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有多個膽結(jié)石,需要做手術(shù)不?

男 | 64歲 2019-06-22 12:22:51 6人回復(fù) 來自太原市

健康咨詢描述: 老人今年64歲,體檢發(fā)現(xiàn)有多個膽結(jié)石,不怎么疼,同時有糖尿病,需要做手術(shù)嗎?做的話,做激光呢?還是割開取呢?


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

陳爽
陳爽 錦州市中心醫(yī)院   副主任護師 擅長: 糖尿病腎病、復(fù)雜性尿路感染以及血液透析等并發(fā)癥診治 幫助網(wǎng)友:3562
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2019-06-22 12:35:58 我要投訴

      膽結(jié)石是一種常見的與膽汁有關(guān)的消化系統(tǒng)疾病。正常來說,膽汁中的黨員膽紅素與膽固醇的比例是有一定規(guī)律的,如果膽汁的成分改變,就可能會出現(xiàn)結(jié)晶的現(xiàn)象,產(chǎn)生結(jié)石。膽結(jié)石的形成的時間,可以耗費很多年,發(fā)作時會出現(xiàn)腹部絞痛,惡心等癥狀,嚴(yán)重時還可以引起其他并發(fā)癥。需要根據(jù)自己的身體條件進行治療
      

范壯先
范壯先 忻州市人民醫(yī)院   主任護師 擅長: 擅長內(nèi)科常見病和腫瘤疾病的放療化療 幫助網(wǎng)友:364
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2019-06-22 13:06:20 我要投訴

      一般情況下有腹痛的癥狀,人們才主張做,做手術(shù)可選擇微創(chuàng)和剖腹手術(shù)兩種,做手術(shù)之前要把血糖控制在正常范圍,也可住院后用胰島素將血糖控制在正常水平
      

李慶華
李慶華 主管護師 擅長: 胰腺炎,肝硬化,消化出血,胃炎,腸炎高血壓,心臟病 幫助網(wǎng)友:27683稱贊:32
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2019-06-22 12:27:00 我要投訴

      病情分析:
      你好,你有多個膽結(jié)石同時有糖尿病,可以控制好血糖之后再治療膽結(jié)石。
      指導(dǎo)意見:
      建議,膽結(jié)石治療可以用內(nèi)鏡取石,微創(chuàng)取石或傳統(tǒng)手術(shù)取石,目前飲食方面不能吃辛辣刺激油膩食物。
      
      以上是對“有多個膽結(jié)石,需要做手術(shù)不?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

張云
張云 醫(yī)師 擅長: 急性胃腸炎,消化道潰瘍,急性胰腺炎,肝炎等。 幫助網(wǎng)友:821
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2019-06-22 12:31:41

      病情分析:
      你好,膽結(jié)石是一種非常多見的疾病,看你的B超檢查報告,最大的2.0左右,平時也不怎么疼,而且還患有糖尿病
      指導(dǎo)意見:
      建議您先觀察,不必急著做手術(shù),如果,癥狀明顯疼得厲害,再做手術(shù)也不遲,手術(shù)方式有保守的碎石治療,如果,有必要也有直接把膽囊切除的
      

姚志鵬
姚志鵬 主治醫(yī)師 擅長: 慢性支氣管炎,消化性潰瘍,支氣管炎,冠心病,氣管炎 幫助網(wǎng)友:1471
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2019-06-22 12:39:45 我要投訴

      病情分析:
      很高興為您答疑解惑,根據(jù)您的描述考慮膽囊多發(fā)性結(jié)石。多數(shù)膽石的主要成分是膽固醇,膽汁含有大量膽固醇,通常狀態(tài)下以液體形式存在。膽固醇結(jié)石的形成,主要是由于肝細(xì)胞合成的膽汁中膽固醇處于過飽和狀態(tài),以及膽汁中的蛋白質(zhì)促膽固醇晶體成核作用,另外的因素則應(yīng)歸因于膽囊運動功能損害,它們共同作用,致使膽汁淤滯,促發(fā)膽石形成。任何影響膽固醇與膽汁酸濃度比例改變和造成膽汁淤滯的因素都能導(dǎo)致結(jié)石形成。
      指導(dǎo)意見:
      根據(jù)您的描述您有糖尿病且屬于多發(fā)結(jié)石,已經(jīng)滿足膽結(jié)石手術(shù)適應(yīng)癥里面的兩種情況,是需要手術(shù)切除膽囊的,目前多采取腹腔鏡下切除膽囊
      

張士艷
張士艷 護師 擅長: 心腦血管,消化系統(tǒng),呼吸系統(tǒng)等護理 幫助網(wǎng)友:17479稱贊:13
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2019-06-22 12:51:22 我要投訴

      病情分析:
      一般來說膽囊結(jié)石做不做手術(shù)和結(jié)石本身的大小是無關(guān)的,如果病人沒有任何癥狀是可以定期觀察的,如果有合并其它疾病,就需要手術(shù)。
      指導(dǎo)意見:
      如果膽囊結(jié)石合并冠心病,合并糖尿病,合并高血壓,這些疾病和膽囊結(jié)石同時發(fā)作,將會導(dǎo)致面臨更大的手術(shù)風(fēng)險,就要及早的把膽囊結(jié)石切除掉。
      

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