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CT提示肝硬化晚期,腹水

女 | 35歲 2019-06-21 08:56:31 2人回復(fù) 來(lái)自汕尾市

健康咨詢描述: 醫(yī)生,你好,我老公今年38歲,乙肝已經(jīng)好多年的了,2月份去做CT提示肝硬化,有點(diǎn)腹水,后來(lái)一直都服藥,每隔兩三個(gè)月就復(fù)查一次,四月9號(hào)前往廣州南方腫瘤醫(yī)院治療了一個(gè)星期,效果很好,胃口什么也很好,最近半個(gè)月突然開(kāi)始整個(gè)人很累,胸口也痛,6月13號(hào)又前往廣州南方腫瘤做一系列檢查,CT提示肝硬化晚期腹水,斑點(diǎn)面積已經(jīng)1/3,甲胎蛋白400多,然后做了活檢,這幾天肝區(qū)很痛,頭也暈,一點(diǎn)胃口沒(méi)有了,腹部也開(kāi)始鼓漲起來(lái),而且膝蓋酸痛,請(qǐng)問(wèn)這已經(jīng)是癌癥了嗎?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

路平
路平 棗莊市胸科醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 肝癌,肺癌,食管癌,乳腺癌,縱隔腫瘤,鼻咽癌,淋巴 幫助網(wǎng)友:22440稱贊:2
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2019-06-21 09:48:02

      你好,根據(jù)你提供的資料,患者是乙肝,現(xiàn)在有肝硬化及腹水,目前沒(méi)看到有肝癌的影像學(xué)表現(xiàn),所以還是需要做病理確診,如果沒(méi)有肝癌,積極治療肝硬化就可以。乙肝、肝硬化到肝癌是三部曲,建議等病理結(jié)果然后根據(jù)病理制定合理的治療方法。希望我的回答能幫到你。

2019-06-21 09:53 ask7933603734 追問(wèn)

醫(yī)生,我老公CT提示肝硬化晚期腹水,切肝臟有斑點(diǎn),面積超過(guò)1/3,甲胎蛋白400多,這些是肝癌的癥狀?

2019-06-21 10:04醫(yī)生回答:

你好,CT沒(méi)看到有腫塊或者結(jié)節(jié),甲胎蛋白增高,提示有肝癌的可能性,所以現(xiàn)在還不能確診,需要等病理結(jié)果。

2019-06-21 10:10 ask7933603734 追問(wèn)

CT有提示低密度斑狀面積超過(guò)1/3,請(qǐng)問(wèn)這個(gè)是什么?

2019-06-21 10:19醫(yī)生回答:

你還,大多數(shù)肝癌是在肝硬化結(jié)節(jié)的基礎(chǔ)上發(fā)展而成的,現(xiàn)在看到的是肝硬化結(jié)節(jié),不能說(shuō)就是肝癌,一般需要增強(qiáng)掃描或者磁共振檢查,確診還是需要病理。

2019-06-21 10:26 ask7933603734 追問(wèn)

斑片低密度面積超過(guò)1/3,是不是不可以手術(shù)了?醫(yī)生說(shuō)超過(guò)1/3是不能手術(shù)了,是這樣嗎?

2019-06-21 10:55醫(yī)生回答:

你好,面積太大不太好手術(shù),除非做肝移植。

2019-06-21 10:57 ask7933603734 追問(wèn)

面積多大才不符合手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)?病人體質(zhì)很差,受不了化療,該怎么辦?

2019-06-21 11:25醫(yī)生回答:

你好,這個(gè)沒(méi)有硬性標(biāo)準(zhǔn),患者有肝硬化,手術(shù)后肝臟代謝功能會(huì)更差。如果確診是癌癥,不能化療可以試試靶向藥物治療。另外就是中藥治療。

2019-06-21 11:38 ask7933603734 追問(wèn)

那醫(yī)生,如果治療得當(dāng)患者能活多久?

2019-06-21 11:46醫(yī)生回答:

你好,一般肝癌晚期的生存期在一年左右,具體的生存期因人而異。

王振中
王振中 桓臺(tái)縣人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)肺癌、乳腺癌、消化道腫瘤、婦科腫瘤等多種惡性腫 幫助網(wǎng)友:14518
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2019-06-21 09:27:02 我要投訴

      病情分析:
      您好,結(jié)合患者癥狀及您的描述,考慮肝硬化晚期失代償期,但肝癌的診斷還不能完全確診,需要結(jié)合活檢病理結(jié)果,但從癥狀及檢驗(yàn)結(jié)果來(lái)說(shuō),肝癌的可能比較大了,建議等下活檢病理結(jié)果確診
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      您好,結(jié)合患者癥狀及您的描述,考慮肝硬化晚期失代償期,但肝癌的診斷還不能完全確診,需要結(jié)合活檢病理結(jié)果,但從癥狀及檢驗(yàn)結(jié)果來(lái)說(shuō),肝癌的可能比較大了,建議等下活檢病理結(jié)果確診

2019-06-21 09:29 ask7933603734 追問(wèn)

醫(yī)生,肝臟內(nèi)斑點(diǎn)面積超過(guò)1/3,這是癌細(xì)胞嗎?

2019-06-21 09:31醫(yī)生回答:

這不能判斷的,肝癌診斷是肝炎病史、病理結(jié)果及甲胎蛋白數(shù)值等判斷

2019-06-21 09:32 ask7933603734 追問(wèn)

醫(yī)生,如果是肝癌的話,這些癥狀已經(jīng)是晚期的嗎?

2019-06-21 09:32醫(yī)生回答:

對(duì),是晚期了

2019-06-21 09:34 ask7933603734 追問(wèn)

那怎么治療?

2019-06-21 09:44醫(yī)生回答:

根據(jù)身體情況,考慮化療或靶向治療,如不能上述治療,對(duì)癥利尿、營(yíng)養(yǎng)支持治療吧

2019-06-21 09:47 ask7933603734 追問(wèn)

我老公身體本來(lái)就很虛弱的,化療恐受不了,如果晚期沒(méi)有擴(kuò)散,能活多久?

2019-06-21 10:19醫(yī)生回答:

如果不治療,生存期一般很難超過(guò)3月的

2019-06-21 10:24 ask7933603734 追問(wèn)

斑片狀低密度面積超過(guò)1/3可以手術(shù)切除嗎?醫(yī)生說(shuō)超過(guò)1/3是不能手術(shù)了,是不是這樣?

2019-06-21 10:29醫(yī)生回答:

我覺(jué)得意義不大了,身體情況還有腹水以及腫瘤大小都不建議手術(shù)了

疾病百科| 乙肝

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