健康咨詢描述: 突發(fā)顱內(nèi)大出血,多處血腫。如進(jìn)行開顱或引流手術(shù),有多少把握能下手術(shù)臺(tái)?能康復(fù)么?不能康復(fù),解除生命危險(xiǎn)后,有哪些后遺癥,最好情況和最壞情況會(huì)如何?能活多久?病人很胖,有尿酸癥,弱智,年紀(jì)44歲。
你好,根據(jù)你的描述和CT來看,患者出血主要集中在腦室,可以考慮鉆孔引流手術(shù),但是術(shù)后很有可能出現(xiàn)腦積水情況,不排除二次手術(shù)的可能,患者將來也許會(huì)恢復(fù)部分意識(shí),但不可能恢復(fù)正常,具體情況得根據(jù)病情變化看
你好,你這個(gè)出血應(yīng)該是丘腦的出血破入腦室,做手術(shù)也就是行單純的雙腎腦室外引流手術(shù),也就是鉆孔引流手術(shù),不適合開顱手術(shù)。對(duì)于術(shù)后病人的恢復(fù)情況,嗯不好說,我們有的病人,做完手術(shù)之后,經(jīng)過一段時(shí)間的治療,后期有慢慢能恢復(fù)到清醒,然后甚至說有能自理的。但是有一部分人,會(huì)長期昏迷,愈后很差,也有植物人的可能性。至于能不能下臺(tái),我覺得,如果病人的術(shù)前的生命體征平穩(wěn)的話,下臺(tái)的可能性還是比較大的。但是往往一般顱腦術(shù)后的病人,需要長期臥床,需要臥床之后會(huì)有一些臥床并發(fā)癥,比如肺部炎癥,嗯,下肢血栓等等,而且需要家里陪護(hù)護(hù)理,非常關(guān)鍵。
病情分析:
你好!排除肥胖、尿酸癥和弱智,單就顱內(nèi)出血這一病來講就非常重。出血量很大,而且破入腦室。手術(shù)方式肯定不建議選擇開顱,開顱的話基本下不了手術(shù)臺(tái)??梢赃x擇引流術(shù),倒是不用擔(dān)心下不來手術(shù)臺(tái),將腦室內(nèi)的積血引流出一部分?,F(xiàn)在談不到后續(xù)康復(fù)的問題,太早了,患者術(shù)后能蘇醒再說吧。至于引流手術(shù)后患者能否蘇醒要看患者反應(yīng)。如果患者對(duì)各項(xiàng)疼痛刺激不能表現(xiàn)出睜眼,發(fā)聲,肢體活動(dòng)?;颊吆芸赡茈y以度過危險(xiǎn)期,或者即便度過危險(xiǎn)期也幾乎難以蘇醒(會(huì)長期植物生存)。還有一個(gè)問題是,即便患者這次有幸活了過來,發(fā)生腦積水的可能性同樣不小,后續(xù)恐怕還要再做一次手術(shù)。
指導(dǎo)意見:
以上是對(duì)“顱內(nèi)大出血,多處有血腫。請(qǐng)問手術(shù)后能康復(fù)么?”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
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