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直腸癌轉(zhuǎn)移肝部怎么辦?

男 | 62歲 懸賞10個健康幣 2019-06-18 14:37:16 5人回復(fù) 來自贛州市

健康咨詢描述: 3個月之前我爸出現(xiàn)總想上廁所,可就是拉不凈的感覺。在一個星期前才發(fā)現(xiàn)已經(jīng)有便血了,馬上去做腸鏡檢查,發(fā)現(xiàn)已經(jīng)有腫瘤離肛門6厘米左右,后面又做了其它檢查,醫(yī)生說已經(jīng)擴散到肝部?,F(xiàn)在在等病理診斷書,可這幾天拉的好厲害,一天5-7次。偶爾感覺會暈,請問應(yīng)該怎么辦?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

樊慶文
樊慶文 濟南市中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 肛腸科常見病的中西醫(yī)治療,如混合痔,肛周膿腫,肛裂 幫助網(wǎng)友:24046稱贊:4
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2019-06-18 14:40:53 我要投訴

      確診是直腸癌的話,及早手術(shù)切除,術(shù)后積極配合放化療,避寒保暖,禁食辛辣刺激性食物,清淡飲食,作息規(guī)律,保證充足睡眠。也可以根據(jù)舌苔脈象辨證口服中藥綜合調(diào)理??梢钥诜擅撌⒅篂a

2019-06-18 14:44 ask913271114z 追問

問題現(xiàn)在已經(jīng)擴散到肝部,醫(yī)生說不可以手術(shù)。

2019-06-18 15:11醫(yī)生回答:

手術(shù)條件不行的話,可以考慮放化療,配合口服中藥調(diào)理一下

薄希云
薄希云 朝陽市第二醫(yī)院   主任護(hù)師 擅長: 擅長手術(shù)室護(hù)理與婦科護(hù)理等,如乳腺增生,急性乳腺炎 幫助網(wǎng)友:15272
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2019-06-18 15:24:01 我要投訴

      你好,患者目前情況是已經(jīng)確診直腸癌,還是需要考慮積極手術(shù)治療。腫物距離肛門6厘米,應(yīng)該是低位腫瘤,不能保留肛門,需要做造瘺手術(shù)。可以上傳具體檢查結(jié)果幫你看一下。

2019-06-18 15:29 ask913271114z 追問

謝謝,醫(yī)生說直腸癌十之八九。問題就是做CT檢查顯示已經(jīng)擴散到肝部,醫(yī)生說手術(shù)已經(jīng)不可能?,F(xiàn)在還在等醫(yī)院方面的病理診斷書。

2019-06-18 15:30醫(yī)生回答:

您好,如果不能做手術(shù)治療的話,還是需要放化療治療。即便不能做全切也要做姑息手術(shù)需要解決腸道梗梗阻問題。

2019-06-18 15:37 ask913271114z 追問

謝謝你,CT顯示肝部已經(jīng)擴散面積比較多,肝部不能做切割手術(shù)。

2019-06-18 18:11醫(yī)生回答:

這樣的話,只能支持治療,看看放化療如何。

2019-06-19 16:05 ask913271114z 追問

薄醫(yī)師您好,請幫我看一下病理診斷書和CT報告。謝謝你!

2019-06-19 16:33醫(yī)生回答:

CT顯示肝內(nèi)多發(fā)轉(zhuǎn)移灶,目前肝門輕度受壓。病理顯示直腸腺癌。目前可以放化療,如果有梗阻問題,可以造瘺手術(shù)。

2019-06-19 16:36 ask913271114z 追問

有沒有梗阻我也不是很清楚,現(xiàn)在就是明天拉的次數(shù)比較多,而且有便血。想拉拉不出來。

2019-06-19 16:38醫(yī)生回答:

這種情況沒有梗阻癥狀,是腫瘤刺激引起的。

2019-06-19 16:52 ask913271114z 追問

我想請問一下,這個是不是只能先做化療看看。

2019-06-19 17:12醫(yī)生回答:

你好,沒有看見患者,只是憑你你的敘述和提供資料判斷,具體治療,還需要尊重主診醫(yī)生意見。

邢文軍
邢文軍 甘肅省武威腫瘤醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 急慢性膽囊炎、膽囊結(jié)石、胰腺炎、肝硬化、肝臟及膽道 幫助網(wǎng)友:15086
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2019-06-18 15:27:12 我要投訴

      這種情況如果是肝臟單發(fā)的轉(zhuǎn)移灶,那么可以考慮在手術(shù)切除腸管之后,再做肝臟的部分切除手術(shù),手術(shù)之后,常規(guī)做全身靜脈化療四了六次左右。也可以口服希羅達(dá)。
      以上是對“直腸癌轉(zhuǎn)移肝部怎么辦?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-06-19 10:11 ask913271114z 追問

謝謝你的無私解答。

2019-06-19 11:09醫(yī)生回答:

不客氣親,祝早日康復(fù)。

2019-06-19 12:10 ask913271114z 追問

謝謝您的關(guān)心。

2019-06-19 13:45醫(yī)生回答:

