2018年9月6日末次月經(jīng)
健康咨詢描述： 2018年9月6日末次月經(jīng)，因平時月經(jīng)不規(guī)律，醫(yī)生調(diào)到2018年09月16日，故預(yù)產(chǎn)期是2019年06月23日，因到了孕產(chǎn)期寶寶還是沒有，醫(yī)生建議41周入院催產(chǎn)。 1.2019年06月27日做胎監(jiān)（圖一）（此時是坐著做胎監(jiān)的）醫(yī)生說一切正常，2019年7月1日醫(yī)院催產(chǎn)。 2.2019年06月29日做胎監(jiān)（圖二）（此時是坐著做胎監(jiān)）醫(yī)生說前半段不太好，后半段胎監(jiān)還可以，建議今天就入院。后聽從醫(yī)生的建議當天中午12點入院待產(chǎn)。 4.2019年06月29日中午13點做胎監(jiān)（此時是躺著做胎監(jiān)）我問醫(yī)生躺著做胎監(jiān)可以左右翻身側(cè)著的嗎？醫(yī)生說可以，此時胎監(jiān)有時段段續(xù)續(xù)的，有時斷開了，有時又好了。醫(yī)生說可能是我翻身的原因。（翻身或者左右側(cè)會影有影響的？） 5，2019年06月29日晚上19點做胎監(jiān)此時還是有時胎心會斷開，護士就讓我吸氧，有時還是斷開，有時又正常。 6.2019年06月29日晚21點，醫(yī)生幫我放水囊，醫(yī)生說放水囊后肚子痛是正常的，22點到2019年06月30日早上7點，這期間肚子很痛，這一個晚上都沒有胎監(jiān)檢測，也沒有吸氧。早上8點就好多了，肚子不痛了，到了中午10點醫(yī)生說去打催產(chǎn)針，11點到14點都在打催產(chǎn)針，這期間宮縮好厲害，幾分鐘痛一次，問了醫(yī)生這正常嗎？醫(yī)生都說正常宮縮都會痛的，到了14點多，胎心斷斷續(xù)續(xù)的，這時醫(yī)生說寶寶可能缺氧了，要剖腹產(chǎn)，（此時我想問為什么昨天胎心斷斷續(xù)續(xù)的時候不說缺氧要剖腹產(chǎn)呢？） 7.我們聽從醫(yī)生的建議接受剖腹產(chǎn)（2019年06月30日晚上21點剖腹產(chǎn)）（寶寶出來時繞頸繞手繞腳）這樣的情況還能適合順產(chǎn)嗎？醫(yī)院不是應(yīng)該檢查下產(chǎn)婦的情況在看下是適合順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)的嗎？如果不適合前面的水囊和催產(chǎn)針就不會打了。寶寶還是缺氧了，住進了保溫箱。 8.要是2019年06月29日一住院就坐胎監(jiān)斷斷續(xù)續(xù)的時候醫(yī)生要是說缺氧趕緊剖腹產(chǎn)是不是寶寶就不會缺氧了呢？現(xiàn)在導致寶寶缺氧，如果說前面沒有那么折騰，寶寶會不會情況會好點。 9.以上這些醫(yī)院有沒有不合理的地方呢？非常感謝。
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您好，我詳細閱讀了您的病史，您的胎心監(jiān)護的確加速和變異不理想，醫(yī)生也始終在積極處理產(chǎn)程，整個過程沒有問題，醫(yī)生是按照國家規(guī)定，到了41周入院待產(chǎn)水囊引產(chǎn)嘗試陰道分娩的，只是胎兒臍帶纏繞，繞頸比較容易診斷出來，繞體、繞手和繞腳很難診斷出來。一般情況只有產(chǎn)后或者剖腹產(chǎn)術(shù)中才可以發(fā)現(xiàn)。因此，這個情況是不可避免的。新生兒產(chǎn)程中或者腹中缺氧并不是都能準確的在產(chǎn)前預(yù)測和檢查出來的，目前的問題就是積極治療新生兒，一般情況不會留下后遺癥的。
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根據(jù)你的描述。第一張圖片是宮內(nèi)孕40+4周，胎心監(jiān)護基線率正常，細變異正常，無胎動及胎動后胎心加速?？紤]胎心監(jiān)護無反應(yīng)型，可能與寶寶睡著有關(guān)系。第二張?zhí)バ谋O(jiān)護前半段胎心變異偏小，后半段胎心基線和變異正常。6月29號中午晚上胎心監(jiān)護，胎心斷斷續(xù)續(xù)，考慮改變體位，胎動時接觸不良有關(guān)。6月30號中午14點半應(yīng)有的宮縮后胎心斷斷續(xù)續(xù)，考慮胎兒缺氧，行剖宮產(chǎn)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)臍帶繞胎兒頸、手、腳。胎兒臍帶繞手繞腳超聲不易診斷。如果沒有明顯的剖宮產(chǎn)指征，醫(yī)生不會隨便選擇剖宮產(chǎn)的。
謝謝您，那放水囊和打催產(chǎn)針引起的疼痛和宮縮會導致寶寶缺氧的嗎？
如果宮縮過強，有可能引起胎兒宮內(nèi)缺氧。
醫(yī)生，那我這樣的情況算難產(chǎn)不，如果是難產(chǎn)，是不是還要醫(yī)院開證明的呢？
難產(chǎn)一般是指經(jīng)陰道分娩時手轉(zhuǎn)抬頭或，胎吸助產(chǎn)術(shù)或產(chǎn)鉗助產(chǎn)。難產(chǎn)和剖宮產(chǎn)休息時間是一樣的。
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病情分析：
你好！首先非常同情理解您的心情，寶寶因為缺氧住進新生兒科，所以擔心醫(yī)院處理過程是否合理。
指導意見：
從圖一圖二胎監(jiān)來看，基線稍微平一點，加速不好，但是沒有大問題，一般吸氧可以改善。再次您提到寶寶出生后臍帶繞手繞腳，這個產(chǎn)前B超檢查可能有局限，大部分是發(fā)現(xiàn)不了的，繞頸就可以看見。所以前面的處理，個人認為沒什么問題。后面催產(chǎn)臨產(chǎn)了，也破水了，胎心再出現(xiàn)異常就不能繼續(xù)保守試產(chǎn)了，剖宮產(chǎn)比較安全。因為目前醫(yī)療水平，不可能做到精準判斷產(chǎn)前情況，所以可能結(jié)果不是令人滿意。如果您覺得有異議，可以通過司法鑒定看看醫(yī)院有無過錯。
以上是對“2018年9月6日末次月經(jīng)”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
好的，謝謝您！ 目前我糾結(jié)的點在于為什么2019年06月29日中午我入院待產(chǎn)做胎監(jiān)，這時胎監(jiān)有斷開，斷斷續(xù)續(xù)的時候，醫(yī)生沒說是缺氧，而后面又放水囊和打催產(chǎn)針，延誤了一天的時間。
從前面胎監(jiān)來看，還是可以的，可能是胎監(jiān)時翻身有影響的，具體的要專家評委會評審決定。
醫(yī)生這是我39周時的B超，有U型擠帶壓跡是否正常呢？
有U型壓跡代表當時有臍帶繞頸一周，但是生物物理評分8分，代表正常，沒有缺氧的。如果我的回答對您有幫助，請您幫我點擊采納，謝謝！祝您生活愉快！
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