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甲亢治療現(xiàn)狀能否懷孕?

女 | 28歲 懸賞6個健康幣 2019-07-11 15:52:40 3人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 甲亢賽治治療1年半,6月13日抽血T3、T4、FT3、FT4都在正常范圍,促甲狀腺激素(TSH-3):8.289,賽治減量每天4分之1。 6月24日抽血抽血T3、T4、FT3、FT4都在正常范圍,促甲狀腺激素(TSH-3):6.26,賽治用量維持每天4分之1。 7月10日抽血T3、T4、FT3、FT4都在正常范圍,促甲狀腺激素(TSH-3):7.13,促甲狀腺受體抗體(TR-Ab):10。請問我現(xiàn)在是甲亢還是甲減?用藥還需要減量嗎?是否能懷孕呢?


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

李建清
李建清 盂縣人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 糖尿病、甲狀腺疾病、難治性高血壓、腦血管疾病等疾病 幫助網(wǎng)友:2557
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2019-07-11 16:36:08 我要投訴

      甲狀腺功能亢進,目前化驗TRAB10,別的抗體化驗怎么樣?促甲狀腺激素高,仍考慮甲亢,藥物性甲減,可以暫時停賽治5-7天,繼續(xù)口服賽治隔日半片,直到TRAB陰性,不建議懷孕,因為抗體陽性可以透過胎盤

2019-07-11 16:40 ask90313376pa 追問

其他抗體都正常,您說的抗體陽性是指哪個抗體?

2019-07-11 16:50醫(yī)生回答:

TRAb陽性

2019-07-11 17:05 ask90313376pa 追問

麻煩您還想問一下,這個TRAb需要多久能恢復(fù)呢?

2019-07-11 17:45醫(yī)生回答:

病成一般2年左右,有一部分人會一直陽性

2019-07-11 18:21 ask90313376pa 追問

那如果一直陽性就一直不能懷孕了嗎?

2019-07-11 20:51醫(yī)生回答:

可以在甲狀腺功能正常后,小劑量的藥物維持時要

2019-07-12 10:11 ask90313376pa 追問

那請問甲狀腺功能正常指的是哪個指標(biāo)正常?

2019-07-12 18:46醫(yī)生回答:

最好都正常,因為抗體陽性可以透過胎盤,對胎兒有影響,如果抗體在甲狀腺其他正常后,稍微有點高,想要寶寶,可以改丙基吃,對胎兒影響小

2019-08-13 21:41 ask90313376pa 追問

請問trab指標(biāo)一直不下來,維持在10左右,能懷孕嗎?

2019-08-13 22:16醫(yī)生回答:

通過正常治療一般能夠下來,并且小劑量抗甲狀腺藥物不影響

王濱
王濱 鄒平市中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 糖尿病,甲狀腺炎 幫助網(wǎng)友:27013
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2019-07-11 17:03:47 我要投訴

      您好,現(xiàn)在在甲巰咪唑治療下出現(xiàn)亞臨床甲減狀態(tài)了,從這個角度考慮,甲巰咪唑還需要減。
      但是促甲狀腺素受體抗體滴度仍然很高,提示停用有復(fù)發(fā)的風(fēng)險,所以甲巰咪唑減而不能停。
      另外在堅持一段時間,促甲狀腺素受體抗體盡可能降到正常,再考慮備孕。
      現(xiàn)在tsh水平偏高,也不適合受孕。

2019-07-11 17:17 ask90313376pa 追問

請問用藥還需要維持多久呢?

2019-07-11 18:40醫(yī)生回答:

一般情況下18-24個月,不過以監(jiān)測為準(zhǔn)

2019-07-11 19:02 ask90313376pa 追問

請問那如果現(xiàn)在這種指標(biāo)懷孕了會有什么影響呢?

2019-07-11 19:12醫(yī)生回答:

想使用這么小劑量,甲巰咪唑建議暫停,避免對胎兒影響,這類藥物有致畸作用。 但是孕期自身免疫會發(fā)生變化,甲亢會有所變動。 另外,現(xiàn)在的tsh水平偏高,建議回落到2.5以內(nèi),在受孕

2019-07-11 20:02 ask90313376pa 追問

明白了!謝謝

2019-07-11 22:43醫(yī)生回答:

備孕確實很重要的事情,重視起來,不留遺憾

2019-07-12 10:26 ask90313376pa 追問

您好,即使現(xiàn)在4/1的量也是對胎兒會有影響的是嗎?

2019-07-12 10:28醫(yī)生回答:

這也是個概率事件,因為甲巰咪唑是可以透過胎盤屏障,若備孕最好能停了,停不掉可以調(diào)為丙硫氧嘧啶。

2019-07-12 10:39 ask90313376pa 追問

好的!明白了,謝謝

2019-07-12 12:50醫(yī)生回答:

不客氣的,及時與當(dāng)?shù)刂髦吾t(yī)師溝通。

周雷
周雷 主治醫(yī)師 擅長: 消化性潰瘍,急慢性胃腸炎,急性上呼吸道感染,急慢性 幫助網(wǎng)友:7860
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2019-07-11 16:08:23 我要投訴

      病情分析:
      你好,從你描述的情況看,你現(xiàn)在的檢查指標(biāo)是有點甲減的表現(xiàn)的。
      指導(dǎo)意見:
      建議可以繼續(xù)把藥物調(diào)整好隔天吃四分之一片調(diào)理治療一段時間后復(fù)查看看,暫時建議不要備孕,盡量9安全調(diào)理好穩(wěn)定以后再考慮懷孕。
      以上是對“甲亢治療現(xiàn)狀能否懷孕?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-07-11 16:19 ask90313376pa 追問

請問是要甲減的指標(biāo)下來了,才算平穩(wěn)安全了嗎?那我現(xiàn)在可以提前吃著葉酸嗎?

2019-07-11 16:21醫(yī)生回答:

是的,降下來穩(wěn)定才安全的,葉酸可以提前吃的,平時也需要調(diào)整好心態(tài)情緒。記得采納哦!

疾病百科| 甲亢

掛號科室:內(nèi)科-內(nèi)分泌科

溫馨提示:
沿海地區(qū)應(yīng)注意膳食中含碘食物,建議勿用高碘飲食,防止碘甲亢。

甲狀腺功能亢進癥簡稱“甲亢”,是由于甲狀腺合成釋放過多的甲狀腺激素,造成機體代謝亢進和交感神經(jīng)興奮,引起心悸、出汗、進食和便次增多和體重減少的病癥。多數(shù)患者還常常同時有突眼、眼瞼水腫、視力減退等癥狀。... 更多>>

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