甲減及多囊卵巢綜合征且胰島素高
健康咨詢描述： 甲減檢查正常每天吃優(yōu)甲樂一顆半，多囊卵巢綜合征最近才開始吃達(dá)英，醫(yī)生根據(jù)報(bào)告開了鹽酸二甲雙胍片，但是這個(gè)藥副作用大，決定不吃這個(gè)藥，但是現(xiàn)在胰島素高想通過飲食和鍛煉減下來(lái)。就是想知道這樣可行不，肉就主要吃雞胸脯，吃植物油，吃苦瓜黃瓜四季豆，關(guān)于粥類:黑米紅米蕎麥小米玉米粒薏仁這個(gè)可以吃不呢？希望醫(yī)生您給出好的建議關(guān)于治療及飲食上的。
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醫(yī)生回復(fù)區(qū)
病情分析：
您好：您今年27歲，有甲狀腺功能減退病史，每天口服優(yōu)甲樂一粒半，多囊卵巢綜合征最近口服達(dá)英35，胰島素也高口服二甲雙胍?？崭寡怯卸嗌伲?br /> 指導(dǎo)意見：
建議：二甲雙胍一般沒有太多的副作用的，高胰島素控制飲食是基礎(chǔ)治療，多吃水果蔬菜，肉類瘦肉為主，每天適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉。忌口辛辣刺激性食物。藥物可以少量服用，但是不建議停藥。
就是擔(dān)心副作用太大，就沒有開始服用。具體空腹指標(biāo)見下面圖片，麻煩您了。
從您的胰島素檢查來(lái)看，空腹一小時(shí)三小時(shí)都高出正常范圍，最好是口服一段時(shí)間藥物治療，二甲雙胍沒有您想象的副作用那麼大的。
醫(yī)生建議二甲雙胍一天兩次食用，現(xiàn)在就是擔(dān)心副作用的，您說這個(gè)藥一旦開始食用就不要停藥嗎？
我不知道您在哪里看到二甲雙胍的副作用的，任何藥物都會(huì)有副作用，只要合理服用，不會(huì)對(duì)身體造成傷害的，而且糖尿病肯定是終身服藥的，
現(xiàn)在檢查報(bào)告只是說胰島素高，醫(yī)生沒有說是糖尿病，現(xiàn)在這個(gè)治療是按照糖尿病患者的進(jìn)行治療的嗎？
胰島素高一般血糖也會(huì)增高，多囊卵巢綜合征也會(huì)引起胰島素增多的，所以您目前沒有診斷糖尿病。初步考慮多囊卵巢引起的，所以不存在終身服藥的。
嗯嗯，好的，謝謝您的幫助。
不客氣，祝您早日康復(fù)！
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二甲雙胍不良反應(yīng)主要是胃腸道反應(yīng)，一般能耐受，是治療多囊卵巢的首選藥物，只要沒有明顯不適還是建議服用。優(yōu)甲樂是治療甲減的藥物，需要長(zhǎng)期服用。胰島素抵抗與肥胖密切相關(guān)，如果能夠控制好體重，胰島素抵抗以及多囊卵巢都會(huì)改善。食物種類是一方面，更重要的是進(jìn)食總熱量，要限制總熱量，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。
服用這個(gè)二甲雙胍是不是就要一直服用呢？現(xiàn)在想飲食和運(yùn)動(dòng)控制2個(gè)月再去復(fù)查看一下效果可以嗎？就是先不吃這個(gè)二甲雙胍。
可以服用一段時(shí)間，病情改善后再停藥，或者出現(xiàn)不良反應(yīng)再停藥。二甲雙胍還是最有效的藥物。如果不服藥，效果會(huì)比較慢，一般需要體重明顯下降后才會(huì)有效。單純控制飲食減肥很難，肥胖者一般食欲亢進(jìn)，很難長(zhǎng)期堅(jiān)持。
病情分析：
你好，從你描述的情況來(lái)看，不知你平時(shí)有沒有監(jiān)測(cè)血糖，有沒有復(fù)查甲狀腺功能，
指導(dǎo)意見：
如果監(jiān)測(cè)血糖一直都在正常范圍，可以繼續(xù)通過飲食和運(yùn)動(dòng)來(lái)調(diào)節(jié)，平時(shí)飲食要行糖尿病飲食，避免吃淀粉，糖分太高的食物，飲食要規(guī)律，不要暴飲暴食。注意定期復(fù)查甲狀腺功能，根據(jù)結(jié)果調(diào)整優(yōu)甲樂用量，多囊卵巢綜合征繼續(xù)按要求服用達(dá)英。
以上是對(duì)“甲減及多囊卵巢綜合征且胰島素高”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
平時(shí)未檢測(cè)血糖，是最近才查胰島素這項(xiàng)指標(biāo)才發(fā)現(xiàn)胰島素高。甲狀腺上個(gè)月檢查沒有問題。
可以在檢查胰島素分泌的同時(shí)監(jiān)測(cè)一下血糖，二甲雙胍作為一線控制血糖藥物，副作用比較少。目前可以通過飲食和運(yùn)動(dòng)來(lái)調(diào)節(jié)后復(fù)查，必要時(shí)再吃二甲雙胍。甲狀腺功能正常繼續(xù)按原劑量服用優(yōu)甲樂就好，達(dá)英繼續(xù)吃。
嗯嗯，現(xiàn)在就是想通過飲食和運(yùn)動(dòng)控制2個(gè)月再去復(fù)查，看一下效果的，就是擔(dān)心服用二甲雙胍的副作用的。
其實(shí)二甲雙胍的副作用不是很大，主要是消化道癥狀，惡心，嘔吐，腹瀉，一般都會(huì)自行緩解的。多囊卵巢綜合征也可服用二甲雙胍控制胰島素，同時(shí)服用達(dá)英。
嗯嗯，好的，謝謝您的建議及指導(dǎo)。
好的，不客氣的，希望回答對(duì)你有所幫助。
疾病百科| 多囊卵巢綜合征
溫馨提示：
避免吃油炸、油膩的食物。如油條、奶油、黃油。
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