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食管早癌,腹膜后淋巴結(jié)增大

女 | 68歲 2019-07-03 16:13:26 3人回復 來自蕪湖市

健康咨詢描述: 食管癌,上段21-23CM二月前已經(jīng)內(nèi)鏡下剝離手術(shù),現(xiàn)在不知道怎么辦好


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醫(yī)生回復區(qū)

陳培才
陳培才 棗莊市胸科醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 擅長食管癌,肺癌,胃癌,甲狀腺癌,結(jié)直腸癌,乳腺癌 幫助網(wǎng)友:13590稱贊:3
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2019-07-03 17:14:35

      食管高級別上皮內(nèi)瘤變局限癌變,ESD剝脫術(shù)后標本側(cè)基底切緣陰性,病期較早臨床治療效果較好,需要密切隨訪,如果不放心可以進一步手術(shù)治療。腹膜后淋巴結(jié)增大建議結(jié)合臨床其他檢查,明確診斷。

2019-07-03 17:16 ask890992118c 追問

因為是食管上段手術(shù)風險大并發(fā)癥多,所以不敢手術(shù),請問可以放療嗎

2019-07-03 17:20醫(yī)生回答:

切緣基底陰性,沒有放療治療指征,可以密切觀察隨訪

2019-07-03 17:32 ask890992118c 追問

也就是說現(xiàn)在不需要任何治療,定期復查就可以了,是嗎

2019-07-03 17:47醫(yī)生回答:

病期較早,已經(jīng)ESD剝脫治療,切緣基底陰性,說明完全切除。建議在主治醫(yī)生指導下選擇合理治療或復查。

2019-07-03 18:15 ask890992118c 追問

好的,謝謝醫(yī)生

2019-07-03 18:16醫(yī)生回答:

不客氣,祝健康!

韓豐陽
韓豐陽 棗莊市胸科醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 食管癌、結(jié)核肺癌、鼻咽癌、卵巢腫瘤 幫助網(wǎng)友:11556稱贊:2
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2019-07-03 16:30:52

      你好,根據(jù)你的描述情況及報告單看,食管癌已經(jīng)明確診斷了,我建議先放療兩次或者化療兩次進行手術(shù)治療,早期食管癌是可以臨床治愈的,只要身體條件沒有手術(shù)禁忌可以選擇手術(shù)根治術(shù),然后再進行化療治療。

2019-07-03 16:41 ask890992118c 追問

主要是食管上段手術(shù)風險大,并發(fā)癥太多,病人身體也不好,所以不敢手術(shù),請問可以放療嗎,那個腹膜后淋巴結(jié)增大有沒有影響,該怎么辦

2019-07-03 16:44醫(yī)生回答:

如果身體條件不好建議放療治療配合中藥調(diào)理治療治療就可以了。

2019-07-03 16:48 ask890992118c 追問

放療后,還會復發(fā)嗎

2019-07-03 16:49醫(yī)生回答:

以后定期復查就可以了。有復發(fā)的可能性。

2019-07-03 17:08 ask890992118c 追問

好的,那請問腹膜后淋巴結(jié)增大1.6CM要不要緊?需要治療嗎

2019-07-03 17:10醫(yī)生回答:

放療治療后再復查一下看看治療后的效果吧。

2019-07-03 17:13 ask890992118c 追問

好哦的,謝謝醫(yī)生

2019-07-03 17:17醫(yī)生回答:

不用客氣。

崔越
崔越 邢臺醫(yī)學高等專科學校第一附屬醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 擅長肺癌,食管癌,肝癌等各種腫瘤的內(nèi)科治療 幫助網(wǎng)友:7438
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2019-07-03 17:00:14 我要投訴

      食管病理高級別內(nèi)瘤變伴癌變。腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是CT報告嗎?如果有腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,治療方法應該化療,如果沒有腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,食管局部放療。
      以上是對“食管早癌,腹膜后淋巴結(jié)增大”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-07-03 17:09 ask890992118c 追問

腹膜后淋巴結(jié)增大是磁共振

2019-07-03 17:12醫(yī)生回答:

無法判定是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

2019-07-03 17:14 ask890992118c 追問

那要怎么才能判斷是否轉(zhuǎn)移

2019-07-03 17:20醫(yī)生回答:

PETCT。

2019-07-03 17:33 ask890992118c 追問

petct是什么,費用大概多少

2019-07-03 18:02醫(yī)生回答:

大約大幾千

2019-07-03 18:15 ask890992118c 追問

好的,謝謝醫(yī)生

2019-07-03 18:19醫(yī)生回答:

上段早期食管癌轉(zhuǎn)移到腹膜后少見。

2019-07-03 18:28 ask890992118c 追問

現(xiàn)在就是說可以petct確癥一下是嗎

2019-07-03 18:32醫(yī)生回答:

這是幫助診斷的又一種方法。

疾病百科| 食管癌(別名:膈癥,食道癌,噎膈)

掛號科室:心胸外科

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改善飲食習慣,改良水源、土質(zhì)等,不吸煙,少飲烈性酒,少吃或不吃過于粗糙、堅硬或太燙的食物;多吃具有防癌、抗癌作用的食物,如含維生素、微量元素豐富的水果、蔬菜等。保持良好的情緒,勿生悶氣。加強體育鍛煉(如練氣功、打太極拳等)。

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