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尿酸持續(xù)升高,大腳趾關節(jié)不舒服,膝蓋疼

男 | 35歲 懸賞6個健康幣 2019-07-16 20:50:39 4人回復 來自無錫市

健康咨詢描述: 2018年11月腰椎間盤突出癥,后掛甘露醇,服用近五個月的中西藥,感覺身體吃藥吃壞了。三月份晚上一點多大腳趾痛醒,剛好有雙璐芬,吃后后面睡覺就沒再痛醒,但始終大腳趾關節(jié)不舒服。3月18日去醫(yī)院查血,尿酸312,醫(yī)生說不是痛風。4月3日感覺其他關節(jié)如膝蓋很不舒服,再去查血尿酸362.7。六月份做了核磁共振,兩膝蓋半月板損傷二度并有滑膜炎,今天7月16日去查尿酸410。想請教我現(xiàn)在是什么情況?尿酸幾個月來不斷升高,是不是代表我腎臟不好了?是不是已經(jīng)是痛風?還是有風濕?我四月三號去查類風濕因子和血沉是正常的。膝蓋兩個月來沒有好轉(zhuǎn)給是不是也和尿酸高有關?會不會有痛風性關節(jié)炎?我該怎么辦?


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醫(yī)生回復區(qū)

郝攀
郝攀 南陽醫(yī)學高等??茖W校第一附屬醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 頭痛,頭暈面癱,三叉神經(jīng)痛,癡呆,帕金森病,腦炎等 幫助網(wǎng)友:51908
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2019-07-16 21:14:51 我要投訴

      尿酸的指標在不斷的升高,但是都在正常范圍之內(nèi),不考慮是痛風,高尿酸,飲食上不要喝啤酒,少吃動物內(nèi)臟和海鮮,定期在復查尿酸,如果尿酸超過520,需要吃一點降低尿酸的藥物。

2019-07-16 21:53 ask88338872gc 追問

請問醫(yī)生,我大腳趾關節(jié)老是不舒服,是不是和尿酸高有關系?是否還需要再做其他檢查?我平常不喝酒,飲食也很清淡。嘌呤食物我一向都很注意的,但尿酸還是在持續(xù)增高,是否代表我有往高尿酸癥發(fā)展的跡象?除了飲食不吃高嘌呤食物不喝酒,我是否還有其他方法控制尿酸不再上升?

2019-07-16 21:56醫(yī)生回答:

首先要排除一下骨關節(jié)的問題,有沒有除了痛風以外的過關節(jié)的問題。如果尿酸持續(xù)的增高也不能排除是痛風。

2019-07-16 22:04 ask88338872gc 追問

目前為止有腰椎間盤突出癥,半月板二度損傷和滑膜炎,肩周炎。尿酸持續(xù)升高該怎么解?是不是現(xiàn)在就可以盡早服用非布司他?附今天還查了另兩份報告

2019-07-17 20:43醫(yī)生回答:

先飲食上控制,定期復查尿酸。

張莉莉
張莉莉 滕州市中心人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 肺炎,支氣管炎,肺氣腫,慢阻肺等呼吸系統(tǒng)疾病及各種 幫助網(wǎng)友:25387稱贊:6
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2019-07-16 21:27:12 我要投訴

      你好,首先,有一部分痛風性關節(jié)炎的患者,其尿酸水平并不是很高,如果做雙能ct會發(fā)現(xiàn)痛風石。因此一定要做到低嘌呤飲食,盡量將血尿酸水平控制在正常范圍內(nèi)。你的膝關節(jié)病變診斷已經(jīng)比較明確了,而且已經(jīng)完善了相關檢查,與類風濕沒有關系。

2019-07-16 21:53 ask88338872gc 追問

請問醫(yī)生,我大腳趾關節(jié)老是不舒服,是不是和尿酸高有關系?是否還需要再做其他檢查?我平常不喝酒,飲食也很清淡。嘌呤食物我一向都很注意的,但尿酸還是在持續(xù)增高,是否代表我有往高尿酸癥發(fā)展的跡象?除了飲食不吃高嘌呤食物不喝酒,我是否還有其他方法控制尿酸不再上升?

2019-07-16 22:00醫(yī)生回答:

減肥控制體重,也是控制尿酸的辦法之一。另外要避免腳趾關節(jié)長時間的活動勞累和負重。依然紅腫熱疼可以做雙能ct。

謝國賢
謝國賢 醫(yī)師 擅長: 消化不良,胃炎,胃潰瘍,咳嗽 幫助網(wǎng)友:1416
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2019-07-16 21:00:53 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)您你提供的化驗報告單,尿酸的數(shù)值都在正常的范圍之內(nèi),因此可以排除痛風的可能性,但是由于膝蓋有外傷史,結(jié)合你本人的情況,我考慮就是一些普通的關節(jié)炎。只要對癥處理即可。
      指導意見:
      建議口服一些消炎止痛的藥物,外用也可以涂抹活血化瘀的藥膏等對癥處理。炎癥期間多休息,不吃辛辣等食物。
      以上是對“尿酸持續(xù)升高,大腳趾關節(jié)不舒服,膝蓋疼”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-07-16 21:07 ask88338872gc 追問

幫我看一下,我這兩張單子說明什么?白細胞,紅細胞,血小板增加。

2019-07-16 21:28醫(yī)生回答:

報告單顯示血常規(guī)白細胞升高,說明有炎癥存在。尿常規(guī)暫時未發(fā)現(xiàn)異常,所以我個人認為是普通的關節(jié)炎。

任文良
任文良 副主任醫(yī)師 擅長: 慢性肺源性心臟病,大葉性肺炎,原發(fā)性支氣管肺癌,支 幫助網(wǎng)友:23268稱贊:1
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2019-07-16 21:27:10 我要投訴

      你有穿有吃,就像偏高的這個情況你最好還是要盡快的給他做一下這方面的調(diào)整,可以通過用一些降尿酸的藥物然后飲食上的話,您最好也要注意一下的,少吃一些含嘌呤比較高的東西

2019-07-16 21:53 ask88338872gc 追問

請問醫(yī)生,我大腳趾關節(jié)老是不舒服,是不是和尿酸高有關系?是否還需要再做其他檢查?我平常不喝酒,飲食也很清淡。嘌呤食物我一向都很注意的,但尿酸還是在持續(xù)增高,是否代表我有往高尿酸癥發(fā)展的跡象?除了飲食不吃高嘌呤食物不喝酒,我是否還有其他方法控制尿酸不再上升?

2019-07-16 21:54醫(yī)生回答:

尿酸偏高的話,他很容易會引起痛風的

2019-07-16 21:57 ask88338872gc 追問

那目前我尿酸已經(jīng)在410了,該怎么治療?是不是要服用藥物?

2019-07-16 21:59醫(yī)生回答:

我建議你還是藥物來調(diào)整

2019-07-16 22:05 ask88338872gc 追問

什么藥物比較安全?

2019-07-17 12:31醫(yī)生回答:

像秋水仙堿或者非布斯他

疾病百科| 痛風

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