有問必答網(wǎng)婦產(chǎn)科婦科月經(jīng)不調(diào) → 懷疑是否為宮外孕還是生化妊娠。還是流產(chǎn)型宮外孕。

懷疑是否為宮外孕還是生化妊娠。還是流產(chǎn)型宮外孕。

女 | 23歲 懸賞16個(gè)健康幣 2019-07-01 13:21:36 5人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 懷孕后看不到孕囊,左宮旁有大塊囊腫。前期偶爾腹痛,有褐色分泌物,hcg從84到270到210。吃了米非司酮片,出現(xiàn)鮮紅色血液流出,先少又多,多時(shí)略于月經(jīng)中期量。hcg漲到330。而后出現(xiàn)頻繁腹痛。b超一直看不到孕囊。

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

王晶晶
王晶晶 洛陽市中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 不孕癥,月經(jīng)失調(diào),多囊卵巢綜合征,習(xí)慣性流產(chǎn),念珠 幫助網(wǎng)友:28933稱贊:2
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2019-07-01 13:31:46 我要投訴

      目前因?yàn)槟难当容^低,所以宮內(nèi)宮外都很難看到,治療思路上,如果彩超沒有提示盆腔有出血的傾向,還是建議繼續(xù)口服殺胚藥物,必要時(shí)進(jìn)一步給予甲氨蝶呤殺胚治療。
      

閆大晶
閆大晶 武警遼寧省總隊(duì)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 月經(jīng)失調(diào),子宮肌瘤,滴蟲性陰道炎,先兆流產(chǎn),不孕不 幫助網(wǎng)友:38963稱贊:1
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2019-07-01 13:32:13

      你好,你這種情況,感覺宮外孕的可能性比較大,建議一定要監(jiān)測好血hcg和B超,建議還是住院觀察更穩(wěn)妥,看這個(gè)數(shù)值,生化妊娠的可能性不太大,宮外孕的可能性比較大!

2019-07-01 13:45 ask914594703m 追問

但是hcg降低過中間。

2019-07-01 14:02醫(yī)生回答:

你這個(gè)得繼續(xù)監(jiān)測hcg,一直往下降才行,只要有升高,就不是特別好,所以你要定期復(fù)查,只要降到正常,就沒問題了!

2019-07-01 14:08 ask914594703m 追問

昨天肚子頻繁疼痛,出血多。今天出血明顯減少,腹痛出現(xiàn)次數(shù)較少了。是什么原因呢

2019-07-01 18:17醫(yī)生回答:

我估計(jì)出現(xiàn)疼比較嚴(yán)重,考慮有可能是宮外孕流產(chǎn)可能性比較大,然后沒有活動(dòng)性出血,疼痛會自然減少,出血也減少!繼續(xù)嚴(yán)密監(jiān)測血hcg,只要降到正常就沒問題了!

2019-07-01 22:20 ask914594703m 追問

孕囊是否可能長在了囊腫上。

2019-07-01 22:32醫(yī)生回答:

只能定期復(fù)查彩超看!

徐艷華
徐艷華 主治醫(yī)師 擅長: 對各種婦科炎癥,如陰道炎,宮頸炎,盆腔炎,輸卵管炎 幫助網(wǎng)友:3816
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2019-07-01 13:25:59 我要投訴

      病情分析:
      您好,您的問題是懷孕了,不知道是宮外孕還是流產(chǎn)。B超一直看不到孕囊
      指導(dǎo)意見:
      你好,看到你的問題描述。不知道你的末次月經(jīng)是什么時(shí)間。為什么要吃米菲司酮片?在沒有確定是宮內(nèi)還是宮外孕的時(shí)候。怎么可以用藥呢?建議你詳細(xì)描述一下你的病史。如末次月經(jīng)時(shí)間,月經(jīng)周期,血hxg檢查間隔的時(shí)間等等。
      
      以上是對“懷疑是否為宮外孕還是生化妊娠。還是流產(chǎn)型宮外孕。”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

白晨晨
白晨晨 泊頭市中醫(yī)醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 淋巴結(jié)炎 淋巴結(jié)腫大 泌尿系感染 甲狀腺結(jié)節(jié) 急慢 幫助網(wǎng)友:38935稱贊:25
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2019-07-01 13:27:50 我要投訴

      病情分析:
      你好朋友,通過你的描述和臨床癥狀您可能存在有生化妊娠的情況的存在。
      指導(dǎo)意見:
      我給您的建議是到正規(guī)醫(yī)院產(chǎn)科接受醫(yī)生的診治確診生化妊娠以后,建議臥床休息,吃一些益母草顆粒促進(jìn)子宮內(nèi)異物快速排出。

2019-07-01 13:31 ask914594703m 追問

但是hcg又升高了,伴隨頻繁腹痛,和流出鮮紅色血液的癥狀。

2019-07-01 13:32醫(yī)生回答:

那你去醫(yī)院排除一下有沒有宮外孕的情況,可以做后穹窿穿刺的,應(yīng)該問題不大。

孫海波
孫海波 新邵縣小塘鎮(zhèn)衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長: 各種陰道炎,盆腔炎,宮頸炎,孑官內(nèi)膜炎,內(nèi)膜異位癥 幫助網(wǎng)友:2014
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2019-07-01 13:31:00 我要投訴

      病情分析:
      你好,您已經(jīng)確診是懷孕的情況,首先要明白您的末次月經(jīng)是什么時(shí)候來潮的?
      指導(dǎo)意見:
      如果通過B超檢查,沒有發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)或?qū)m外有明顯的孕囊組織,是不建議服用米非司酮治療的。宮外懷孕一般發(fā)生在停經(jīng)的35~40天左右。發(fā)生宮外孕會出現(xiàn)腹部疼痛的癥狀。而生化妊娠,一般停經(jīng)在30~35天之間。陰道出血與平時(shí)來月經(jīng)是一樣的,而且HcG值也不會繼續(xù)升高,生化妊娠也沒有明顯的腹痛情況。應(yīng)該可以排除生化妊娠流產(chǎn)。

2019-07-01 13:37 ask914594703m 追問

5月15日末次月經(jīng)

2019-07-01 13:39醫(yī)生回答:

末次月經(jīng)是5月15號一般在停經(jīng)40天以后B超就可以看到宮內(nèi)正常發(fā)育的孕囊了。不排除宮外孕的可能。

疾病百科| 腹痛

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