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十多年的慢性乙肝該怎么治療

男 | 31歲 懸賞2個健康幣 2019-07-08 07:53:40 4人回復(fù) 來自德州市

健康咨詢描述: 抗原不高,病毒量不高100多,最高時候1.68e3轉(zhuǎn)氨酶高166需要抗病毒治療嗎

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

趙益
趙益 山西老年康復(fù)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 主要擅長疾病為各種肝病、腸道傳染病、呼吸道傳染病等 幫助網(wǎng)友:22123稱贊:4
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2019-07-08 08:50:15 我要投訴

      決定抗病毒治療的第一要素是肝臟炎癥。肝臟炎癥是免疫系統(tǒng)攻擊肝細(xì)胞內(nèi)乙肝病毒造成的,也就是說,只有在免疫系統(tǒng)發(fā)起攻擊之后,肝臟才會產(chǎn)生炎癥。抗病毒治療是關(guān)鍵,只要有適應(yīng)性,且條件允許,就應(yīng)進(jìn)行規(guī)范的抗病毒治療。

2019-07-08 08:52 ask91528513f7 追問

我現(xiàn)在病毒100多,轉(zhuǎn)氨酶166彩超顯示有結(jié)節(jié)考慮血管瘤,余實(shí)質(zhì)內(nèi)回聲粗糙不均勻是不是有炎癥了,該不該抗病毒治療

2019-07-08 08:58醫(yī)生回答:

目前排除其它原因?qū)е拢ê染?,非常,藥物性等)的肝功能ALT高,如果就是乙肝病毒導(dǎo)致,還是建議抗病毒治療。

2019-07-08 09:09 ask91528513f7 追問

吃了四天的恩替卡韋可以停嗎,我想觀察一段時間

2019-07-08 09:38醫(yī)生回答:

不建議停藥,應(yīng)該長期甚至終身用藥。阻止病情進(jìn)展,防止肝硬化,肝癌的發(fā)生。不能擅自停藥。定期復(fù)查。

2019-07-08 09:55 ask91528513f7 追問

吃了四天停藥會加重病情嗎,

2019-07-08 10:17醫(yī)生回答:

不會,時間太短。

2019-07-08 10:36 ask91528513f7 追問

好的,那我就停了,觀察幾個月看看

2019-07-08 10:37醫(yī)生回答:

不建議停藥,繼續(xù)用藥,因?yàn)橐腋蔚闹委熥铌P(guān)鍵是抗病毒治療,必須長期抑制病毒復(fù)制。

2019-07-08 10:41 ask91528513f7 追問

可是我的病毒量并不高,三次檢查<100時隔七八個月病毒量1.68+3在隔一個月病毒量是107轉(zhuǎn)氨酶三次分別是64.85.166不知道需要抗病毒嗎,

2019-07-08 10:45醫(yī)生回答:

低水平復(fù)制,還是有復(fù)制,目前肝功能異常,再找找原因,我還是建議吃。

戰(zhàn)東旺
戰(zhàn)東旺 泰安市中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 乙肝,丙肝,甲肝,戊肝,肝硬化,肝癌,脂肪肝,酒精 幫助網(wǎng)友:5277稱贊:2
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2019-07-08 08:09:42 我要投訴

      你好,按照最新觀點(diǎn),病毒活動,有肝損害,病史較長,可以直接抗病毒治療。病毒活動都情況下多數(shù)都會有肝臟細(xì)胞的慢性炎癥,可能肝功表現(xiàn)不明顯,但是肝穿一般都符合抗病毒標(biāo)準(zhǔn)了。

2019-07-08 08:26 ask91528513f7 追問

腺性膀胱炎對轉(zhuǎn)氨酶高有影響嗎

2019-07-08 08:37醫(yī)生回答:

膀胱炎和轉(zhuǎn)氨酶沒有關(guān)系

2019-07-08 08:48 ask91528513f7 追問

為什么我的病毒不高,轉(zhuǎn)氨酶卻高,這是我的彩超,這是炎癥嗎

2019-07-08 08:51醫(yī)生回答:

要么就是病毒低水平復(fù)制,要么是其他肝病

2019-07-08 08:54 ask91528513f7 追問

嗯,上個月病毒1.68e+3這個月是100多,轉(zhuǎn)氨酶高150多,符合抗病毒治療標(biāo)準(zhǔn)嗎

2019-07-08 08:56醫(yī)生回答:

最新觀點(diǎn)病毒活動有肝損害就可以抗病毒

2019-07-08 09:09 ask91528513f7 追問

好的,我怕不到抗病毒治療標(biāo)準(zhǔn)就吃藥效果不好

2019-07-08 10:45醫(yī)生回答:

