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胸悶心慌,上身左側(cè)前后有類似擊打疼痛,偶爾加重

男 | 54歲 2019-07-11 09:26:49 6人回復(fù) 來(lái)自鄭州市

健康咨詢描述: 半月前開(kāi)始胸悶心慌,胸悶心慌癥狀開(kāi)始兩天后上身左側(cè)前后開(kāi)始又出現(xiàn)類似擊打產(chǎn)生的疼痛,偶爾心慌加重,已在做動(dòng)態(tài)心電圖和冠狀造影,無(wú)異常。

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

張楠
張楠 錦州市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 糖尿病,糖尿病并發(fā)癥,甲狀腺,腎上腺,垂體,性腺疾 幫助網(wǎng)友:36198
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2019-07-11 09:29:09 我要投訴

      出現(xiàn)胸悶心慌氣短,首先這種情況考慮和心臟問(wèn)題,肺內(nèi)感染都是有一定的關(guān)系的,首先建議進(jìn)行拍胸片進(jìn)行檢查,偶爾出現(xiàn)心慌,一般動(dòng)態(tài)心電圖也不能進(jìn)行準(zhǔn)確的進(jìn)行判斷,需要進(jìn)行連續(xù)的進(jìn)行監(jiān)測(cè)。
      

胡瑛
胡瑛 聊城市人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 冠心病,心律失常,心力衰竭,高血壓 幫助網(wǎng)友:37031稱贊:4
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2019-07-11 09:33:23 我要投訴

      你好,如果您完善了動(dòng)態(tài)心電圖和冠脈造影沒(méi)有問(wèn)題,目前是可以排除冠心病的,也是不除外肌肉痙攣,胸壁疾病,肋間神經(jīng)痛,肺部病變等情況,建議完善胸部CT。

2019-07-11 09:40 ask91561422mh 追問(wèn)

嗯嗯,正準(zhǔn)備做胸部CT

2019-07-11 09:40醫(yī)生回答:

可以的,做了就能排除很多疾病。

2019-07-12 10:33 ask91561422mh 追問(wèn)

CT結(jié)果出來(lái)了,不知道發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題是否是引起癥狀的原因,另外各自需要怎么解決

2019-07-12 10:34醫(yī)生回答:

和癥狀關(guān)系不太大,需要注意預(yù)防感冒,如果抽煙需要戒煙。

王禮清
王禮清 濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 糖尿病腎病,腎炎,腎病綜合征 幫助網(wǎng)友:21432稱贊:1
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2019-07-11 09:32:03 我要投訴

      中老年人出現(xiàn)胸悶心慌,最多見(jiàn)的是冠心病。如果查動(dòng)態(tài)心電圖和造影正常,還需要查肝功能,血糖,血脂等指標(biāo)。排查甲狀腺有無(wú)異常。注意局部皮膚有無(wú)皮疹,排除帶狀皰疹。
      以上是對(duì)“胸悶心慌,上身左側(cè)前后有類似擊打疼痛,偶爾加重”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2019-07-11 09:35 ask91561422mh 追問(wèn)

甲狀腺檢查是為了做什么判斷呢

2019-07-11 09:36醫(yī)生回答:

排除甲亢或者是甲減。甲亢或甲減對(duì)心臟也有影響。

張永奇
張永奇 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 胃十二指腸潰瘍,十二指腸潰瘍,面神經(jīng)麻痹,支氣管炎 幫助網(wǎng)友:18753稱贊:1
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2019-07-11 09:30:53 我要投訴

      病情分析:
      你現(xiàn)在敘述的情況感覺(jué)胸悶,心慌。兩天后,左著胸部有擊打樣疼痛感覺(jué)。做了動(dòng)態(tài)心電圖和冠脈造影,沒(méi)什么異常。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      出現(xiàn)上述的癥狀還是要考慮心臟病的。也可以做進(jìn)一步的檢查,胸部的ct檢查。心肌酶檢查。首先要排除心臟病。肺部的病變。明確診斷以后再考慮對(duì)癥治療。僅供參考。

