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血糖高!現(xiàn)在骨折臥床

女 | 69歲 懸賞10個健康幣 2019-06-25 19:01:03 4人回復 來自合肥市

健康咨詢描述: 我母親22年糖尿病史,血糖目前一直在10個左右,用的是優(yōu)泌林(早上打12,晚上打20)45天前摔倒骨折臥床,醫(yī)生推薦換門冬地特(門冬早上14/中午8/晚上10個)(地特睡覺前打20),血糖還一直在12左右。請問1、目前是否還需要打地特?2、門冬劑量是否需要調(diào)整?3、是繼續(xù)用門冬,還是再用之前的優(yōu)泌林?如果用優(yōu)泌林劑量又該怎么打?謝謝

醫(yī)生回復區(qū)

趙建群
趙建群 濟南市中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 冠心病,糖尿病,高血壓,甲狀腺功能亢進癥,甲狀腺炎 幫助網(wǎng)友:44752稱贊:1
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2019-06-25 19:46:31 我要投訴

      外傷后血糖升高原因包括外傷導致的應激反應和運動減少。所以受傷后如果不能運動,應該適當減少進食量,特別是高脂高熱量食物。目前胰島素應用的總量超過50個單位,這種情況屬于超生理劑量,不建議繼續(xù)加量,建議服用二甲雙胍,并配合飲食調(diào)整。每天4次胰島素治療,是最正規(guī)的治療方案,建議先維持這種治療,并加用二甲雙胍。監(jiān)測血糖,可以查一下夜間零點或3點的血糖,排除低血糖后的高血糖反應或黎明現(xiàn)象。

2019-06-26 08:32 ask914027415l 追問

非常感謝你的回答,我已按你建議增加二甲雙胍口服,另從飲食上加以控制,另請問像我母親這種糖尿病人骨折,吃什么鈣片能快速補鈣呢?(醫(yī)生讓多補鈣)謝謝

2019-06-26 12:38醫(yī)生回答:

老年人應該服用鈣劑加鈣三醇(雙羥維生素D),葡萄糖酸鈣、碳酸鈣、檸檬酸鈣都可以,不過如果便秘可以選檸檬酸鈣,其他補鈣藥物可能加重便秘。骨折恢復后評估是否有骨質(zhì)疏松,如有較重骨質(zhì)疏松可以應用密固達(或其他雙磷酸鹽)。也可以應用降鈣素。

王茹
王茹 本溪市紅十字會醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 擅長治療糖尿病,甲亢,內(nèi)分泌失調(diào),高血脂,低血糖, 幫助網(wǎng)友:18480
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2019-06-25 19:39:39 我要投訴

      你好,您的問題是這樣的,根據(jù)您的描述。你有糖尿病病史,目前骨折,應用門冬胰島素和地特胰島素治療。目前空腹血糖10左右增高的建議您增加地特胰島素的劑量。需要監(jiān)測空腹血糖和三餐后二小時血糖的。根據(jù)監(jiān)測的血糖值來調(diào)整胰島素的劑量。
      

盧朝海
盧朝海 衡水市桃城區(qū)鄭家河沿中心衛(wèi)生院   主治醫(yī)師 擅長: 糖尿病,冠狀動脈硬化性心臟病,原發(fā)性高血壓,眼科疾 幫助網(wǎng)友:2220
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2019-06-25 19:13:44 我要投訴

      病情分析:
      你母親的22年糖尿病史對骨折的愈合非常不利,所以必須把血糖控制在標準正常值以內(nèi),才有利于骨骼愈合
      指導意見:
      門冬加地特的四針胰島素注射是比較經(jīng)典的治療,你以前注射的早晚兩針的預混胰島素,用量以及調(diào)量比較麻煩,建議,你每天三餐前及睡前,三餐后,七段血糖監(jiān)測,如果餐后血糖高,就調(diào)相應餐前肌注胰島素的量,如果空腹血糖高,就調(diào)地特的量,建議三天調(diào)兩單位
      
      以上是對“血糖高!現(xiàn)在骨折臥床”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

劉秋艷
劉秋艷 周口市中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 糖尿病,高血壓,甲狀腺功能亢進癥,甲狀腺功能減退癥 幫助網(wǎng)友:28
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2019-06-25 19:15:48 我要投訴

      病情分析:
      你好,很高興為您解答問題!地特是長效胰島素,門冬是速效胰島素,建議用這兩個,地特睡前打,門冬三餐前打。
      指導意見:
      建議監(jiān)測空腹以及三餐后2小時血糖,根據(jù)血糖情況決定胰島素需要用的劑量。
      

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溫馨提示:
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計劃,選擇低血糖生成的食物。運動時應遵循循序漸進的原則,使身體逐步適應,并在運動過程中逐步提高運動能力。

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