健康咨詢描述: 3月25日骨折入院,保守治療4個多月,期間有口服藥,貼敷藥,嚴格臥床45天后下地,現(xiàn)在能自由活動正常
病情分析:
你好,你說您是胸12椎體壓縮性骨折,現(xiàn)在已經(jīng)保守治療4個多月了,已經(jīng)離床做自由正?;顒恿?,這是比較好的。
指導意見:
建議您這種情況不需要什么特殊治療了,就做一些椎體的功能鍛煉就可以,慢慢是可以恢復一切正?;顒拥?。
就這情況恢復下去,后期會出現(xiàn)什么后遺癥嗎?也不知道錐體高度恢復了幾成哇?
你好,一般的椎體骨折,是恢復不了成原來的狀態(tài)的,恢復一些就不錯了,但是不影響功能就可以。
目前的ct片子不是很清楚,而且不是很全,一般來說,椎體骨折在治療這么長時間之后,一般是能夠愈合的。如果是沒有明顯的向后方椎管內(nèi)的移位,一般并不會出現(xiàn)下肢疼痛,麻木等神經(jīng)受壓的表現(xiàn)。目前骨折愈合之后,可以進行正常的生活和工作。
您好,根據(jù)你的描述的情況目前考慮是胸12椎體壓縮性骨折,一般壓縮小于三分之一可以進行保守治療,你目前已經(jīng)保守治療4個多月時間,骨折基本愈合,可以正常進行生活,但是不要做重體力活動,不要久坐久站或者長時間彎腰搬重物。
胸12椎體骨折4個月之后,如果沒有特殊情況的話,絕大多數(shù)都會達到骨性愈合??梢哉5南碌鼗顒恿耍侨匀灰⒁庋驖u進,逐漸的運動量增加。
1.保守治療:適用于穩(wěn)定性骨折,脊髓無損傷或無受壓者。多數(shù)胸椎壓縮性骨折為穩(wěn)定性骨折,行保守治療一般可取得滿意療效。
一般是以臥硬板床休息為主,定時翻身,保持肩、髖在一條直線上,防止脊柱發(fā)生扭曲。通過制動,不斷休養(yǎng),恢復骨折椎體的生理解剖狀態(tài)。
當恢復到一定程度,可進行脊柱肌肉的功能訓練,為脊柱提供外源性穩(wěn)定,從而避免患者晚期發(fā)生常見的損傷后胸背痛。
若疼痛劇烈,可予以止痛藥對癥治療,同時注意防治并發(fā)癥。
2.手術治療:適用于不穩(wěn)定性骨折,尤其是伴脊髓受壓及損傷者。目的在于使脊髓得到減壓并重建脊柱穩(wěn)定,同時手術還有助于緩解局部疼痛。
對于不穩(wěn)定性骨折應行融合及內(nèi)固定手術,使胸椎恢復生理后凸并牢固融合。合并有不完全性脊髓損傷者還應同時行減壓手術。對于完全性脊髓損傷者可不必行減壓手術,可在病情允許下進行脊柱融合手術以利于早期康復。
手術一定要注意避免切口感染,做好護理工作,同時積極防治并發(fā)癥等。
溫馨提示:
骨折多由外傷引起,平時應注意避免外傷。注意活動(遠端小關節(jié)活動,骨折部位及相鄰關節(jié)不能活動),避免肌肉萎縮。
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