右膝關節(jié)前叉韌帶損傷半月板損傷

      前叉韌帶損傷的治療：分保守治療與手術治療．前叉韌帶損傷保守治療的適應癥：并非所有的前交叉韌帶損傷患者、都需要手術治療．康復訓練和手術的目的都是恢復韌帶損傷后喪失的關節(jié)穩(wěn)定性、重建關節(jié)的功能性穩(wěn)定．首先需要判斷前交叉韌帶損傷患者、是否存在關節(jié)不穩(wěn)、以及出現(xiàn)關節(jié)不穩(wěn)的運動程度．關節(jié)不穩(wěn)主要表現(xiàn)為行走運動中打軟腿、不能快速奔跑、急轉彎等．如果患者通過功能鍛煉、或者降低運動強度、能夠避免關節(jié)不穩(wěn)癥狀的、可以考慮康復訓練的保守治療．前交叉韌帶重建術適應癥．①存在關節(jié)功能性不穩(wěn)者、即不能滿足患者需要的關節(jié)功能、不能達到患者理想的生活和運動水平；②同時存在半月板損傷、進行半月板修復手術的（沒有滿意的關節(jié)穩(wěn)定、修復半月板難以愈合）；③小于50歲的患者重建指征相對放寬；50歲以上患者是否重建、需要考慮前交叉韌帶損傷前膝關節(jié)的退變程度和功能情況、退變嚴重的傾向于二期選擇膝關節(jié)置換手術．前叉韌帶損傷的手術治療：現(xiàn)代科學研究證明、由于交叉韌帶的血供較差、韌帶斷端縫合難以保證韌帶的愈合、且疤痕修復的韌帶力學性能差、不能滿足穩(wěn)定膝關節(jié)的功能．并且正常的前交叉韌帶的張力、開放手術的縫合難以達到．因此、前交叉韌帶損傷后斷端縫合的方法、目前已經(jīng)被廢棄、不論是開放手術還是關節(jié)鏡手術．目前、在骨科運動醫(yī)學領域、前交叉韌帶損傷后的關節(jié)內(nèi)解剖重建基本成為共識．關節(jié)鏡微創(chuàng)技術下進行、既重建韌帶又能同時處理關節(jié)內(nèi)其他合并損傷．相反切開關節(jié)囊的手術方法已經(jīng)被淘汰多年了、在國外會受到投訴的．而且、絕大多數(shù)的醫(yī)生強調(diào)并提倡關節(jié)鏡下進行重建、以借助微創(chuàng)外科的手段、以最小的手術創(chuàng)傷、舊能地恢復傷者的運動能力和競技水平．