健康咨詢描述: 五月二十幾號開始胸悶胸痛,六月一號入院心內(nèi)科經(jīng)查說心臟問題不大是甲亢但是用藥轉(zhuǎn)氨酶生高白細(xì)胞減少建議出院去附屬醫(yī)院治療中午出院下午又胸痛急診120到附屬醫(yī)院第二天住內(nèi)分泌科經(jīng)查是甲亢但是攝碘率低還做不成碘131胸痛還是不定時頻發(fā)舌下含硝酸甘油能迅速緩解請問這病是甲亢的問題還是心臟的問題?除了服藥和碘131還有其他辦法嗎?謝謝!
你好,根據(jù)你提供的情況,目前這種癥狀,個人認(rèn)為跟心臟的關(guān)系有很大的關(guān)系,所以這種情況需要做心臟的冠脈造影,甲亢可引起心動過速,但是不會引起胸痛和胸悶的癥狀,所以這種情況還是考慮心臟有問題,建議做心臟進(jìn)一步的檢查,然后再對癥治療。
醫(yī)生說做不成冠脈造影甲亢不能用碘,連加碘鹽都不能用,心臟彩超也做了二尖瓣輕微反流問題不大,心電圖顯示早搏,心率過速,急診搶救時用了胺碘酮當(dāng)時發(fā)生了一次房顫
那這種情況可以抽血化驗(yàn),心梗三項(xiàng),然后做24小時心電圖的檢測
這種情況有可能是甲亢引起的,也有可能是心臟病變,心臟供血不足的原因引起的,多休息,不要進(jìn)行劇烈活動,可以去當(dāng)?shù)卣?guī)三甲醫(yī)院做進(jìn)一步檢查,對癥治療,可以做個心電圖,心臟超聲波檢查,具體情況和主治醫(yī)生溝通一下。需要面診的。
我們?nèi)サ倪@兩所醫(yī)院都是三甲醫(yī)院是我們這最好的兩所三甲醫(yī)院
這種情況可以根據(jù)檢查結(jié)果制定合理的治療方案。
甲亢這種情況,可以直接口服藥物進(jìn)行改善就行,這個癥狀應(yīng)該就能慢慢緩解,不用擔(dān)心,平時這樣觀察就行,如果是癥狀嚴(yán)重的話,需要讓心臟病科聯(lián)合治療,可以會診,根據(jù)癥狀對癥處理。誰有其他的辦法,只能是用藥物改善。
以上是對“胸悶頻發(fā)住院心內(nèi)科經(jīng)查是甲亢”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
服甲巰咪唑后轉(zhuǎn)氨酶升高后停藥,但是每次胸痛發(fā)作服硝酸甘油都能迅速緩解
可以接著用藥改善就行
病情分析:
陣發(fā)性胸悶、胸痛考慮心絞痛發(fā)作,甲狀腺功能亢進(jìn)一般不會引起胸痛,甲亢的癥狀:臨床上甲亢患者主要表現(xiàn)為:心慌、心動過速、怕熱、多汗、食欲亢進(jìn)、消瘦、體重下降、疲乏無力及情緒易激動、性情急躁、失眠、思想不集中、眼球突出、手舌顫抖、甲狀腺腫或腫大、女性可有月經(jīng)失調(diào)甚至閉經(jīng),男性可有陽痿或乳房發(fā)育等。
指導(dǎo)意見:
因?yàn)槟阍\斷為甲亢,而且做不成碘131,所以暫時甲亢控制不了,因此心臟造影或者冠脈CT都做不了,建議先治療甲亢,然后服用治療心絞痛的藥物,隨身攜帶硝酸甘油或速效救心丸。
治療甲亢的藥甲巰咪唑用了三天轉(zhuǎn)氨酶升高白細(xì)胞減少后停藥,碘131做不成攝碘率低,醫(yī)生說從頸部血管和腿部血管拍片看沒有斑塊說心血管不會堵,說可能是甲狀腺素造成冠脈血管痙攣導(dǎo)致心絞痛
建議你做個24小時動態(tài)心電圖,看一下是否是血管痙攣導(dǎo)致的變異型心絞痛,也只能這樣推測,因?yàn)榧卓何纯刂?,查冠脈血管的檢查都做不了,只能先藥物治療心絞痛。
24小時動態(tài)心電圖做了兩次,但是都沒發(fā)作胸痛,醫(yī)生也沒說有啥問題么
如果你做24小時動態(tài)心電圖時沒有心絞痛發(fā)作,那也做不出來,所以你現(xiàn)在只能藥物治療。
溫馨提示:
沿海地區(qū)應(yīng)注意膳食中含碘食物,建議勿用高碘飲食,防止碘甲亢。
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