健康咨詢描述: 6月2日胸悶,氣短,呼吸就覺得胸疼,忍了三天,實在受不了了,6月5日入院檢查,胸內(nèi)有積液,沒有痰,不咳嗽,目前抽了3次,每次300毫升,輸液4天,過程中連續(xù)高燒39.9,40.3,40.4度,積液也未查出結(jié)核病菌,PBD檢查下禮拜一才出來,目前醫(yī)院準(zhǔn)備按結(jié)核治療,但是免費的藥副作用蠻大,求大神分析
發(fā)熱伴胸腔積液多考慮結(jié)核性胸膜炎,建議給予結(jié)核菌素試驗和結(jié)核菌感染T細(xì)胞檢查。如果確診結(jié)核性胸膜炎的話,需要給予異煙肼、利福平、呲嗪酰胺和乙胺丁醇結(jié)核治療,同時服用保肝藥,反復(fù)胸腔穿刺抽液,防止胸膜粘連和肥厚。注意休息,避免勞累,注意營養(yǎng)均衡。
有發(fā)熱,胸痛,氣短,胸部影像學(xué)提示胸腔積液,對于年輕患者來說,首先要高度懷疑結(jié)核性胸膜炎,需要等胸水檢查結(jié)果進一步明確,必要時可能要診斷性抗結(jié)核治療??菇Y(jié)核藥物不等于說便宜就副作用更大,使用過程中都要注意監(jiān)測血常規(guī)、肝功能等等。只要加強監(jiān)測就可以了。
病情分析:
這個年齡段出現(xiàn)胸腔積液,高熱,結(jié)核性胸膜炎的可能性是最大的了的
指導(dǎo)意見:
雖然檢查結(jié)果還沒有完全證實就是結(jié)核感染,但是積液的常規(guī)化驗如果傾向是結(jié)核感染的話,建議盡快抗結(jié)核治療,副作用可以通過化驗血液監(jiān)測,一般一周一測,不會出大問題
以上是對“沒查出結(jié)核病菌,按結(jié)核治療嗎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
絕大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的,因此預(yù)防呼吸道疾病是防止咳嗽的關(guān)鍵。
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