精索靜脈曲張，鞘膜積液

      指導(dǎo)意見：
      你好，精索靜脈曲張是泌尿外科常見的疾病之一，原因是因為精索靜脈的靜脈瓣抗返流功能破壞從而導(dǎo)致靜脈血返流引起的曲張，表現(xiàn)為精索血管迂曲成團(tuán)，增粗，治療一般給以腹腔鏡手術(shù)或者顯微鏡手術(shù)。根據(jù)你的描述，附睪位置腫痛，要排除附睪炎的可能，需要急癥做個陰囊的彩超檢查，同時還要排除有無睪丸的炎癥或扭轉(zhuǎn)。

      病情分析：
      你好，這種情況需要看精索靜脈曲張和鞘膜積液的嚴(yán)重程度。
      指導(dǎo)意見：
      如果是輕度的話，可以考慮保守治療，合并有炎癥的話可以用用抗生素治療。如果嚴(yán)重的話，保守治療是沒有效果的，需要手術(shù)治療。