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請問各位醫(yī)生們!謝謝了!

男 | 68歲 懸賞6個健康幣 2019-06-18 13:56:24 3人回復 來自上海市

健康咨詢描述: 患者男90歲!上個月發(fā)生漏尿失禁,去醫(yī)院做了B超等檢查,請看報告顯示,因為還未作穿刺,醫(yī)生高度懷疑是前列腺癌,請幫忙確認下是不是癌,老年人還有高血壓,之前胃動過手術,身體健情況不是太好


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醫(yī)生回復區(qū)

張洪玉
張洪玉 遼寧省腫瘤醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 乳腺癌,肺癌,大腸癌,原發(fā)性肝癌,淋巴瘤,胃癌,胰 幫助網友:2734稱贊:2
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2019-06-18 14:06:36 我要投訴

      您好,患者高齡,PSA升高較多,且臨床有癥狀,高度懷疑前列腺癌,但最后確診需要行多點前列腺穿刺明確,不要擔心。即便是前列腺癌,抗雄性激素治療效果也很好。

2019-06-18 14:23 ask80113011rg 追問

如果是前列腺癌的話,因為患者已經90歲,而且有高血壓,身體狀況也不是很好,不知道能不能承受得了手術和放療化療

2019-06-18 14:28醫(yī)生回答:

不建議手術,放化療??梢钥诜瓤敯贰Fは伦⑸涓晟崛鹆?。

2019-06-18 14:44 ask80113011rg 追問

這個藥藥方能買到嗎

2019-06-18 14:53醫(yī)生回答:

如果明確是前列腺癌,醫(yī)院醫(yī)生會給開具。

2019-06-18 15:43 ask80113011rg 追問

那再請問下,有沒有可能是炎癥引起的呢?做過肛指檢查,醫(yī)生也沒下判斷

2019-06-18 15:44醫(yī)生回答:

炎癥引起,一般PSA不會這么高,但最后還是需要依賴病理。

2019-06-18 16:10 ask80113011rg 追問

那請問如果保守治療的話,生存期是多長呢

2019-06-18 16:12醫(yī)生回答:

口服比卡魯胺,皮下注射戈舍瑞林病人沒有什么嚴重不適,如果有效,生存期會較長。

鄭峰
鄭峰 臨沂市人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 原發(fā)性肝癌,乳腺癌,淋巴瘤,腦腫瘤,骨腫瘤,鼻咽癌 幫助網友:35474稱贊:3
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2019-06-18 15:21:25 我要投訴

      癌可能性很大,惡性腫瘤的主要手段有手術切除腫瘤病灶,化療聯(lián)合放射治療,以及靶向藥物治療,腫瘤在手術切除減輕腫瘤負荷的基礎上,化療能夠全身控制癌細胞的擴散,降低復發(fā)率和轉移率

2019-06-18 15:44 ask80113011rg 追問

那再請問下,有沒有可能是炎癥引起的呢?做過肛指檢查,醫(yī)生也沒下判斷

2019-06-18 15:44醫(yī)生回答:

炎癥不會這么高

2019-06-18 16:10 ask80113011rg 追問

那請問如果保守治療的話,生存期是多長呢

2019-06-18 17:29醫(yī)生回答:

生存期不能預計

2019-06-18 17:55 ask80113011rg 追問

謝謝您的幫助

2019-06-18 21:29醫(yī)生回答:

不客氣。。

張穎
張穎 山東國欣頤養(yǎng)集團棗莊中心醫(yī)院   主管護師 擅長: 乳腺癌,宮頸癌,肺癌,食管癌,胃癌,肝癌,結直腸癌 幫助網友:18634稱贊:4
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2019-06-18 13:59:53 我要投訴

      病情分析:
      從報告單上看,腫瘤標志物偏高,懷疑前列腺癌。這種情況需要做進一步檢查以明確診斷。
      指導意見:
      腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤。惡性腫瘤的確診必須依靠病理,病理是診斷癌癥的唯一金標準。建議做穿刺取活檢做病理。只有病理。能確診。
      以上是對“請問各位醫(yī)生們!謝謝了!”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-06-18 14:02 ask80113011rg 追問

現在就是穿刺還未做,但病人已經90歲,如果是確診了前列腺癌的話,手術還能做嗎?

2019-06-18 14:06醫(yī)生回答:

不知道有沒有做彩超看看。一般來說影像學可以初步診斷。如果不做治療,其實沒有必要做病理診斷。。病人年齡太大,手術,放療和化療估計都不能耐受。如果影像學診斷前列腺癌,保守治療就可以了。當然這是我個人意見。

2019-06-18 14:13 ask80113011rg 追問

彩超沒有做過,但有做過磁共振,報告現在不在手上,報告上貌似也沒有是不是癌,只寫了腫塊的大小,結合臨床進一步治療,建議做穿刺。病人的確是年齡大了,身體基礎又不是太好

2019-06-18 15:39醫(yī)生回答:

嗯嗯,這種情況需要你們家人自己拿主意。建議和就診醫(yī)生溝通一下。

2019-06-18 15:42 ask80113011rg 追問

那再請問下,有沒有可能是炎癥引起的呢?做過肛指檢查,醫(yī)生也沒下判斷

2019-06-18 15:45醫(yī)生回答:

炎癥不會引起腫瘤標志物數值偏高的。第一張報告單對前列腺癌的診斷有重要意義。

2019-06-18 16:10 ask80113011rg 追問

那請問如果保守治療的話,生存期是多長呢

2019-06-18 16:58醫(yī)生回答:

這種情況不好說:病情進展,病理分期,年齡,心理狀態(tài),治療效果都會影響的。

2019-06-18 17:55 ask80113011rg 追問

了解了,非常感謝您的幫助

2019-06-18 18:17醫(yī)生回答:

不客氣的。

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