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直腸癌造婁手術后第三年復查

男 | 50歲 懸賞2個健康幣 2019-07-06 21:55:16 4人回復 來自泰安市

健康咨詢描述: 直腸癌造婁手術第三年復查,這是復查單,顯示腹直肌以及前臂異常強化灶,較之前相仿,實際是手術刀口附近,三個月前做過一次,當時情況也是差不多,刀口附近按一下會疼,不按沒事,請問醫(yī)生是轉移嘛,如果是轉移為什么較之前變化不大,主治大夫說一般不會發(fā)生轉移,因為這個地方發(fā)生轉移的案例很少,三個月前檢查肝部有異常圓形強化灶這次復查沒了想咨詢下醫(yī)生意見


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醫(yī)生回復區(qū)

張亞飛
張亞飛 邯鄲市第一醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 鼻咽癌,口腔癌,舌癌,喉癌,口底癌,食管癌,縱膈腫 幫助網友:31339稱贊:114
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2019-07-06 22:14:15 我要投訴

      你好,如果這個病灶以前就有,并且一直復查,也沒有什么變化,那么這種情況還是不好確定到底是不是轉移復發(fā),建議你最好三個月之后復查一個核磁再看一看。

2019-07-06 22:16 ask910090660s 追問

好的,醫(yī)生,我爸這是第三年了,它刀口有時候會出線頭,之前縫合進去的線頭,有時候會冒出來,在沒冒出來之前就會紅腫起小疙瘩,希望醫(yī)生給個建議吧,

2019-07-06 22:17醫(yī)生回答:

你好,你說的是什么意思啊?什么線頭會冒出來?還有這個線頭和那個病癥有什么關系?

2019-07-06 22:19 ask910090660s 追問

就是之前做手術縫合傷口的縫合線,有時候會冒出來,在冒出來之前,通常刀口附近會紅腫,起小疙瘩,按上去會痛,等把線頭揪出來,抹一下消炎藥,第二天就恢復了,不知道現(xiàn)在是不是里面有個線頭或者是異物,導致那個刀口附近有異常,

2019-07-06 22:20醫(yī)生回答:

你好,應該不是那個問題,那個問題增強的話不會強化。

2019-07-06 22:22 ask910090660s 追問

那會不會是因為手術創(chuàng)傷原因導致皮膚變厚,從而影響ct檢測,之前看的說是可能說那塊皮膚纖維化。

2019-07-06 22:23醫(yī)生回答:

你好,我只是從報告來看的結果,沒有看過原始的片子,所以對判斷有一定的不確定。

2019-07-06 22:27 ask910090660s 追問

那醫(yī)生的建議是什么,可以可以觀察幾個月后再去做一個ct嘛,我爸一般三個月查一次,這是手術第三年了,一直正常,上次也是提示刀口附近異常強化,大概1cm疑似種植轉移,但是給我爸手術的主治大夫說基本不可能出現(xiàn)這種情況,這次再查,提示和上次復查無明顯變化,病人其他指標都正常,包括肝臟肺淋巴和血項癌胚抗原等

2019-07-06 22:28醫(yī)生回答:

你好,我建議你過三個月再帶著患者到醫(yī)院復查一個核磁。

2019-07-06 22:30 ask910090660s 追問

好的,謝謝醫(yī)生。

2019-07-06 22:30醫(yī)生回答:

不用客氣的

鄭禮平
鄭禮平 珠海市人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 乳腺癌,淋巴瘤,直腸癌,食管癌,鼻咽癌,肝癌,肺癌 幫助網友:10284
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2019-07-06 22:12:16 我要投訴

      你好,病人多大年齡,有什么不舒服?有沒有腹痛腹脹?有沒有體重下降?抽血查了腫瘤標志物沒有?目前看不像轉移,最好做個PETCT看清楚。這樣會更確定這個東西的性質

2019-07-06 22:14 ask910090660s 追問

醫(yī)生其余一切都正常肝臟強化ct也做了也查血了癌胚抗原也查過了沒事一切正常我爸那個刀口有時候會長個小痘痘和粉刺一樣然后就發(fā)炎最后就會出來一個線頭之前縫合有長進肌肉的線頭醫(yī)生給點建議吧

2019-07-06 22:15醫(yī)生回答:

目前沒有變化,就是觀察。

2019-07-06 22:16 ask910090660s 追問

好的謝謝醫(yī)生了

2019-07-06 22:19醫(yī)生回答:

不客氣的。

宋芹
宋芹 醴陵市婦幼保健計劃生育服務中心   副主任醫(yī)師 擅長: 熟悉常見疾病病理診斷,擅長婦科病理診斷,如宮頸液基 幫助網友:4343
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2019-07-06 22:31:09 我要投訴

      病情分析:
      這個檢查結果是這次檢查的結果嗎?三個月前,肝部異常強化灶有多大呢?強化灶邊界是否清楚呢?是單個肝內強化灶還是有多個呢?
      指導意見:
      直腸癌可以局部擴散,通過淋巴結轉移和通過血道轉移,還可以種植轉移,種植轉移的部位可以在直腸子宮窩和直腸膀胱窩,在腹壁上轉移的很少見??梢园讯啻螐筒榻Y果一起給主管醫(yī)生看看,醫(yī)生會根據(jù)多次檢查結果綜合評價是否是腫瘤復發(fā)。
      以上是對“直腸癌造婁手術后第三年復查”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-07-06 23:15 ask910090660s 追問

三個月前肝內就有一個強化灶0.5-1cm左右這次復查沒有了其余指標全部合格

2019-07-08 12:18醫(yī)生回答:

不好意思,才看到消息。如果患者整體情況還好,建議定期復查。

趙翌
趙翌 大連醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 主要從事腫瘤實體瘤內科疾病的診斷及治療,專注肺癌/ 幫助網友:14531
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2019-07-08 11:32:27 我要投訴

      你好,直腸癌患者術后也是要進行積極復查的,進行淋巴結以及腫瘤標志物的檢查,是有轉移復發(fā)的可能的,同時直腸癌患者也要注意飲食以及日常的休息狀況,目前患者術后可以服用中藥進行調理,中藥方面,我建議患者服用小分子的抗腫瘤單體中藥人參皂苷Rg3,它可以增強直腸癌患者術后的恢復程度,還可以減少直腸癌患者術后的一系列并發(fā)癥的產生,減少直腸癌癌細胞的轉移和復發(fā)幾率。
      

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