腦梗死病后用藥情況咨詢

      你好，病情分析，既往曾患腦梗塞，長期口服硫酸氫氯吡格雷及阿托伐他汀鈣片，做好腦血管病二級預(yù)防，目前化驗低密度脂蛋白低，但要復查頸部血管彩超明確血管硬化情況，目前不能盲目停藥，以免病情反復，出現(xiàn)再次腦梗塞。
      

      你好，根據(jù)你的描述，是有腦梗塞，已經(jīng)又一年。目前服藥沒有問題，氯吡格雷繼續(xù)用。阿托伐他丁鈣可以減量至10毫克觀察一段時間。23月后根據(jù)復查的血脂結(jié)果決定是否繼續(xù)口服
      

      病情分析：
      你好，你說的腦梗死后一直服用的這兩種藥是為了預(yù)防腦梗死再次發(fā)作，而不是單純的降血脂！
      指導意見：
      如果當時您腦梗死后，檢查有沒頸動脈斑塊什么的，有的話建議繼續(xù)服藥，這兩種藥是為了穩(wěn)定斑塊避免斑塊脫落的！
      
      以上是對“腦梗死病后用藥情況咨詢”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，關(guān)于他汀類藥物使用每個醫(yī)生的認知層面和對指南的理解是不完全一致的，但是專家共識是50歲以上男性，55歲以上女性有腦梗塞者體檢終生使用他汀類藥物，并且如無禁忌癥，推薦同時終生抗凝治療。
      指導意見：
      然而，不同認知層面的醫(yī)生對指南的理解也不一樣，急性期使用阿托伐他汀和氯吡格雷治療沒有異議，但是恢復期過后進入后遺癥期，需要的就是二級預(yù)防，長期使用強力他汀比如阿托伐他汀可能會出現(xiàn)一些問題，比如膽固醇過低、肝酶異常、肌溶解等，因此血脂指標非常好的話，推薦更換為更加安全的氟伐他汀，而抗凝藥物如無特殊需要，氯吡格雷也不必使用過久，建議改為拜阿司匹靈，供你參考。
      

      病情分析：
      您好，低密度脂蛋白是血脂中主要的膽固醇運載工具把膽固醇從肝臟送往全身組織。低密度脂蛋白在一定范圍內(nèi)是越低越好。
      指導意見：
      您這種情況建議您繼續(xù)服用阿伐他汀，定期復查血常規(guī)，肝腎功能，排除藥物引起的毒副作用。阿伐他汀除降脂外還可以預(yù)防血脂斑塊的脫落，預(yù)防心腦血管的意外，預(yù)防腦梗死復發(fā)。愿我的回答能幫到您。