健康咨詢描述: 我體重40公斤,身高1.6米。在2002年查出甲亢,癥狀心慌,服賽治后,t3t4基本控制在正常范圍tsh小于0.01,多年都是這個(gè)水平,心電圖心超一年也至少查一兩次,沒問題。早晨醒后心率85,一吃飯就會(huì)快到90,所以至少每天服一片倍他樂克,內(nèi)分泌科認(rèn)為此水平不應(yīng)該再有明顯心慌,心內(nèi)科聽診后認(rèn)為心臟正常,可能有一點(diǎn)交感神經(jīng)興奮。08年出現(xiàn)結(jié)節(jié),平日生活中一生氣就出現(xiàn)胸悶氣短,頸部緊縮感,心率80左右,變化不大,每次不適或持續(xù)數(shù)小時(shí)。偶爾也會(huì)無原因就出現(xiàn)上述癥狀,無奈的是,有時(shí)趕到醫(yī)院或附近診所,癥狀又沒了,做心電圖啥也看不出來,完全正常,這種情況有過四五次了,醫(yī)生判斷可能有暫時(shí)的心肌缺血,讓我不舒服時(shí)服用心可舒或丹參滴丸試一下。平日走路基本沒有引起心臟不適,不發(fā)熱不咳痰,血壓110-65沒有不良生活習(xí)慣,2017年甲狀腺近全切,服優(yōu)甲樂,定期復(fù)查,依然因心慌要付一點(diǎn)倍他樂克。2018年飯后血糖稍高,糖耐量受損,未開藥運(yùn)動(dòng)節(jié)制飲食,飯后兩小時(shí)維持在7.5.我想問一下我平日的心慌,以及偶爾的胸悶氣短是怎么回事?如果服用心可舒有效果,是否可判斷確實(shí)存在心肌缺血?謝謝
出現(xiàn)心肌缺血這種情況是由于冠狀動(dòng)脈供血不足而引起的角度表現(xiàn),這種情況需要積極的進(jìn)行詳細(xì)的形式檢查過去的診斷明確后再進(jìn)行系統(tǒng)的用藥治療,同時(shí)應(yīng)該密切的進(jìn)行觀察病情。
你好剛看到答復(fù)。最近家中有病人住院,我身體不好幫不上忙,心情焦慮,前晚沒睡好,昨晚干了一點(diǎn)家務(wù)活,就感覺有點(diǎn)心悸,心率80,心律正常,也正常入睡,今日早晨5點(diǎn)醒后,依然稍有不適,服了心可舒,六點(diǎn)左右好了,這是否能證明有心肌缺血嗎?謝謝
需要積極的進(jìn)行詳細(xì)的進(jìn)行檢查。
你好,通過癥狀是沒有辦法診斷的,因?yàn)槟陌Y狀的確不典型,也是可以考慮完善動(dòng)態(tài)心電圖,必要時(shí)完善運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn),排除常見的心臟疾病。如果想確診是否有冠心病,需要完善冠脈CTA檢查。
病情分析:
根據(jù)你所描述的內(nèi)容來看,你這個(gè)情況考慮可能是心肌暫時(shí)性缺血所導(dǎo)致的心慌。
指導(dǎo)意見:
建議你繼續(xù)服用心可舒,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,平時(shí)適當(dāng)運(yùn)動(dòng),少吃高脂肪,高蛋白飲食,忌辛辣帶刺激性食物,不要飲酒,保持好心情,減少壓力。
以上是對“心臟不適,卻又查不出原因怎么辦?”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
你好剛看到答復(fù)。最近家中有病人住院,我身體不好幫不上忙,心情焦慮,前晚沒睡好,昨晚干了一點(diǎn)家務(wù)活,就感覺有點(diǎn)心悸,心率80,心律正常,也正常入睡,今日早晨5點(diǎn)醒后,依然稍有不適,服了心可舒,六點(diǎn)左右好了,這是否能證明有心肌缺血嗎?謝謝
你好,你這個(gè)情況可能心肌缺血,精神緊張,心理因素等有關(guān)系,建議你保持好心情,減少壓力。
病情分析:
你好,你的情況是偶爾胸悶氣短,頸部緊鎖感,這種情況考慮進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖檢查才有可能捕獲到心臟問題。
指導(dǎo)意見:
其次,如果不是心臟問題引起,有沒有呼吸系統(tǒng)的問題,建議你可以去醫(yī)院呼吸科檢查,進(jìn)行肺功能及支氣管激發(fā)實(shí)驗(yàn)看看是否有哮喘的可能。
您好我的胸悶氣短長因生氣引起,平時(shí)情緒正常時(shí)一兩個(gè)月也不會(huì)有,動(dòng)態(tài)心電圖恐怕也很難捉到,至于肺部。2017年甲狀腺手術(shù)前,做了肺功的吹氣檢查,稍弱但也正常做了手術(shù),問題也不大。謝謝
你好,如果與情緒有關(guān),建議你平時(shí)要注意情緒平穩(wěn),調(diào)整好心態(tài),保持心情愉快,避免精神緊張及焦慮不安等不良情緒的產(chǎn)生。
病情分析:
您好,希望我的回答能幫到您。間斷心慌,胸悶,氣短。服用心可舒有效,也不一定能確診心肌缺血。確診心肌缺血需要心電圖改變及造影結(jié)果。
指導(dǎo)意見:
建議您,如果服用心可舒有效的話,可以堅(jiān)持服用一段時(shí)間。低鹽低脂飲食,多喝水,勿食腌制品,動(dòng)物內(nèi)臟,魷魚等食物,適量運(yùn)動(dòng),注意休息,不要熬夜早睡早起??刂坪皿w重,血糖。
溫馨提示:
沿海地區(qū)應(yīng)注意膳食中含碘食物,建議勿用高碘飲食,防止碘甲亢。
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