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請(qǐng)問是宮外孕還是受孕晚

女 | 33歲 2019-08-03 20:09:51 4人回復(fù) 來自蘇州市

健康咨詢描述: 孕38天陰超宮內(nèi)外未見孕囊,孕酮10.9,hcg15.74,孕40天孕酮9.8,hcg66.76,平時(shí)周期31天.自然受孕剖宮產(chǎn)生過2個(gè)孩子


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

刁俊春
刁俊春 安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 陰道炎,盆腔炎,子宮肌瘤,子宮內(nèi)膜異位癥,婦科內(nèi)分 幫助網(wǎng)友:12192
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2019-08-03 20:18:11 我要投訴

      你好,據(jù)你的描述,在停經(jīng)三十八天時(shí)彩超檢查未見宮內(nèi)宮外有孕囊著床,抽血化驗(yàn)血hcg值為15.74,孕酮10.9,停經(jīng)四十天時(shí)抽血化驗(yàn)血hcg為66.76,孕酮9.8,平時(shí)月經(jīng)周期31天,已經(jīng)有過兩次剖宮產(chǎn)史,這種情況是不能排除宮外孕,但是也不能說就是宮外孕,需要繼續(xù)監(jiān)測(cè)血hcg和孕酮,必要時(shí)再次復(fù)查彩超。

2019-08-03 20:23 ask91769798ld 追問

建議過多久復(fù)查

2019-08-03 20:24醫(yī)生回答:

每三到五天抽血化驗(yàn)一次,直至明確診斷,排除宮外孕可能。

2019-08-03 20:25 ask91769798ld 追問

怎樣才能明確排除宮外孕

2019-08-03 20:30醫(yī)生回答:

HCG值上升到一定程度,彩超檢查確認(rèn)宮腔內(nèi)有孕囊,或者HCG下降,懷孕狀態(tài)消失。

2019-08-03 20:34 ask91769798ld 追問

如果宮外孕的話,陰超可以看到子宮附件的包塊麻

2019-08-03 20:35醫(yī)生回答:

應(yīng)該是可以看到的。

2019-08-03 20:43 ask91769798ld 追問

我這么低的hcg和孕酮,發(fā)生生化的可能性大嘛

2019-08-03 20:47醫(yī)生回答:

這個(gè)得看后面復(fù)查的結(jié)果,還會(huì)不會(huì)再上升。

2019-08-04 17:37 ask91769798ld 追問

我現(xiàn)在可以采取殺胚的方法嗎,孩子我不要的,生育過2個(gè)了

2019-08-04 17:41醫(yī)生回答:

暫且不用治療,因?yàn)檠猦cg值已經(jīng)是相當(dāng)?shù)牡停缘葟?fù)查過后再說,如果降至正常,就不用藥物治療的。

程俊蘭
程俊蘭 山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 陰道炎、宮頸糜爛、盆腔炎、盆腔積液、附件炎 幫助網(wǎng)友:13863
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2019-08-03 20:18:49 我要投訴

      你好,孕酮值偏低,hcg略升高,建議繼續(xù)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血hcg及彩超變化,若出現(xiàn)腹痛陰道流血等情況及時(shí)就診,注意補(bǔ)充,避免劇烈活動(dòng),禁性生活,警惕異位妊娠

2019-08-03 20:22 ask91769798ld 追問

宮外孕概率高嗎

2019-08-03 20:31醫(yī)生回答:

目前不能排除,

2019-08-03 20:35 ask91769798ld 追問

宮外孕,陰超可以看到子宮附件的包塊麻

2019-08-03 20:38醫(yī)生回答:

你好,經(jīng)陰彩超檢查附件區(qū)包塊優(yōu)于經(jīng)腹壁彩超,目前hcg較低,附件區(qū)未見異常,建議暫觀察

2019-08-03 20:41 ask91769798ld 追問

hcg高上去,宮外孕陰超可以看得到子宮附件包快嘛,我怕hcg高上午,會(huì)破裂.

