有問必答網(wǎng)外科神經(jīng)外科 → 顱內(nèi)大出血,多處有血腫。請(qǐng)問手術(shù)后能康復(fù)么?

顱內(nèi)大出血,多處有血腫。請(qǐng)問手術(shù)后能康復(fù)么?

男 | 44歲 懸賞10個(gè)健康幣 2019-08-07 18:43:08 3人回復(fù) 來自武漢市

健康咨詢描述: 突發(fā)顱內(nèi)大出血,多處血腫。如進(jìn)行開顱或引流手術(shù),有多少把握能下手術(shù)臺(tái)?能康復(fù)么?不能康復(fù),解除生命危險(xiǎn)后,有哪些后遺癥,最好情況和最壞情況會(huì)如何?能活多久?病人很胖,有尿酸癥,弱智,年紀(jì)44歲。


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邢濤
邢濤 蘇州市中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 高血壓腦出血的診治及康復(fù)治療、顱腦外傷、腦腫瘤、胸
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2019-08-07 18:55:05 我要投訴

      你好,根據(jù)你的描述和CT來看,患者出血主要集中在腦室,可以考慮鉆孔引流手術(shù),但是術(shù)后很有可能出現(xiàn)腦積水情況,不排除二次手術(shù)的可能,患者將來也許會(huì)恢復(fù)部分意識(shí),但不可能恢復(fù)正常,具體情況得根據(jù)病情變化看
      

戚貴軍
戚貴軍 滕州市中心人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 擅長顱腦創(chuàng)傷,腦血管病及腦腫瘤的診治 幫助網(wǎng)友:692
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2019-08-07 19:03:36 我要投訴

      你好,你這個(gè)出血應(yīng)該是丘腦的出血破入腦室,做手術(shù)也就是行單純的雙腎腦室外引流手術(shù),也就是鉆孔引流手術(shù),不適合開顱手術(shù)。對(duì)于術(shù)后病人的恢復(fù)情況,嗯不好說,我們有的病人,做完手術(shù)之后,經(jīng)過一段時(shí)間的治療,后期有慢慢能恢復(fù)到清醒,然后甚至說有能自理的。但是有一部分人,會(huì)長期昏迷,愈后很差,也有植物人的可能性。至于能不能下臺(tái),我覺得,如果病人的術(shù)前的生命體征平穩(wěn)的話,下臺(tái)的可能性還是比較大的。但是往往一般顱腦術(shù)后的病人,需要長期臥床,需要臥床之后會(huì)有一些臥床并發(fā)癥,比如肺部炎癥,嗯,下肢血栓等等,而且需要家里陪護(hù)護(hù)理,非常關(guān)鍵。
      

李朋成
李朋成 黑龍江省第三醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 腦外傷,腦腫瘤,腦出血,顱內(nèi)動(dòng)脈瘤,腦動(dòng)脈硬化,垂 幫助網(wǎng)友:23901
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2019-08-07 19:53:39 我要投訴

      病情分析:
      你好!排除肥胖、尿酸癥和弱智,單就顱內(nèi)出血這一病來講就非常重。出血量很大,而且破入腦室。手術(shù)方式肯定不建議選擇開顱,開顱的話基本下不了手術(shù)臺(tái)??梢赃x擇引流術(shù),倒是不用擔(dān)心下不來手術(shù)臺(tái),將腦室內(nèi)的積血引流出一部分?,F(xiàn)在談不到后續(xù)康復(fù)的問題,太早了,患者術(shù)后能蘇醒再說吧。至于引流手術(shù)后患者能否蘇醒要看患者反應(yīng)。如果患者對(duì)各項(xiàng)疼痛刺激不能表現(xiàn)出睜眼,發(fā)聲,肢體活動(dòng)?;颊吆芸赡茈y以度過危險(xiǎn)期,或者即便度過危險(xiǎn)期也幾乎難以蘇醒(會(huì)長期植物生存)。還有一個(gè)問題是,即便患者這次有幸活了過來,發(fā)生腦積水的可能性同樣不小,后續(xù)恐怕還要再做一次手術(shù)。
      指導(dǎo)意見:
      
      以上是對(duì)“顱內(nèi)大出血,多處有血腫。請(qǐng)問手術(shù)后能康復(fù)么?”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 弱智(別名:精神發(fā)育遲緩,精神發(fā)育不全)

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進(jìn)行遺傳代謝檢查及咨詢,避免近親婚姻、發(fā)現(xiàn)攜帶者應(yīng)進(jìn)行遺傳咨詢,做到優(yōu)生優(yōu)育。

精神發(fā)育遲緩(mental retardation)又稱為精神發(fā)育不全或弱智,可由多種原因引起。因?yàn)槠渲饕Y狀是智力缺損,所以過去又稱為"智力不足"。這是兒童期最常見的精... 更多>>

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