有問(wèn)必答網(wǎng)內(nèi)科心血管內(nèi)科 → 超敏C反應(yīng)蛋白達(dá)120.20怎么辦

超敏C反應(yīng)蛋白達(dá)120.20怎么辦

女 | 73歲 懸賞10個(gè)健康幣 2019-06-25 17:07:06 5人回復(fù) 來(lái)自阜陽(yáng)市

健康咨詢描述: 你好!患者于2019年6月11日到武漢亞心醫(yī)院,原本打算做搭橋手術(shù),結(jié)果手術(shù)前四五天開(kāi)始發(fā)熱,主要癥狀前兩天低燒37.3-37.8之間,后幾天表現(xiàn)夜間37.8左右持續(xù)到天亮,白天基本上體溫在37.3以下,亞心用了抗生素藥治療(其中有頭孢),一直沒(méi)有好轉(zhuǎn),檢查結(jié)果無(wú)感冒及其他癥狀,血液指標(biāo)中指標(biāo)基本都正常,只有一個(gè)“超敏C反應(yīng)蛋白”120.20,正常值0-3?;颊哂卸嗄旮哐獕骸⑻悄虿∈?,6月14日在該院做心臟造影檢查,結(jié)果為:心臟三條動(dòng)脈血管均有堵塞,且血管鈣化嚴(yán)重,不宜做支架介入,建議轉(zhuǎn)入冠心病外科行心臟搭橋手術(shù),于6.19上午進(jìn)行CT灌注檢查,結(jié)果為:左側(cè)大腦半球腦灌注處于失代償早期,腦缺血區(qū)相對(duì)廣泛。6月20日下午開(kāi)始發(fā)燒至今。


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

林艷玉
林艷玉 聊城市人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 冠心病,心力衰竭,心律失常,高血壓 幫助網(wǎng)友:2691稱贊:1
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2019-06-25 17:23:56 我要投訴

      你好,您存在高血壓糖尿病等基礎(chǔ)疾病,心腦血管存在嚴(yán)重狹窄,隨時(shí)有出現(xiàn)腦梗死的可能性,而且容易并發(fā)感染,您目前就是存在感染,需要積極的抗感染治療,目前出現(xiàn)腦梗死,積極的抗凝治療,待病情穩(wěn)定,可以介入治療。
      

艾偉真
艾偉真 棗莊市臺(tái)兒莊區(qū)中醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 腦血管疾病,中風(fēng),眩暈癥,腦出血,腦梗塞,TIA發(fā) 幫助網(wǎng)友:12306
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2019-06-25 17:32:25

      根據(jù)你的描述,結(jié)合輔助檢查可以診斷為冠心病和左側(cè)大腦及性腦梗塞,因?yàn)榘l(fā)熱和C反應(yīng)蛋白明顯增高,所以無(wú)法做冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù),其他的檢查均正常,究其原因,可能為大腦急性梗塞導(dǎo)致的應(yīng)激反應(yīng),所以目前應(yīng)該積極治療腦梗塞,通過(guò)溶栓十取栓橋接治療效果較好,等待病情穩(wěn)定之后再做冠脈搭橋手。
      

盧朝海
盧朝海 衡水市桃城區(qū)鄭家河沿中心衛(wèi)生院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 糖尿病,冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病,原發(fā)性高血壓,眼科疾 幫助網(wǎng)友:2220
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2019-06-25 17:20:41 我要投訴

      病情分析:
      患者現(xiàn)在血糖控制的怎么樣?冠心病的癥狀,現(xiàn)在典型嗎?疼不疼?悶不悶?心慌氣短嗎?缺血,急性期有沒(méi)有癥狀?肢體的活動(dòng),語(yǔ)言的障礙有沒(méi)有?
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      發(fā)燒c反應(yīng)蛋白持續(xù)超標(biāo)準(zhǔn)值,考慮亞急性感染性心內(nèi)膜炎,與做細(xì)菌培養(yǎng)藥敏試驗(yàn),針對(duì)性的進(jìn)行選擇,抗生素治療,只有把炎癥控制以后才能做冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù),并且需緊急治療,腦缺血,急性期一防腦梗塞
      以上是對(duì)“超敏C反應(yīng)蛋白達(dá)120.20怎么辦”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2019-06-25 17:25 ask91401580lc 追問(wèn)

你好!血糖控制不好,冠心病發(fā)作時(shí)只悶,沒(méi)其他癥狀,如到醫(yī)院應(yīng)掛哪個(gè)科室?

2019-06-25 17:32醫(yī)生回答:

的主要癥狀是亞奇性心內(nèi)膜炎,需要掛心內(nèi)科,然后請(qǐng)內(nèi)分泌科會(huì)診

孟健榮
孟健榮 泊頭市中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 蛛網(wǎng)膜下腔出血,三叉神經(jīng)痛,冠心病,糖尿病,腦出血 幫助網(wǎng)友:3485
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2019-06-25 17:23:14

      病情分析:
      您好,請(qǐng)問(wèn)您的老人的目前精神狀態(tài)如何?肢體活動(dòng)如何?有沒(méi)有憋氣的癥狀?平時(shí)吸煙飲酒嗎?
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      您好,您的老人的超敏C反應(yīng)蛋白為炎性指標(biāo),建議注意休息,適當(dāng)飲水促進(jìn)代謝,飲食清淡易消化,禁忌煙酒及辛辣油膩刺激食物。

2019-06-25 17:30 ask91401580lc 追問(wèn)

你好!你所提到的癥狀她都沒(méi)有

2019-06-25 18:23醫(yī)生回答:

您好,那就過(guò)兩天復(fù)查一下看看

孔祥鋒
孔祥鋒 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 支氣管炎,肺炎,肺結(jié)核,高血壓,糖尿病 幫助網(wǎng)友:48169稱贊:253
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2019-06-25 21:59:14 我要投訴

      病情分析:
      你好,超敏C反應(yīng)蛋白CRP升高的程度反應(yīng)炎癥組織的大小或活動(dòng)性,在急性炎癥和感染時(shí),CRP與疾病活動(dòng)性有良好的相關(guān)性。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      CRP值大于100mg/L,表示嚴(yán)重的疾病過(guò)程并常表示細(xì)菌感染的存在。需要繼續(xù)使用抗菌藥物抗感染治療,最好做一下藥敏試驗(yàn)。
      

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