請(qǐng)問(wèn)這是灰指甲嗎？我面診醫(yī)生后吃了三個(gè)療程伊曲康唑

      您好看不到您的圖片不能確定是不是灰指甲，如果你經(jīng)驗(yàn)挺醫(yī)生的話，可以在吃這個(gè)藥物恢復(fù)的比較好，就先在服用一段時(shí)間，有一些精英感染之類的很難恢復(fù)，需要的療程比較大一些，而且也要注意腳部的衛(wèi)生。

      你好，從你的病史描述看，醫(yī)生考慮真菌感染導(dǎo)致灰指甲，吃了伊曲康唑效果治療差，建議上傳照片便于醫(yī)生分析，一般灰指甲還是建議用刀片刮除指甲的灰質(zhì)層到甲床，經(jīng)常刮除指甲灰質(zhì)層，局部每天涂達(dá)克寧軟膏一兩個(gè)月，就可以達(dá)到根治。

      病情分析：
      甲癬，俗稱“灰指甲”，是指皮癬菌侵犯甲板或甲下所引起的疾病。甲真菌病是由皮癬菌、酵母菌及非皮癬菌等真菌引起的甲感染。甲真菌常見(jiàn)二型：①真菌性白甲（淺表性白色甲真菌?。?此型病損局限于甲面一片或其尖端；②甲下真菌病?又分遠(yuǎn)端側(cè)位型、近端甲下型及淺表白色型，此型病變從甲的兩側(cè)或遠(yuǎn)端開(kāi)始，繼而甲板下發(fā)生感染。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      治療甲癬為皮膚癬菌病中最頑固難治的一種?？煽诜?、外用藥物，或手術(shù)拔甲。手指甲和腳趾甲的生長(zhǎng)速度不同，完全替換一個(gè)新的指甲，手指甲需要100天，而腳趾甲大約要300天，所以治療灰指甲必須要有耐心。1.手術(shù)拔甲適于單發(fā)的指甲，局麻下，將患甲拔除。這種方法創(chuàng)面大，出血，易引起感染。手術(shù)后一般會(huì)感覺(jué)較疼痛，容易重新感染復(fù)發(fā)，臨床現(xiàn)已較少使用。心臟病、高血壓、糖尿病等患者，不宜手術(shù)治療。2.內(nèi)服藥物適于多個(gè)指（趾）甲。如每日口服特比萘芬片250mg，連服6～12周；伊曲康唑400mg/天，連服7天、休息21天為一療程，持續(xù)3～6個(gè)療程；每周1～2次服氟康唑150mg，連續(xù)4月以上。可治愈80%以上的甲癬及甲真菌病。但因?yàn)檫@類藥必須達(dá)到真菌所寄生的甲板處才能發(fā)揮抗菌作用，用藥量大，用藥時(shí)間長(zhǎng)，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)。3.外用療法根據(jù)藥劑不同，主要局部涂藥和封包削治等方法。（1）使用指甲銼（非專業(yè)人士切忌用刀片，以免出血感染其他疾?。⒉灰?guī)則壞甲磨薄，磨甲周期為2天一次為佳；（2）30%冰醋酸外涂或10%冰醋酸泡病甲，每日1次，持續(xù)3～6個(gè)月以上。涂藥前若先將病甲削薄，療效更佳。涂甲之前注意用溫和藥膏保護(hù)甲周的皮膚；（3）選用特比萘芬酊、阿莫羅芬甲搽劑、環(huán)吡酮胺酮甲涂劑等抗真菌外用藥局部涂抹?？傊?，治療灰指甲要堅(jiān)持不懈。同時(shí)還應(yīng)積極治療身體其他部位的癬病及慢性全身性疾病，提高自身抵抗力，防治并重，這樣才有可能徹底治愈灰指甲。
      以上是對(duì)“請(qǐng)問(wèn)這是灰指甲嗎？我面診醫(yī)生后吃了三個(gè)療程伊曲康唑”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！