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摔傷導(dǎo)致顱骨骨折腦挫裂傷

女 | 40歲 懸賞6個健康幣 2019-06-15 12:53:03 4人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 6月13日早上從電動車上摔下去導(dǎo)致雙側(cè)額葉及顳葉腦挫裂傷,左顳頂部硬膜下少量血腫伴積氣,額骨骨折,額部頭皮軟組織腫脹,現(xiàn)在第三天剛?cè)プ隽四Xct醫(yī)生說顱內(nèi)水腫有增大擴(kuò)散,建議手術(shù)或者保守用藥品在治療幾天觀察看我想問下這種情況用藥物治的話水腫能消散么建議手術(shù)嗎風(fēng)險大嗎


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

王華明
王華明 江西省撫州市第一人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 腰椎間盤突出、腰肌勞損、頸椎病、面神經(jīng)麻痹等有豐富 幫助網(wǎng)友:45176
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2019-06-15 14:42:01 我要投訴

      40歲女性患者,根據(jù)你描述的情況以及所提供圖片信息資料進(jìn)行綜合分析,有腦部組織挫傷以及硬膜下積液的情況,三天的時間病情有少許進(jìn)展,應(yīng)該是可以繼續(xù)觀察、保守治療的。

2019-06-15 14:42 ask79021967cg 追問

那就先保守治療持續(xù)做檢查觀察病情發(fā)現(xiàn)嗎

2019-06-15 14:43醫(yī)生回答:

是的,可以保守治療,但是需要目前觀察患者病情變化。

2019-06-15 14:47 ask79021967cg 追問

今天是第三天之前第一條的時候病人很躁動給推了鎮(zhèn)定藥到今天早上給取了之后今天一天斷斷續(xù)續(xù)總是在睡覺但是病人有意識

2019-06-15 16:59醫(yī)生回答:

這種情況是需要觀察治療的。

孫旭海
孫旭海 山東國欣頤養(yǎng)集團(tuán)肥城醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 創(chuàng)傷急救,腰椎間盤病變,頸椎病,腰椎間盤突出,關(guān)節(jié) 幫助網(wǎng)友:3020
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2019-06-15 14:38:29 我要投訴

      您好!對于顱腦外傷,輕度的硬膜下血腫和腦水腫可以保守治療,住院觀察病情變化,作為你本人有無昏迷加重,有無惡心嘔吐等癥狀加重了?若昏迷或嘔吐減輕或消失就是好轉(zhuǎn),若是加重就是顱腦損傷血腫水腫加重。

2019-06-15 14:41 ask79021967cg 追問

患者的話最近兩天沒有惡心嘔吐情況就是頭暈今天第三天總是在睡覺但是意識很清醒

2019-06-15 14:46醫(yī)生回答:

病人自已除了昏迷和惡心嘔吐,還要觀察其頭痛頭暈和啫睡有沒有減輕或加重,再加上神經(jīng)外科或顱腦外科專業(yè)醫(yī)師檢查和影像學(xué)檢查三方面來綜合分析判斷手術(shù)治療還是保守治療。

2019-06-15 14:49 ask79021967cg 追問

可能是之前推了一天多的鎮(zhèn)定原因目前頭痛頭暈比之前兩天減輕一點但是病人嗜睡

2019-06-15 14:51醫(yī)生回答:

關(guān)鍵觀察昏迷和惡心嘔吐,醫(yī)生觀察病人瞳孔有無變大,四肢有無病理反射出現(xiàn)。

武劍
武劍 唐山海港經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 創(chuàng)傷,骨折,頸椎病,腰椎間盤突出,運(yùn)動損傷 幫助網(wǎng)友:17395稱贊:1
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2019-06-15 13:07:07 我要投訴

      病情分析:
      開顱手術(shù)這么慎重的事情,也沒有看到片子,有沒有看到病人的狀態(tài)是沒法判斷的
      指導(dǎo)意見:
      找當(dāng)時的主管醫(yī)生去當(dāng)面咨詢,這樣通過你的手機(jī)文字描述是沒法準(zhǔn)確判斷和解答的
      以上是對“摔傷導(dǎo)致顱骨骨折腦挫裂傷”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-06-15 13:16 ask79021967cg 追問

病人意識清醒這個水腫擴(kuò)散嚴(yán)重么會導(dǎo)致病人病情加重嗎

2019-06-15 13:27醫(yī)生回答:

拿著片子當(dāng)面咨詢,

趙建財
趙建財 醫(yī)師 擅長: 對于一些常見病、多發(fā)病有多年的治療經(jīng)驗。小兒感冒、 幫助網(wǎng)友:59737稱贊:356
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2019-06-15 14:35:16 我要投訴

      病情分析:
      從癥狀看,是因為外傷所致顱腦損傷。已經(jīng)進(jìn)行了全面檢查,也清楚腦內(nèi)有血腫,積液,顱骨有不同程度損傷,骨折等。
      指導(dǎo)意見:
      可以聽醫(yī)生的建議,癥狀不嚴(yán)重的話,可以先用藥保守治療。出現(xiàn)變化,需要手術(shù)時,也要及時手術(shù)處理了。

2019-06-15 14:44 ask79021967cg 追問

那我想問問像這種情況有危險期之類的嗎幾天之內(nèi)算危險期

2019-06-15 15:29醫(yī)生回答:

開始是四十八小時內(nèi)是危險期,后面的如果穩(wěn)定了,一般就沒有大問題。也有些會在一周有新變化,所以觀察還是必要的,檢查也是主要的。

2019-06-16 08:57 ask79021967cg 追問

想問一下,病人今天第四天,會有喝水的需求,可是她現(xiàn)在顱內(nèi)有水腫,我想問一下,像這種情況可以給病人喂水喝嗎?

2019-06-16 10:17醫(yī)生回答:

病人清醒吧,少量水是可以濕潤一下的

2019-06-16 10:55 ask79021967cg 追問

病人意識清醒但是就是沒精神一直迷迷瞪瞪在睡覺

2019-06-16 17:01醫(yī)生回答:

應(yīng)該用胱水劑為好,如甘 露醇

2019-06-21 01:25 ask79021967cg 追問

你好我還想再問一下,就是病人已經(jīng)好轉(zhuǎn)啦,也開始吃點流食了,今天晚上病人要上廁所非要下床剛扶她坐起來她就頭暈的不行,還吐了,一直再喊頭暈,這種情況嚴(yán)重嗎。

2019-06-21 05:22醫(yī)生回答:

還是比較嚴(yán)重的,還要亂動/

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骨折多由外傷引起,平時應(yīng)注意避免外傷。注意活動(遠(yuǎn)端小關(guān)節(jié)活動,骨折部位及相鄰關(guān)節(jié)不能活動),避免肌肉萎縮。

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