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手麻頭痛視力模糊看不清

男 | 15歲 懸賞10個健康幣 2019-07-27 05:15:50 4人回復(fù) 來自通遼市

健康咨詢描述: 一年一兩次,無規(guī)律,手先麻,再頭痛,隨后看不清楚東西,有時半個小時,有時兩三天,自己就好了,長期吃奧卡西平可以嗎。核磁檢查只是疑似脫髓鞘化驗肌酶等正常

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

張宇實
張宇實 聊城市人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 腦血管病,神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等常見 幫助網(wǎng)友:10774稱贊:2
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2019-07-27 05:30:40 我要投訴

      長期服用奧卡西平是不行的,因為這種藥物是有一定的副作用的。通常這種藥物用于治療癲癇疾病。鑒于你應(yīng)該查明原因以后,在采取針對性的治療,隨意服用藥物對腎臟和肝臟都是有損害的。
      

徐泉崧
徐泉崧 通許縣中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 高血壓病,冠心病,心肌炎,心功能不全的診斷治療,對 幫助網(wǎng)友:166117稱贊:5787
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2019-07-27 05:21:36 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      你的這種情況雖然有癲癇的可能,但也有可能是頸椎病壓迫神經(jīng)所致,還應(yīng)該注意做個頸椎片檢查,如果是癲癇,可以用奧卡西平等藥物治療,如果是頸椎病,可以做牽引治療來改善。

2019-07-27 05:31 ask9172231276 追問

剛檢查回來,說是癲癇,如果是誤診,吃奧卡西平片壞處多大?

2019-07-27 05:33醫(yī)生回答:

如果已經(jīng)檢查確定是癲癇,應(yīng)該及時用藥治療。治療癲癇的藥物副作用都比較多,不過總體來說利大于弊,常見的副作用有頭痛頭暈,惡心,記憶力下降等。

2019-07-27 09:17 ask9172231276 追問

怎么像孩子現(xiàn)在的癥狀?

2019-07-27 09:59醫(yī)生回答:

如果已經(jīng)有這些癥狀,有可能是藥物的副作用所致。

2019-07-27 10:23 ask9172231276 追問

今天才吃呀

2019-07-27 15:03醫(yī)生回答:

那應(yīng)該是癲癇本身所致了,

2019-08-01 08:55 ask9172231276 追問

手麻頭痛眼睛看不清東西就一定是癲癇嗎?腦電圖12小時監(jiān)測沒問題,核磁腦盧平掃懷疑脫髓鞘,化驗又排除了。

2019-08-01 15:52醫(yī)生回答:

這個不一定是癲癇,癲癇的時候應(yīng)該有神智喪失的,需要做腦電圖來判斷。

黃智強
黃智強 邢臺醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校第一附屬醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 擅長治療危急重癥,腦血管,頭痛,頭暈。 幫助網(wǎng)友:9584
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2019-07-27 05:30:09 我要投訴

      像你這種情況,小孩還年輕,出現(xiàn)的考慮還是血管的痙攣。血管痙攣缺血以后。造成了神經(jīng)系統(tǒng)功能的方式。會出現(xiàn)手麻木,缺血以后代謝廢物排出障礙,就會造成血管的擴張,頭疼的開始。在治療上注意血管的痙攣度治療,可以預(yù)防用上尼莫地平。另外還要注意患者血壓的問題,建議你去做一個dsa.血管情況。
      以上是對“手麻頭痛視力模糊看不清”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-08-01 09:11 ask9172231276 追問

你好,醫(yī)生,dsa是什么?這次檢查核磁也做了血管,說是沒問題。如果血管痙攣缺血不發(fā)病時會檢查出來了嗎?這種情況也會出現(xiàn)視力模糊是吧?

2019-08-01 17:15醫(yī)生回答:

DSA就是血管造影,看血管情況,假如核磁沒事,可不做,痙攣時可出現(xiàn)視物模糊

仲威振
仲威振 青島濱海學(xué)院附屬醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 糖尿病,腦血栓,腦出血,癲癇,甲狀腺功能亢進癥,甲 幫助網(wǎng)友:19870稱贊:89
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2019-07-27 05:31:35 我要投訴

      病情分析:
      你好,從你的描述看,間斷短時間發(fā)作的手麻-頭痛-視物不清,并且沒有任何規(guī)律,可以經(jīng)歷幾十分鐘到幾天的過程,然后緩解,首先認(rèn)為這并不符合癲癇發(fā)作的臨床經(jīng)過,即便是特殊類型的癲癇,也不會發(fā)作長達兩三天才會緩解,因此,你常年口服奧卡西平治療證據(jù)不足,也可能根本起不到什么防止發(fā)作的作用,因為無效。
      指導(dǎo)意見:
      腦部核磁共振檢查發(fā)現(xiàn)疑似脫髓鞘或者缺血灶,并不代表這就是病因,反而很常見的是核磁共振經(jīng)常會把一些正常大的VR間隙當(dāng)做脫髓鞘或者缺血灶去描述,你的癥狀我倒覺得應(yīng)該是一種血管性頭痛,有視物模糊的視覺先兆,或者在頭痛前或者在頭痛后發(fā)生,頭痛可以是一跳一跳的也可以悶悶的痛,睡眠后會好轉(zhuǎn),嚴(yán)重時可以惡心。如果符合你的表現(xiàn),我建議按照血管性頭痛口服西比靈和賽庚啶治療,停用根本沒用的奧卡西平。

2019-08-01 09:31 ask9172231276 追問

你好,醫(yī)生,孩子吃奧卡西平一周了,可以馬上停了嗎?做核磁也檢查了血管說是沒問題,不發(fā)病的時候能檢查出來了嗎?謝謝!

2019-08-01 09:42醫(yī)生回答:

才吃了一周,完全可以直接停藥,核磁檢查血管不如多普勒超聲。

2019-08-01 11:23 ask9172231276 追問

如果是血管性頭痛不發(fā)作時可以不用吃藥吧?

2019-08-01 11:24醫(yī)生回答:

血管性頭痛不發(fā)作時必須吃藥,以防復(fù)發(fā),不復(fù)發(fā)了就是治愈了。當(dāng)然這些藥并不是一輩子都要吃,而是應(yīng)該堅持口服1-2個月左右,血管功能穩(wěn)定了,也就不會再發(fā)作了。

2019-08-01 12:36 ask9172231276 追問

醫(yī)生,孩子這種情況除了做多普勒超聲外還需要做什么檢查確診呢?

2019-08-01 12:38醫(yī)生回答:

沒必要做復(fù)雜的檢查,主要是臨床醫(yī)生根據(jù)親手檢查病人的情況,做出準(zhǔn)確判斷,才好正確治療。

2019-08-12 09:44 ask9172231276 追問

您好,醫(yī)生。做頸椎核磁說腺體肥大,作鼻咽鏡說不肥大,孩子睡覺時呼吸有時聽上去急促,做睡眠監(jiān)控說是輕微呼吸暫停,這能和上面的病情有關(guān)嗎?您看頸椎片有毛病了?當(dāng)?shù)蒯t(yī)生有說有增生,有說沒增生。謝謝

2019-08-12 09:49醫(yī)生回答:

總體看這個頸椎的核磁共振并沒有什么明顯的骨質(zhì)增生,而且即便是有輕微的呼吸暫停,也不至于出現(xiàn)你說的“手先麻,再頭痛,隨后看不清楚東西”癥狀。

疾病百科| 頭痛

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