現(xiàn)在藥物耐藥率很低了,不用再擔(dān)心這個問題

2019-07-08 11:55 ask91528513f7 追問

吃了四天恩替卡韋,是不是不能停了

2019-07-08 12:12醫(yī)生回答:

吃著就是了,別停藥

李紅霞
李紅霞 哈爾濱市第六醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長: 擅長傳染科疾病的護(hù)理 幫助網(wǎng)友:6615
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2019-07-08 08:04:37 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你描述的情況,如果病毒載量不高或肝功能正常的情況下,是不需要抗病毒治療的,當(dāng)乙肝病毒復(fù)制活躍,同時肝功能轉(zhuǎn)氨酶2倍以上增高時,可考慮抗病毒治療。
      指導(dǎo)意見:
      建議定期復(fù)查乙肝病毒DNA、肝功能以及肝臟超聲檢查,當(dāng)乙肝大三陽而病毒載量10的3次方或以上,乙肝小三陽病毒載量10的4次方或以上,同時轉(zhuǎn)氨酶2倍以上增高時,應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)具體情況,考慮系統(tǒng)規(guī)范的抗病毒治療。
      以上是對“十多年的慢性乙肝該怎么治療”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-07-08 08:27 ask91528513f7 追問

腺性膀胱炎對轉(zhuǎn)氨酶升高有影響嗎

2019-07-08 11:33醫(yī)生回答:

腺性膀胱炎對轉(zhuǎn)氨酶的升高是沒有影響的。

2019-07-08 20:20 ask91528513f7 追問

可是我的病毒低,要不要抗

2019-07-09 07:01醫(yī)生回答:

你好,乙肝病毒DNA不高的話,不需要抗病毒治療。

文金明
文金明 醫(yī)師 擅長: 不孕不育,月經(jīng)不調(diào),子宮肌瘤,乳腺增生,胃病腹痛, 幫助網(wǎng)友:234819稱贊:7023
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2019-07-08 08:06:21 我要投訴

      病情分析:
      你這樣的慢性乙肝,病毒數(shù)量不高也就100多,應(yīng)該不用吃藥物。病毒數(shù)量不多于500,可以不用藥,轉(zhuǎn)氨酶高應(yīng)該注意合理的鍛煉身體,提高體質(zhì),調(diào)整一下飲食習(xí)慣。
      指導(dǎo)意見:
      適當(dāng)?shù)娘嬍城宓?,多吃一些蔬菜水果。合理的多休息一下,保證睡眠。可以用疏肝利膽的中藥調(diào)養(yǎng),心情舒暢,積極鍛煉身體,腸胃功能正常也是很重要的。

2019-07-08 08:29 ask91528513f7 追問

嗯,去年十月病毒量<100今年六月復(fù)查是1.68e+3吃了一個月的甘草酸二銨腸溶膠囊七月檢查是107病毒量,但是這三次的轉(zhuǎn)氨酶是64.85.166為什么病毒不高,轉(zhuǎn)氨酶卻高呢

2019-07-08 10:17醫(yī)生回答:

轉(zhuǎn)氨酶高應(yīng)該是飲食刺激,消化不好,或者睡眠不好,還有喝酒,飲食辛辣等有關(guān)系。

2019-07-08 10:39 ask91528513f7 追問

睡眠挺好,不喝酒,不吃辣,每天吃雪糕,和吃了一個月的甘草酸二銨腸溶膠囊不知道有影響嗎

2019-07-08 11:29醫(yī)生回答:

對于吃雪糕來說也不是太好,不要吃太多。對于甘草酸問題應(yīng)該也有一定影響。轉(zhuǎn)氨酶只是偏高,應(yīng)該問題不大。

2019-07-08 11:56 ask91528513f7 追問

吃了四天恩替卡韋,能不能停,我實(shí)在不想這么早吃

2019-07-08 16:36醫(yī)生回答:

可以的,吃時間比較短,應(yīng)該副作用不大。

疾病百科| 乙肝

掛號科室:肝病科

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管理傳染源,切斷傳播途徑,保護(hù)易感人群。

乙型病毒性肝炎(viral hepatitis type B,簡稱乙肝)系由乙肝病毒(HBV)引起,以乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、厭油、肝大及肝功能異常為主要臨床表現(xiàn)。部分病例有發(fā)熱和黃疸;少數(shù)病例病... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見癥狀:轉(zhuǎn)氨酶增高、消瘦乏力、惡心、食欲不振、肝[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療、飲食療法
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