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突發(fā)胸痛,一小時(shí)后昏迷

男 | 48歲 懸賞10個(gè)健康幣 2019-07-27 15:11:58 3人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 坐車時(shí)突發(fā)胸痛,一個(gè)小時(shí)后到達(dá)急救室,躺醫(yī)院床上就昏迷了,想請(qǐng)醫(yī)生看下這張圖,他現(xiàn)在的情況怎么樣。


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

朱振華
朱振華 長(zhǎng)春骨傷醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺 幫助網(wǎng)友:23373稱贊:29
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2019-07-27 15:14:32 我要投訴

      病情分析:
      這位患者的家屬你好,根據(jù)你的病情敘述,和你上傳的心電監(jiān)護(hù)檢查結(jié)果來看,這個(gè)心電監(jiān)護(hù)上,只有心率是每分鐘109次,別的看不出來有什么?
      指導(dǎo)意見:
      根據(jù)你的病情敘述,患者本人現(xiàn)在進(jìn)入昏迷狀態(tài),首先就是應(yīng)該做一個(gè)心電圖檢查,抽血化驗(yàn),心肌五酶和肌鈣蛋白檢測(cè),同時(shí),應(yīng)該測(cè)量一下血壓,給患者做一個(gè)頭部CT檢查,這些都要做,另外,有必要的情況下還要給患者做一個(gè)冠脈CTA檢查,要排除有沒有急性心肌梗死,主動(dòng)脈夾層的可能?這個(gè)必須要明確診斷之后才能對(duì)癥治療。

2019-07-27 15:21 ask91726789c1 追問

患者剛剛已經(jīng)蘇醒了,這是他目前的各項(xiàng)數(shù)據(jù),您看下,現(xiàn)在的情況全是穩(wěn)定了么。

2019-07-27 15:23醫(yī)生回答:

你下邊這張心電監(jiān)護(hù)上面的數(shù)字也只有兩個(gè),一個(gè)心率還是每分鐘100次還是比較快,再有就是血氧含量是99%,這個(gè)都正常,但是我上邊說那幾項(xiàng)檢查還是需要給患者做一下,因?yàn)檫@個(gè)事兒不能大意,另外,基本的查體,給患者測(cè)量體溫,血壓,還有心臟聽診,這些都要做。因?yàn)檎H瞬豢赡芡蝗婚g胸痛昏迷,這個(gè)一定是有原因的,這次不弄清楚的話,以后再發(fā)作不就有危險(xiǎn)了嗎?

劉萬里
劉萬里 武警山東總隊(duì)日照支隊(duì)衛(wèi)生隊(duì)   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 胃炎,消化性潰瘍,消化道出血,腸易激綜合征,胰腺炎 幫助網(wǎng)友:67090稱贊:26
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2019-07-27 15:21:12 我要投訴

      你好,單純的看這個(gè)結(jié)果,不排除急性心肌梗死。但是還得需要結(jié)合心電圖以及心肌酶的檢測(cè)結(jié)果來看,最主要的還得需要檢測(cè)生命體征,目前來講還是考慮這個(gè)病。但是不排除急性肺動(dòng)脈栓塞,主動(dòng)脈夾層等疾病。
      

王俊玲
王俊玲 吉林省吉林中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 重癥感染、感染性休克、急性呼吸窘迫綜合征、外科多發(fā) 幫助網(wǎng)友:99649
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2019-07-27 15:20:00 我要投訴

      你好,根據(jù)你提供的情況,目前這種癥狀很有可能是心梗的癥狀,這種情況建議抓緊時(shí)間做血管造影,必要時(shí)可以進(jìn)行支架治療,而且要給予吸氧,靜脈給予,活血化瘀的藥物,這種情況一定要抓緊時(shí)間做血管造影的檢查,爭(zhēng)取時(shí)間就能挽救生命,祝早日恢復(fù)健康
      以上是對(duì)“突發(fā)胸痛,一小時(shí)后昏迷”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2019-07-27 15:23 ask91726789c1 追問

患者剛剛已經(jīng)蘇醒,現(xiàn)在又睡著了,您看看這張圖,是不是現(xiàn)在情況穩(wěn)定了。這邊也在給他做吸氧治療,我們?cè)趪?,沒法進(jìn)行有效溝通。

2019-07-27 15:25醫(yī)生回答:

這種情況不能證明穩(wěn)定,一定要及時(shí)的做心臟造影,必要時(shí)做支架

疾病百科| 昏迷(別名:神志喪失,意識(shí)喪失)

掛號(hào)科室:神經(jīng)內(nèi)科

溫馨提示:
對(duì)于昏迷患者每日蛋白質(zhì)供給量控制在0.5g/kg/人左右,以后每隔2~3d調(diào)整一次供給量,但最大限量不超過1g/ kg/人。

昏迷(coma)是處于對(duì)外界刺激無反應(yīng)狀態(tài),而且不能被喚醒去認(rèn)識(shí)自身或周圍環(huán)境,是最嚴(yán)重的意識(shí)障礙,即持續(xù)性意識(shí)完全喪失;也是腦功能衰竭的主要表現(xiàn)之一。顱內(nèi)病變和代謝性腦病是常見二大類病因。... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:心血管疾病、中毒及電擊、中暑、缺氧、高原病 常見癥狀:意識(shí)清晰度極度降低、對(duì)外界刺激無反應(yīng)[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:中醫(yī)藥物治療
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