健康咨詢描述: 我叔叔從去年12月份患上胰腺炎,經(jīng)縣醫(yī)院治療后回家,今年5月初左右腹部開始隱隱作痛,日漸消瘦,腰部酸脹,到醫(yī)院檢查有胃炎還有十二指腸潰瘍并手術住院治療,出院回家后不見好轉,瘦了20斤,私人診所輸液一星期左右仍不見好轉,6月底來到貴陽醫(yī)科大學附屬醫(yī)院檢查,醫(yī)生臨床診斷為胰腺尾癌晚期,說手術風險太大,不能切除,沒有其它手段治療,讓我們出院回家了,請問這種情況還能有轉機嗎?懇求各位醫(yī)生幫我們出出主意
你這種情況,如果確診,需要查個穿刺活檢病理檢查。治療首先手術切除治療,就是胰體尾切除術。不能手術就是化療,化療后病灶縮小后手術治療。再就是胰腺癌好久了,怎么才查出來。
醫(yī)生你好,醫(yī)院這邊說很難提活檢,由于包塊周圍全是血管,手術也不能做,其它的治療方式只會讓病人走得更快,檢查出來到現(xiàn)在有十天左右了
為啥手術不能做?換家大醫(yī)院讓看看。
你好,腫瘤到了晚期階段,治療起來手段就比較少了,主要就是對癥治療了,改善病人的生活質量,這個時候已經(jīng)不適合手術治療了,因為手術已經(jīng)延緩不了病情發(fā)展,反而對病人的身體是個打擊。
病情分析:
胰腺癌是一種惡性程度很高,診斷和治療都很困難的消化道惡性腫瘤,約90%為起源于腺管上皮的導管腺癌。其發(fā)病率和死亡率近年來明顯上升。5年生存率<1%,是預后最差的惡性腫瘤之一。胰腺癌早期的確診率不高,手術死亡率較高,而治愈率很低。本病發(fā)病率男性高于女性,男女之比為1.5~2:1,男性患者遠較絕經(jīng)前的婦女多見,絕經(jīng)后婦女的發(fā)病率與男性相仿。
指導意見:
治療目前根本的治療原則仍然是以外科手術治療為主,結合放化療等綜合治療。1.外科治療手術是唯一可能根治的方法。手術方式包括胰頭十二指腸切除術、擴大胰頭十二指腸切除術、保留幽門的胰十二指腸切除術、全胰腺切除術等。但因胰腺癌的早期診斷困難,手術切除率低,術后五年生存率也低。對梗阻性黃疸又不能切除的胰腺癌,可選擇膽囊或膽管空腸吻合術,以減輕黃疸,提高患者的生存質量。也可在內鏡下放置支架,緩解梗阻。2.姑息治療對于不適合做根治性手術的病例,常常需要解除梗阻性黃疸,一般采用膽囊空腸吻合術,無條件者可做外瘺(膽囊造瘺或膽管外引流)減黃手術,多數(shù)病人能夠短期內減輕癥狀,改善全身狀態(tài),一般生存時間在六個月左右。3.綜合治療胰腺癌由于惡性程度高,手術切除率低,預后不良。盡管手術仍然是首要的治療方法,但由于胰腺癌常常發(fā)現(xiàn)較晚,而喪失根治的機會,因此需要對胰腺癌進行綜合治療。迄今同大多數(shù)腫瘤一樣,還沒有一種高效和可完全應用的綜合治療方案。現(xiàn)在的綜合治療仍然是以外科治療為主,放療、化療為輔,并在探討結合免疫和分子等生物治療的新方法。(1)放射治療胰腺癌是對放療敏感性較低的腫瘤。(2)化療對不能手術切除的胰腺癌,或者為預防術后復發(fā),均可進行化學治療。對胰腺癌的化學治療是期望著能降低術后癌的復發(fā)與轉移的發(fā)生率。(3)生物治療生物治療包括免疫與分子治療。隨著免疫與分子生物學研究的飛速發(fā)展,這將是最具有挑戰(zhàn)性的研究,因為像胰腺癌這樣的難治腫瘤,必須發(fā)展一些全新的方法來治療:①基因治療:多數(shù)仍然停留在臨床前期,少有進入臨床Ⅰ期或Ⅱ期試驗。②免疫治療:應用免疫制劑,增強機體的免疫功能,是綜合治療的一部分。(4)其他療法胰腺癌屬于對放化療敏感性低的低氧性腫瘤,但對熱敏感性增高。近年來由于技術上的改進,使得溫熱療法得到了應用。常用的溫度是44℃。但還需對加溫和測溫方法加以改進。4.對癥支持治療胰腺癌晚期,因胰腺外分泌功能不全,出現(xiàn)脂肪瀉者,可于餐中服用胰酶制劑以幫助消化。對頑固性腹痛,給予鎮(zhèn)痛藥,包括阿片類鎮(zhèn)痛劑;必要時用50%~75%乙醇行腹腔神經(jīng)叢注射或交感神經(jīng)切除術。放療可使部分患者疼痛緩解。還應加強營養(yǎng)支持,改善營養(yǎng)狀況
以上是對“胰腺尾癌醫(yī)生叫我們出院”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。
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