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腰椎管狹窄并伴有腰間盤突出

男 | 55歲 2019-08-02 19:07:26 5人回復(fù) 來自煙臺(tái)市

健康咨詢描述: 腰椎管狹窄,現(xiàn)在腰疼,臀部周圍疼,腳麻,走不很遠(yuǎn)的路。需要手術(shù)治療嗎,還是保守治療

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

戴建民
戴建民 鹽城市第四人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 頸椎病,頸源性頭痛,頸源性眩暈,肩周炎,網(wǎng)球肘,腰 幫助網(wǎng)友:130360稱贊:550
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2019-08-02 19:14:13 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      腰椎管狹窄伴有腰間盤突出出現(xiàn)下述情況建議手術(shù)(1)活動(dòng)后腰及腿痛,影響生活工作,經(jīng)保守治療不愈者。(2)進(jìn)行性跛行加重,或站立時(shí)間漸縮短者。(3)神經(jīng)機(jī)能出現(xiàn)明顯缺損者。(4)馬尾神經(jīng)受壓者,
      

王宇飛
王宇飛 錦州市第二醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 脊柱骨折,脊柱側(cè)凸,脊柱退變性疾病,骨折 幫助網(wǎng)友:11739
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2019-08-02 19:10:57 我要投訴

      腰椎間盤突出合并腰椎管狹窄癥,間歇性跛行明顯,腰腿疼痛麻木,再加上你55歲。估計(jì)保守治療效果不會(huì)明顯,建議手術(shù)治療為好。做減壓固定,間盤摘除,植骨融合內(nèi)固定手術(shù)。

2019-08-02 19:12 ask84800679rb 追問

手術(shù)復(fù)發(fā)性大嗎,這個(gè)手術(shù)是微創(chuàng)的嗎,還是屬于大手術(shù)

2019-08-02 19:13醫(yī)生回答:

復(fù)發(fā)幾率不大,不是微創(chuàng)手術(shù),談不上大手術(shù),脊柱常規(guī)手術(shù)

2019-08-02 19:14 ask84800679rb 追問

好的謝謝您醫(yī)生

2019-08-02 19:15醫(yī)生回答:

不用謝祝您健康

崔慶元
崔慶元 馬鞍山市人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 四肢骨折,關(guān)節(jié)、頸椎、腰椎疾病,骨折,骨關(guān)節(jié)病,脊 幫助網(wǎng)友:23159
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2019-08-02 19:12:56 我要投訴

      如果腰椎管狹窄伴有椎間盤突出,主要有跛行行走100米左右就需要休息的癥狀,一般手術(shù)指針就是比較明確的。也可以先臥床休息一段時(shí)間。如果癥狀不改善,就去正規(guī)醫(yī)院脊柱外科手術(shù)治療。

2019-08-02 19:25 ask84800679rb 追問

手術(shù)治療是微創(chuàng)手術(shù)嗎,復(fù)發(fā)性幾率大嗎

2019-08-02 19:42醫(yī)生回答:

椎管狹窄一般微創(chuàng)不合適,最好充分減壓

2019-08-02 20:32 ask84800679rb 追問

就是要開放性手術(shù),減壓,固定嗎,還需要二次手術(shù)取出固定的東西嗎

2019-08-03 08:05醫(yī)生回答:

腰椎手術(shù)一般不需要二次手術(shù)。是開放手術(shù)。

馬成海
馬成海 河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 腰椎管狹窄癥,股骨頭壞死,胸腰椎骨折,腰椎骨折,骨 幫助網(wǎng)友:29402稱贊:2
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2019-08-02 19:13:47 我要投訴

      你好,很高興為你解答,有片子嗎?如果有,建議發(fā)過來看看,根據(jù)你的描述??紤]是腰間盤突出合并腰椎管狹窄。目前走路不遠(yuǎn)。癥狀明顯。保守治療恢復(fù)的可能性非常小。還是建議手術(shù)治療。減壓融合內(nèi)固定術(shù)。

2019-08-02 19:18 ask84800679rb 追問

能看的見嗎醫(yī)生

2019-08-02 19:20醫(yī)生回答:

還是手術(shù)治療好!

2019-08-02 19:21 ask84800679rb 追問

這種情況比較嚴(yán)重嗎,手術(shù)是微創(chuàng)手術(shù)嗎,術(shù)后復(fù)發(fā)性大嗎

2019-08-02 19:22醫(yī)生回答:

微創(chuàng)容易復(fù)發(fā)。還是開放手術(shù)好?

2019-08-02 19:24 ask84800679rb 追問

開放手術(shù)就是創(chuàng)傷面積大嗎。術(shù)后多久能下地活動(dòng)

2019-08-02 20:14醫(yī)生回答:

術(shù)后兩周左右下地活動(dòng)。

王培全
王培全 山東國欣頤養(yǎng)集團(tuán)肥城醫(yī)院   主管護(hù)師 擅長(zhǎng): 肺炎,肺氣腫,肺心病,消化不良,腸胃炎,腦梗塞,腦 幫助網(wǎng)友:24668稱贊:28
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2019-08-02 19:15:16 我要投訴

      病情分析:
      腰椎管狹窄情況的發(fā)生一般和先天發(fā)育不良有關(guān)系,主要癥狀會(huì)有腰部酸痛、活動(dòng)受限、會(huì)陰區(qū)麻木等情況存在,一般通過腰椎磁共振檢查可以確診
      指導(dǎo)意見:
      建議目前可以先通過口服藥物來進(jìn)行保守治療,治療藥物可以通過口服丹鹿通督片配合洛索洛芬鈉緩釋片來進(jìn)行治療,除此之外平常堅(jiān)持每天早晚用熱水袋來進(jìn)行腰部熱敷,平常注意不要長(zhǎng)期久坐,不要搬運(yùn)重物,晚上睡覺的時(shí)候最好是睡硬板床,如果上述措施治療一段時(shí)間后情況改善不明顯的話,考慮是需要進(jìn)行手術(shù)治療的
      

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