甲狀腺素明顯升高，而甲狀腺素有關指標都是明顯降低的。屬于比較嚴重的甲狀腺功能減退，不是減少優(yōu)甲樂用量，而是應該增加優(yōu)甲樂用量。一般優(yōu)甲樂替代治療量要超過每天兩片，也就是100微克。建議先逐漸把優(yōu)甲樂用量增加到每天75微克（一片半）。目前先服用每天25微克（半片），一周后，如果沒有心慌，多汗這些表現(xiàn)，增加到每天一片，也就是50微克。服用一周到兩周，如果沒有明顯不適可以增加到75微克，也就是一片半。服用1月后復查甲狀腺功能（FT3，F(xiàn)T4，TSH三項），根據(jù)情況調整藥量。你檢查的甲狀腺過氧化物酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體都是明顯升高的，可以確診自身免疫性甲狀腺炎或橋本甲狀腺炎造成的甲狀腺功能減退。
醫(yī)生您好，目前為止我吃的是25微克連一小半，明天我直接改為吃一片可以吧，然后沒有什么不適又在添加，對吧 一個月后我去復查就復查T3T4Tsh這三項就可以了嗎？
可以先增加到一片50微克，服用一周，如果沒有不適可以增加到75微克。甲狀腺過氧化物酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體，只對診斷有意義。確診后短期復查這兩項指標沒有意義。甲狀腺功能的指標中促甲狀腺素、游離甲狀腺素、游離三碘甲狀腺素是最有意義的，檢查這三項就可以。按照目前的甲狀腺功能，最終合適的維持量，大約在兩片（100微克）左右。另外如果是妊娠期或備孕，需要把促甲狀腺素控制在2.5uiu/ml以下。
雖然血清促甲狀腺激素水平有所下降，但是依然還是偏高。如果一直是吃1/3片兒的優(yōu)甲樂。那么建議繼續(xù)進行服藥或者適當增加藥量?？梢苑?/2片，觀察十天后進行復查。
好的謝謝您
還是需要根據(jù)自己的癥狀和反應監(jiān)測血液的一些變化，然后再行確定整體的治療方案。*
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