2019-08-03 20:43醫(yī)生回答:

你好,建議動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)hcg及彩超變化,如有腹痛及時(shí)就診

2019-08-03 20:57 ask91769798ld 追問

我這么低的孕酮和hcg生化的概率高嗎

2019-08-04 11:31醫(yī)生回答:

也有可能,建議繼續(xù)觀察

2019-08-04 17:37 ask91769798ld 追問

我現(xiàn)在可以采取殺胚的方法嗎,孩子我不要的,孕育過2個(gè)孩子了

2019-08-04 18:35醫(yī)生回答:

你好,目前能確定妊娠情況,建議暫觀察

齊文斐
齊文斐 主管護(hù)師 擅長: 擅長婦科炎癥,附件炎盆腔炎盆腔積液輸卵管炎泌尿系統(tǒng) 幫助網(wǎng)友:14027稱贊:1
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2019-08-03 20:14:54 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述和提供的檢查報(bào)告,宮外孕的可能性比較大。首先宮內(nèi)沒有看到孕囊。
      指導(dǎo)意見:
      孕酮及Hcg的水平都比較低。但是也有可能受精晚,繼續(xù)觀察,定期檢測(cè),一旦發(fā)生陰道出血高度警惕宮外孕。
      以上是對(duì)“請(qǐng)問是宮外孕還是受孕晚”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2019-08-03 20:36 ask91769798ld 追問

宮外孕,陰超可以看到子宮附件的包快嘛

2019-08-03 22:29醫(yī)生回答:

應(yīng)該是的。建議孕6周再彩超復(fù)查一次,再次化驗(yàn)血Hcg

季建美
季建美 副主任醫(yī)師 擅長: 圍產(chǎn)期保健,孕期的營養(yǎng)保健、新生兒保健、嬰幼兒各期 幫助網(wǎng)友:7719
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2019-08-03 20:16:09 我要投訴

      病情分析:
      Hcg的數(shù)值才稍微升高,這個(gè)數(shù)值b超宮腔內(nèi)是看不到孕囊的。
      指導(dǎo)意見:
      如沒有異常情況一周后復(fù)查Hcg孕酮和b超,如復(fù)查Hcg翻倍情況好就不要擔(dān)心。

2019-08-03 20:22 ask91769798ld 追問

謝謝,宮外孕概率高嗎,hcg到達(dá)多少才能看到孕囊

2019-08-03 20:25醫(yī)生回答:

如胚胎發(fā)育好,Hcg在兩萬左右宮腔內(nèi)看到孕囊,你的Hcg數(shù)值太低了,估計(jì)要生化妊娠。

2019-08-03 20:30 ask91769798ld 追問

如果宮外孕的話,陰超是不是在子宮附件可以看到包快

2019-08-03 20:35醫(yī)生回答:

你目前Hcg的數(shù)值水平宮內(nèi)宮外都不會(huì)看到的,如是宮外孕妊娠b超檢查附件區(qū)會(huì)看到孕囊或混合包塊。

2019-08-03 20:43 ask91769798ld 追問

謝謝,這么低的孕酮和hcg,生化的可能大嘛

2019-08-03 20:44醫(yī)生回答:

估計(jì)是生化妊娠自行流產(chǎn),如沒有異常情況一周后復(fù)查,根據(jù)復(fù)查情況再判斷。

2019-08-03 20:46 ask91769798ld 追問

目前沒見紅沒腹痛,生化是不是會(huì)流血

2019-08-03 20:47醫(yī)生回答:

生化妊娠流產(chǎn)會(huì)有月經(jīng)樣的出血現(xiàn)象。

2019-08-04 17:38 ask91769798ld 追問

我現(xiàn)在可以采取殺胚的方法嗎,孩子我不要的,孕育過2個(gè)孩子了

2019-08-04 17:59醫(yī)生回答:

你可以隔天復(fù)查Hcg看看翻倍情況如何,現(xiàn)在還不知是宮內(nèi)還是宮外,使用的藥物是不一樣的,宮內(nèi)一般用米非司酮,宮外要用甲氨蝶呤

疾病百科| 宮外孕(別名:異位妊娠)

掛號(hào)科室:婦產(chǎn)科

溫馨提示:
預(yù)防宮外孕的首要原則是積極防治盆腔炎性疾病,降低慢性輸卵管炎的發(fā)生率。

       孕卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠過程。也稱“宮外孕”。以輸卵管妊娠最常見。病因常由于輸卵管管腔或周圍的炎癥,引起管腔通暢不佳,... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:孕齡女性 常見癥狀:孕早期腹痛、難免流產(chǎn)、妊娠時(shí)伴有腹痛的陰[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、手術(shù)治療
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