2019-07-11 09:36 ask91561422mh 追問(wèn)

您好,正在準(zhǔn)備做胸部CT

2019-07-11 09:37醫(yī)生回答:

明確診斷以后再考慮對(duì)癥治療。

2019-07-12 10:33 ask91561422mh 追問(wèn)

CT結(jié)果出來(lái)了,不知道發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題是否是引起癥狀的原因,另外各自需要怎么解決

2019-07-12 11:20醫(yī)生回答:

檢查結(jié)果肺氣腫,肺大泡,就是引起癥狀的原因。下一步的治療建議你詳細(xì)的咨詢一下三甲醫(yī)院的呼吸內(nèi)科醫(yī)生,讓??漆t(yī)生給你一個(gè)詳細(xì)的答復(fù)。

姜德磊
姜德磊 夏津縣中醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)腦梗塞、腦出血、腦卒中后遺癥,冠心病,急性冠脈 幫助網(wǎng)友:15369稱贊:5
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2019-07-11 09:30:57

      病情分析:
      你好,中老年人胸悶心慌伴心前區(qū)疼痛等不適首先考慮冠心病可能性大,冠脈造影無(wú)明顯異??紤]大血管問(wèn)題不大,但是不能排除微循環(huán)病變
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議上級(jí)醫(yī)院心內(nèi)科就診,完善輔助檢查比如化驗(yàn)血,胸片,彩超等,正規(guī)治療。自己不要盲目用藥。低鹽低脂飲食,戒煙限酒,勞逸結(jié)合,保證充足睡眠,按時(shí)監(jiān)測(cè)血壓。

2019-07-11 09:38 ask91561422mh 追問(wèn)

您好,心內(nèi)是在省人民醫(yī)院檢查的,掛的是一位國(guó)家知名專家的號(hào),已排除冠心病

2019-07-11 12:37醫(yī)生回答:

早日擺脫困擾

2019-07-11 17:06 ask91561422mh 追問(wèn)

謝謝您的祝福

2019-07-11 17:22醫(yī)生回答:

不客氣,。

張艷娟
張艷娟 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,高血壓,糖尿病并發(fā)癥 幫助網(wǎng)友:3305
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2019-07-11 09:36:24 我要投訴

      病情分析:
      你好根據(jù)你的描述。胸悶心慌,不知道你血壓是否正常,心率快不快。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      你好根據(jù)你的描述。如果心電圖和冠脈造影都沒(méi)有什么問(wèn)題的話考慮還是神經(jīng)的原因,引起的。建議吃點(diǎn)丹參滴丸和布洛芬顆粒。平時(shí)要注意休息不要?jiǎng)诶?。保持心情愉快飲食要清淡?

2019-07-11 09:38 ask91561422mh 追問(wèn)

您好,動(dòng)態(tài)心電圖顯示心率正常

2019-07-11 09:40醫(yī)生回答:

您好,有沒(méi)有心肌缺血的情況。

2019-07-11 09:46 ask91561422mh 追問(wèn)

這個(gè)沒(méi)做檢查,門(mén)診醫(yī)生直接讓做的冠狀造影動(dòng)態(tài)心電圖和心率變異性分析

2019-07-11 09:49醫(yī)生回答:

冠狀造影有沒(méi)有血管堵的地方。

2019-07-11 12:02 ask91561422mh 追問(wèn)

沒(méi)有,很正常

2019-07-11 13:04醫(yī)生回答:

您好,還是考慮是神經(jīng)性的,吃點(diǎn),布洛芬顆??纯?。

2019-07-12 10:33 ask91561422mh 追問(wèn)

胸部CT結(jié)果出來(lái)了,不知道發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題是否是引起癥狀的原因,另外各自需要怎么解決

2019-07-12 10:39醫(yī)生回答:

你好,看了你這個(gè)胸部CT。胸悶心慌主要是和肺氣腫肺大泡有關(guān)系。建議吸氧用點(diǎn)消炎藥治療一段時(shí)間。

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