健康咨詢描述: 坐車時(shí)突發(fā)胸痛,一個(gè)小時(shí)后到達(dá)急救室,躺醫(yī)院床上就昏迷了,想請(qǐng)醫(yī)生看下這張圖,他現(xiàn)在的情況怎么樣。
病情分析:
這位患者的家屬你好,根據(jù)你的病情敘述,和你上傳的心電監(jiān)護(hù)檢查結(jié)果來看,這個(gè)心電監(jiān)護(hù)上,只有心率是每分鐘109次,別的看不出來有什么?
指導(dǎo)意見:
根據(jù)你的病情敘述,患者本人現(xiàn)在進(jìn)入昏迷狀態(tài),首先就是應(yīng)該做一個(gè)心電圖檢查,抽血化驗(yàn),心肌五酶和肌鈣蛋白檢測(cè),同時(shí),應(yīng)該測(cè)量一下血壓,給患者做一個(gè)頭部CT檢查,這些都要做,另外,有必要的情況下還要給患者做一個(gè)冠脈CTA檢查,要排除有沒有急性心肌梗死,主動(dòng)脈夾層的可能?這個(gè)必須要明確診斷之后才能對(duì)癥治療。
患者剛剛已經(jīng)蘇醒了,這是他目前的各項(xiàng)數(shù)據(jù),您看下,現(xiàn)在的情況全是穩(wěn)定了么。
你下邊這張心電監(jiān)護(hù)上面的數(shù)字也只有兩個(gè),一個(gè)心率還是每分鐘100次還是比較快,再有就是血氧含量是99%,這個(gè)都正常,但是我上邊說那幾項(xiàng)檢查還是需要給患者做一下,因?yàn)檫@個(gè)事兒不能大意,另外,基本的查體,給患者測(cè)量體溫,血壓,還有心臟聽診,這些都要做。因?yàn)檎H瞬豢赡芡蝗婚g胸痛昏迷,這個(gè)一定是有原因的,這次不弄清楚的話,以后再發(fā)作不就有危險(xiǎn)了嗎?
你好,單純的看這個(gè)結(jié)果,不排除急性心肌梗死。但是還得需要結(jié)合心電圖以及心肌酶的檢測(cè)結(jié)果來看,最主要的還得需要檢測(cè)生命體征,目前來講還是考慮這個(gè)病。但是不排除急性肺動(dòng)脈栓塞,主動(dòng)脈夾層等疾病。
你好,根據(jù)你提供的情況,目前這種癥狀很有可能是心梗的癥狀,這種情況建議抓緊時(shí)間做血管造影,必要時(shí)可以進(jìn)行支架治療,而且要給予吸氧,靜脈給予,活血化瘀的藥物,這種情況一定要抓緊時(shí)間做血管造影的檢查,爭(zhēng)取時(shí)間就能挽救生命,祝早日恢復(fù)健康
以上是對(duì)“突發(fā)胸痛,一小時(shí)后昏迷”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
患者剛剛已經(jīng)蘇醒,現(xiàn)在又睡著了,您看看這張圖,是不是現(xiàn)在情況穩(wěn)定了。這邊也在給他做吸氧治療,我們?cè)趪?,沒法進(jìn)行有效溝通。
這種情況不能證明穩(wěn)定,一定要及時(shí)的做心臟造影,必要時(shí)做支架
溫馨提示:
對(duì)于昏迷患者每日蛋白質(zhì)供給量控制在0.5g/kg/人左右,以后每隔2~3d調(diào)整一次供給量,但最大限量不超過1g/ kg/人。
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