咨詢乙肝大三陽(yáng)轉(zhuǎn)氨酶升高問(wèn)題
健康咨詢描述： 乙肝大三陽(yáng)，吃替比夫定7年，耐藥，DNA5.79乘10的5次方，谷草51，其它正常，醫(yī)生開(kāi)替諾福韋，以前早飯后吃藥，現(xiàn)改晚飯后吃藥，吃替諾福韋27天，再查肝功能，谷丙76，谷草49，為什么會(huì)出現(xiàn)這樣？
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你好，乙肝病毒耐藥后復(fù)發(fā)是處于一個(gè)病情進(jìn)展期的，免疫反應(yīng)一旦起來(lái)沒(méi)有那么快就抑制下去，而且根據(jù)你說(shuō)的你也只是吃了抗病毒藥沒(méi)有用保肝藥，所以轉(zhuǎn)氨酶有升高是正常的。
轉(zhuǎn)氨酶繼續(xù)升高或者其它癥狀繼續(xù)發(fā)展展，是否耐藥后替諾福韋也不行？？
主要看病毒能不能得到有效控制
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患者你好！乙肝病毒對(duì)替比夫定耐藥后首先表現(xiàn)為病毒復(fù)陽(yáng)，之后會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，你的醫(yī)師給你換用富馬酸替羅福偉酯石正確的服藥期間出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，是前面病毒復(fù)陽(yáng)所致，與替羅福偉酯無(wú)關(guān)，繼續(xù)服用替羅福偉酯轉(zhuǎn)氨酶會(huì)日漸恢復(fù)正常，目前也可以加用2-4周保肝藥物！
請(qǐng)問(wèn)一下如果轉(zhuǎn)氨酶繼續(xù)開(kāi)高或者多長(zhǎng)時(shí)間再查肝功能？
患者你好！你要是還是有所擔(dān)心，就把水飛薊賓膠囊口服上，10天以后復(fù)查肝功，肝功能正常以后可以在服用水飛薊賓膠囊4周！另外替羅福偉晚餐后服用更好一些，這個(gè)藥和高脂肪飲食同時(shí)服用，吸收的會(huì)更好！
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病情分析：
你好，根據(jù)你提供的病史，乙肝大三陽(yáng)病史7年，目前口服替洛福韋抗病毒治療，但近期肝酶升高，多考慮治療效果差，乙肝病毒大量復(fù)制，致使對(duì)肝臟肝細(xì)胞的損傷造成的。
指導(dǎo)意見(jiàn)：
建議你最好還是到醫(yī)院復(fù)查乙肝DNA病毒數(shù)量檢測(cè)，替換抗病毒藥物，可以口服恩替卡韋聯(lián)合水飛薊賓治療，近一段時(shí)間，飲食清淡為主，避免熬夜，飲酒。
以上是對(duì)“咨詢乙肝大三陽(yáng)轉(zhuǎn)氨酶升高問(wèn)題”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
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