不可親,一切順利

張明源
張明源 邢臺醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校第一附屬醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 擅長食管癌、肺癌、賁門癌、胃癌、大腸癌、肝癌、膽囊 幫助網(wǎng)友:2737
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2019-06-18 15:32:54 我要投訴

      你好!老人直腸癌肝臟轉(zhuǎn)移,已經(jīng)屬于直腸癌晚期。如果是肝臟轉(zhuǎn)移為單發(fā)的,病人體質(zhì)好,可以先行介入治療,控制肝臟轉(zhuǎn)移灶及直腸癌癥狀發(fā)展,同時積極的化療控制穩(wěn)定病情,四個周期后評估療效,確定下一步治療方案。

2019-06-18 15:39 ask913271114z 追問

謝謝你,現(xiàn)在我爸就是比以前消瘦了好多,飲食方面還是不錯的。其它器官都做了檢查,就是擴散到了肝部。

2019-06-18 15:43醫(yī)生回答:

及早到醫(yī)院腫瘤科就診治療。

2019-06-18 16:25 ask913271114z 追問

好的,謝謝你。好人一生平安

2019-06-18 19:12醫(yī)生回答:

祝老人早日康復(fù)!

2019-06-18 19:19 ask913271114z 追問

謝謝!非常感謝你的無私幫助。

2019-06-18 19:19醫(yī)生回答:

不用客氣。

2019-06-19 16:13 ask913271114z 追問

張主任,您好。我發(fā)病理診斷書和CT報告你幫我看一下可以嗎?謝謝了!

2019-06-20 08:09醫(yī)生回答:

肝內(nèi)多發(fā)轉(zhuǎn)移灶,如果是沒有排便困難,先行肝臟和乙狀結(jié)腸的介入治療??刂颇[瘤發(fā)展為妥。

2019-06-20 16:58 ask913271114z 追問

現(xiàn)在就是每天排便的次數(shù)比較多,而且有便血??吹嚼细赣H如此難受,我做為兒子也不好受。謝謝你的解答和幫助。

2019-06-21 08:56醫(yī)生回答:

早點到醫(yī)院治療,控制一下病情發(fā)展。

溫偉輝
溫偉輝 大余縣人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 腎癌,尿路結(jié)石,前列腺炎,前列腺肥大 幫助網(wǎng)友:32537稱贊:13
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2019-06-18 14:55:29 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      你好!根據(jù)你的病情介紹與咨詢內(nèi)容分析,如果確是因為直腸癌有肝臟轉(zhuǎn)移,這是已經(jīng)失去了手術(shù)的機會。建議到正規(guī)醫(yī)院普外科或是腫瘤科可以先進(jìn)行化療,或是介入栓塞治療。延緩腫瘤的發(fā)展,延長生命,如果腫瘤縮小,也有可能有手術(shù)的機會。至于現(xiàn)腹瀉比較多,可以對癥治療,用點止瀉藥。在往后可能需要做腸造瘺。

2019-06-18 15:31 ask913271114z 追問

謝謝你,現(xiàn)在我也是在等醫(yī)院方面的病理診斷書,一切都只能等診斷書出來。就是現(xiàn)在我爸爸每天拉的次數(shù)比較多,所以我比較擔(dān)心。

2019-06-18 16:03醫(yī)生回答:

腹瀉次數(shù)多,如果量多,則可能出現(xiàn)水與電解質(zhì)失調(diào),注意補充。如果沒有明顯的炎癥,可以使用止瀉藥物的。如果只是次數(shù)多,量不多,則問題不大的。

2019-06-19 16:06 ask913271114z 追問

溫主任,您好!請問你是在贛州什么醫(yī)院,我也是贛州人。

2019-06-19 16:44醫(yī)生回答:

我們不在一個縣的。老人的這種情況,建議還是明確下肝臟的是否轉(zhuǎn)移病灶?如果不是轉(zhuǎn)移病灶,則還是有手術(shù)的機會。如果確是轉(zhuǎn)移病灶,建議還是到贛州的大醫(yī)院進(jìn)一步檢查與治療吧。

2019-06-19 16:54 ask913271114z 追問

謝謝你,這個已經(jīng)轉(zhuǎn)移病灶。是否只能做化療了?

2019-06-19 17:03醫(yī)生回答:

除了化療,也可以到贛州大醫(yī)院做介入栓塞,這樣可以減緩腫瘤的發(fā)展的。這只是看家庭成員的意見了。

2019-06-19 20:28 ask913271114z 追問

好的,謝謝你!

2019-06-19 20:54醫(yī)生回答:

不用客氣!為病人解答疑問是我們應(yīng)該做的。祝早日康復(fù)!你會采納嗎?

2019-06-20 16:57 ask913271114z 追問

家里剛剛遭遇水災(zāi),家庭條件比較困難。謝謝你的解答,祝好人一生平安,家庭幸福安康。

2019-06-20 17:20醫(yī)生回答:

不用客氣!祝早日康復(fù)!你會采納嗎?

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